Cắt mí mở góc mắt trong hay mở rộng khóe mắt là phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ cắt nếp rẻ quạt và chỉnh sửa góc bên trong của khe mi mắt.
Từ đó mở rộng thêm cho phần bên trong của mắt và giảm khoảng cách ở giữa hai mắt.
Nhú tuyến lệ (phần mô màu hồng đỏ nhô lên ở trong khóe mắt) có thể có hình tam giác, tròn hoặc hình móc và điểm khác nhau này của mỗi người cần được cân nhắc cẩn thận khi lựa chọn kỹ thuật mở rộng góc mắt trong.
Khi mở rộng góc mắt trong vì lý do thẩm mỹ thì nên mở rộng ở mức độ vừa phải vì nếu mở rộng quá nhiều thì sẽ rất khó để sửa lại.
Nhú tuyến lệ ở bên trái và bên phải có thể có kích thước và hướng nhô khác nhau, đây cũng là yếu tố cần xem xét khi xác định kỹ thuật mở rộng khóe mắt. Khi kết hợp thêm phương pháp phẫu thuật tạo mắt hai mí trong quá trình mở rộng khóe mắt thì da thừa ở vạt bên trên nếp mí cần được xoay lại về phía vùng bị thiếu da ở phần bên trong của mí mắt dưới để giảm nguy cơ lộn mí.
Hai biến chứng phổ biến nhất của phương pháp mở rộng khóe mắt là sự và vấn đề nếp rẻ quạt ngược (epicanthus inversus) trở nên rõ rệt hơn sau phẫu thuật. Những nguy cơ này có thể được giảm thiểu nếu tạo đường rạch ở vị trí chính xác và tránh tạo sự liên kết giữa đường rạch mở rộng khóe mắt và đường rạch cắt mí (trong trường hợp kết hợp cả hai).
Trong trường hợp mở rộng đuôi mắt thì không chỉ làm cho mắt dài hơn mà còn cần tăng chiều sâu cho vùng đằng sau mắt để duy trì sự tiếp xúc bình thường giữa nhãn cầu và kết mạc mi.
Có thể kết hợp mở rộng góc mắt ngoài và hạ đuôi mắt để làm cho đôi mắt to và đỡ xếch hơn.
Mở rộng góc mắt trong
Một trong những đặc điểm phổ biến của đôi mắt người Châu Á là có nếp rẻ quạt. Đây là phần da nằm theo chiều dọc, có hình bán nguyệt ở khóe mắt. Mở rộng góc mắt trong là phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ cắt nếp rẻ quạt này và chỉnh sửa góc bên trong của khe mi mắt. Phương pháp phẫu thuật này mở rộng thêm cho phần bên trong của mắt và đồng thời giảm khoảng cách giữa hai mắt.
Ở người Đông Á, khoảng cách giữa hai mắt thường là 3.48 đến 3.6cm nhưng ở những người mà mắt có nếp rẻ quạt không rõ thì khoảng cách này có thể nhỏ hơn.
Khoảng cách giữa hai mắt cần được đánh giá trong mối tương quan giữa nếp rẻ quạt và các đặc điểm khác của đôi mắt. Nếp rẻ quạt sẽ trông tự nhiên nhất khi che phủ không quá nửa nhú tuyến lệ mà lý tưởng nhất là chỉ che đi 10 – 20%.
Hình dạng của nhú tuyến lệ có thể là hình tam giác, hình tròn hoặc hình móc, trong đó hình tam giác chiếm đến 53% và là hình dạng nhú tuyến lệ phổ biến nhất ở người Châu Á. Nhú tuyến lệ hình tròn chỉ có ở 10% dân số. Ở 37% còn lại, nhú tuyến lệ có hình móc, làm cho khóe mắt hướng xuống dưới
Ở những người có nhú tuyến lệ hình tam giác hoặc tròn, mức độ cắt nếp rẻ quạt được xác định dựa trên tỉ lệ tổng thể của đôi mắt. Tuy nhiên, đối với nhú tuyến lệ hình móc thì sẽ cần đến kỹ thuật khác vì có dây chằng khóe mắt chạy xuống dưới dọc theo đường cong bên ngoài. Nếu cắt bỏ đi một phần nếp rẻ quạt quá lớn thì đôi mắt trông sẽ không tự nhiên.
Ngoài ra, kích thước của phần nhú tuyến lệ lộ ra ngoài sau khi mở rộng khóe mắt cũng là một điều quan trọng cần được cân nhắc kỹ. Ở người Đông Á, nhú tuyến lệ thường lộ ra khoảng 3 – 5mm. Nếu nếp rẻ quạt che đi gần như hoàn toàn nhủ tuyến lệ và chỉ để lộ ra khoảng dưới 1mm thì sẽ cần can thiệp chỉnh sửa nhiều hơn.
Tùy theo mức độ che phủ lên khóe mắt mà nếp rẻ quạt có thể được chia làm 4 loại. Nếp rẻ quạt ở mỗi người lại khác nhau nên quy trình phẫu thuật cũng phải được tùy chỉnh cho phù hợp.
Trước đây, quy trình mở rộng khóe mắt chỉ gồm có bước cắt bỏ da vì các bác sĩ cho rằng nếp rẻ quạt là phần da thừa căng ngang khóe mắt. Tuy nhiên, phương pháp này có một vấn đề lớn là để lại sẹo lộ rõ do da bị kéo căng quá mức, đặc biệt là ở một phần ba bên dưới của khóe mắt. Kết quả là một phần ba bên trên vẫn còn da thừa trong khi một phần ba bên dưới lại bị thiếu da. Trong những trường hợp như vậy, cần được sử dụng phần da thừa bên trên để giảm độ căng ở một phần ba bên dưới. Đây là điều quan trọng để tránh bị lộn mí ở phần bên trong của mí mắt dưới. Trong những trường hợp như vậy, ngay cả khi một phần ba bên dưới không bị thiếu da thì cũng chỉ nên cắt đi một lượng da tối thiểu ở phần bên trên.
Đánh giá trước phẫu thuật trong cắt mí mở góc mắt
Điều quan trọng trước tiên là phải đo khoảng cách giữa hai mắt (tính từ điểm đầu của khe mi mắt) và mức độ lộ ra của nhú tuyến lệ. Những người có nếp rẻ quạt lớn và hai mắt cách xa nhau sẽ nhận thấy sự thay đổi rất lớn sau khi mở góc mắt trong. Có thể mô phỏng sự thay đổi sau khi phẫu thuật bằng cách dùng ngón tay nhéo vùng da ở giữa hai mắt, kéo hai khóe mắt lại gần nhau. Với bất kỳ phương pháp nào thì tốt nhất là chỉ nên chỉnh sửa ở mức vừa phải hoặc thậm chí sửa dưới mức mong muốn một chút. Nếu không ưng ý thì có thể sửa tiếp nhưng một khi đã sửa quá mức thì lúc đó sẽ rất khó để khắc phục.
Trong số các dạng nếp rẻ quạt thì dạng số 1 là phổ biến nhất ở người Đông Á. Không phải nếp rẻ quạt nào cũng cần chỉnh sửa, ví dụ như dạng số 3 vì dạng này sẽ làm cho đôi mắt hai mí trông tự nhiên hơn. Ở người Đông Á thì da ở gần gốc mũi và quanh khóe mắt thường dày hơn so với da mí mắt trên nên dễ bị sẹo phì đại hơn sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, một số vấn đề khác có thể xảy ra sau khi mở góc mắt trong là nếp rẻ quạt chưa được cắt đủ hoặc khóe mắt không đều.
Nếp rẻ quạt được chia ra thành ba phần, gồm có phần trên, phần giữa và phần dưới. Các đặc điểm giải phẫu của mỗi phần, ví dụ như da thừa, mức độ che lên khóe mắt hay mức độ căng của mô mềm đều cần được xem xét cẩn thận. Thậm chí, ở cùng một người, kích thước của nhú tuyến lệ ở hai bên cũng có thể khác nhau. Trong những trường hợp như vậy thì khóe mắt ở bên nhú tuyến lệ nhỏ hơn cần được mở rộng hơn để tạo sự cân đối. Do đó, việc đánh giá chính xác đặc điểm đôi mắt của từng người là điều rất quan trọng trước khi tiến hành mở rộng khóe mắt.
Phẫu thuật tạo mắt hai mí và mở rộng khóe mắt
Ở người Đông Á, phẫu thuật tạo mắt hai mí hay cắt mí là một phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ thường được kết hợp cùng mở rộng góc mắt trong. Trong những ca phẫu thuật kết hợp như vậy, một vạt da ở góc bên trong mí mắt trên sẽ được tách và xoay xuống vùng bị thiếu da ở góc bên trong mí mắt dưới. Điều này giúp giảm nguy cơ lộn mi sau khi mở rộng khóe mắt.
Nếu quy trình mở rộng góc mắt trong được thực hiện mà không tạo mắt hai mí thì phần trên và phần giữa của nếp rẻ quạt sẽ có một phần da thừa hình tam giác cần được cắt bỏ. Đôi khi, việc cắt đi phần da này sẽ tạo nên một nếp gấp không mong muốn ở mí mắt trên. Để tránh xảy ra vấn đề này thì phần da thừa cần được cắt bỏ sát đến lông mi nhất có thể. Tuy nhiên, nếu bờ mi ở khóe mắt không có đủ da thì phần da thừa cần được giữ lại và sửa thành vạt tam giác rồi xoay xuống vùng bên trong của khóe mắt mới.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
