Phẫu thuật nâng ngực thông thường bao gồm việc tạo khoang và bóc bao xơ để thay thế hoặc cải thiện hình dáng của vùng ngực. Quá trình này đòi hỏi sự chuyên môn cao và kỹ thuật cẩn thận của các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Để hiểu cách tạo khoang và bóc bao xơ trong phẫu thuật nâng ngực, chúng ta cần xem xét quy trình chi tiết của phẫu thuật này.
Đối với những phương pháp nâng ngực và loại bỏ bao xơ thông thường
Trong một ca phẫu thuật nâng ngực và loại bỏ bao xơ, bác sĩ dùng tay để lấy túi ngực và ngang gần mức gần đúng của vị trí mới, sửa lại hoặc theo xác định kế hoạch của IMF mới và thực hiện cắt bao xơ. Bờ tự do của bao xơ được cắt bỏ hoàn toàn và cắt bỏ phần bao xơ dư thừa bên phái dưới của vú.
Có thể xác định vị trí mới của IMF với bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng hoặc ngồi thẳng lưng, với túi cũ hoặc túi thử tại vị trí và nếp lằn vú được đánh dấu ở bên trong bằng bút phẫu thuật hoặc xanh methylen và kim số 22.
Nếu bệnh nhân bị đồn thời co thắt bao xơ và vôi hóa bao xơ hoặc theo quyết định của bác sĩ phẫu thuật, cắt bỏ mặt trước của bao xơ cho đến bờ dưới cơ ngực lớn hay cắt bỏ hoàn toàn. Nếu thực hiện điều này, cần xem xét kỹ có dùng ADM để hỗ trợ phần dưới vú, điều này sẽ tiếp tục xác đinh và hỗ trợ nếp lằn vú, nâng đỡ độ nặng do trọng lực của túi, giúp giảm thiểu biến dạng kéo căng trong tương lai, cung cấp độ bao phủ tốt ở phần dưới mỏng của vú và giảm hình thành bao xơ xung quanh túi.
Nếu không có bằng chứng về sự co thắt bao xơ, có thể thực hiện cắt bao xơ ở đỉnh khoang túi và sử dụng lớp có mạch máu bao xơ như một lớp hỗ trợ bổ sung cho túi nâng ngực. Sau đó, bóc tách tiến hành từ nông đến bao xơ đến bờ dưới cơ ngực lớn và khâu ADM vào bờ dưới cơ ngực lớn tương tự như sử dụng chất liệu này trong mô hình tái tạo vú.
Biến chứng này là một trong những khó khăn nhất để điều trị trong phẫu thuật nâng ngực. Mọi kỹ thuật để giảm tái phát và giảm thiểu biến chứng hoặc loại bỏ những biến dạng nên được xem xét bao gồm: thay túi nước biển bằng túi gel, vạt bao xơ, tạo khoang túi mới dưới cơ và thêm tổ chức nâng đỡ để hỗ trợ vú hoặc tổ chức ADM. Ngoài ra, tất cả các chất liệu không có cùng độ co giãn vì vậy điều quan trọng là phải hiểu các đặc tính cụ thể của chất liệu mà bạn đang sử dụng.
Kích thước vết mổ đủ dài là rất quan trọng. Khi cắt bỏ thêm da ở phần kéo căng phía dưới để chỉnh sửa những biến dạng, chiều dài vết mổ không phải là vấn đề nhưng trong các trường hợp khác, vết mổ tối thiểu ít nhất là 7 cm. Giữ cho túi ở vị trí ban đầu cho phần trên của bóc tách sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho kỹ thuật. Khoảng cách N-IMF lý tưởng cũng có thể ước tính trước phẫu thuật dựa trên kích thước đặt túi cuối cùng được chọn, xác định cụ thể khoảng cách khi kéo căng da.
Sau đó, khâu vết mổ ở nếp lằn vú chuẩn có thể được thực hiện ba lớp, khâu fascia nông với mũi khâu liên tục hay khâu cách quãng bằng chỉ tiêu Viryl 2.0, sau đó là khâu dưới da bằng chỉ Mococryl 4.0 như đã mô tả ở trên. Cũng có thể sư dụng chỉ khâu da có Mococryl 3.0 để khâu liên tục thành 2 lớp, trong đó tiến hành đóng vết mổ mà chúng tôi sử dụng ở hơn 1.200 bệnh nhân mà không có vấn để gì về lành vết thương ở vết sẹo ngang này. Trong trường hợp biến dạng căng phần dưới vú, lớp hạ bì đã loại bỏ thượng bì cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ đóng vết thương.
Để chăm sóc vết thương sau phẫu thuật nâng ngực, vết mổ được phủ bằng Steri-Strips hoặc bằng hỗ trợ vô trùng dải gel giữ ẩm vết thương và sử dụng tạo hàng rào chống thấm nước.
Đối với những phương pháp nâng ngực và loại bỏ bao xơ bằng dao Harmonic.
Ths.bs Hồ Cao Vũ dùng dao Harmonic bóc tách bao xơ
- Gây mê toàn phần bệnh nhân.
- Lấy túi nâng ngực cũ.
- Dùng dao Harmonic lấy bỏ bao xơ, phần cơ bị xơ chai.
- Dùng dao Harmonic tạo khoang ngực phù hợp với túi mới.
- Đặt túi nâng ngực.
- Khâu vết mổ và đặt ống dẫn lưu trong 24 giờ.
- Bệnh nhân xuất viện ngay sau phẫu thuật.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: https://bit.ly/37M37se
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
