Câu Chuyện
Phát hiện ung thư vú sau nâng ngực nhờ tái khám định kỳ
Ngày 08/09/2026 - Siêu âm phát hiện nguy cơ ác tính
Sau nâng ngực, chị Kim (39 tuổi) được ThS.BS Hồ Cao Vũ trực tiếp thăm khám theo phác đồ định kỳ vào ngày 08/09/2026. Qua sờ nắn, bác sĩ ghi nhận khối u có mật độ chắc, hơi cứng ở vị trí 1/4 trên ngoài vú phải, kém di động, không dính da và tổ chức phía sau u. Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã chỉ định kiểm tra siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa.
Kết quả ghi nhận ngực phải có một nang vú (BI-RADS 3) và một tổn thương kích thước 13 x 12 mm được xếp loại BI-RADS 4—thuộc nhóm nghi ngờ ác tính (nguy cơ ác tính cao từ 5% - 95%). Hạch nách hai bên mang đặc tính lành tính và túi ngực hai bên ghi nhận không rõ rỉ. Sau khi nhận thấy kết quả siêu âm phù hợp với nghi ngờ sau thăm khám lâm sàng, Bác sĩ Hồ Cao Vũ chỉ định chị Kim đến trung tâm chuyên sâu về chẩn đoán hình ảnh tuyến vú để thực hiện siêu âm chuyên sâu, tiến hành sinh thiết, chụp CT.
*Vì sao phải siêu âm chuyên sâu lại: Chưa phân độ được cấp độ BI-RADS 4 dạng A,B, C
Siêu âm tầm soát ban đầu (08/09/2026) Phát hiện ngực phải có một nang lành tính (BI-RADS 3) và một tổn thương 13 x 12 mm xếp loại BI-RADS 4 (nghi ngờ ác tính). Chưa phân độ được cấp độ BI-RADS 4 dạng A,B, C. Vì thế Ths.Bs Hồ Cao Vũ chỉ định thực hiện các chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu.
*Vì sao phải sinh thiết trong trường hợp này: Xác định loại tế bào và độ ác tính
Chẩn đoán xác định 100%: Sinh thiết kim lõi (lấy 6 mẫu core) là phương pháp duy nhất giúp khẳng định chắc chắn khối u là lành tính hay ung thư (kết quả ghi nhận Carcinôm vú xâm nhập, độ 2).
Xác định loại tế bào và độ ác tính: Giúp bác sĩ giải phẫu bệnh phân loại chính xác thể ung thư (dạng NST) và độ phát triển/biệt hóa của tế bào ung thư (Độ 2 - mức độ trung bình).
An toàn cho túi ngực: Quá trình sinh thiết kim lõi được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, giúp bác sĩ định vị chính xác khối u để lấy mô bệnh học an toàn, tuyệt đối không làm tổn thương hay chọc thủng túi độn.
* Vì sao phải chụp CT: Đánh giá mức độ xâm lấn của khối u trên nền túi độn và tầm soát di căn hạch nách cùng lồng ngực
Sau khi có kết quả siêu âm và sinh thiết, bệnh nhân được chỉ định chụp CT Scan lồng ngực (MSCT 640) để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u trên nền túi độn và tầm soát di căn hạch nách cùng lồng ngực. Kết quả ghi nhận tổn thương khu trú, túi ngực hai bên ổn định, chưa phát hiện hạch bệnh lý hay dấu hiệu di căn xa.
Ngày 14/09/2026 - Phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm sau 1 năm nâng ngực nhờ tái khám định kỳ
*Kết quả siêu âm chuyên sâu được xếp loại BI-RADS 4C (nguy cơ ác tính 50% - 95%).
Tại ngực phải vị trí 12 giờ (cách núm vú 4 cm) phát hiện khối tổn thương echo kém, kích thước 11cm (1312mm). Khối u có các đặc điểm nghi ngờ như bờ đa cung nhỏ, gập góc, vi vôi hóa và tăng sinh mạch ít, được xếp loại BI-RADS 4C (nguy cơ ác tính 50% - 95%).
Tái khám định kỳ kết hợp siêu âm tuyến vú đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe vòng 1 cho cả phụ nữ đã đặt túi ngực lẫn chưa đặt túi. Giúp theo dõi sát hệ thống hạch nách và tầm soát các tổn thương lành tính hoặc ác tính (ung thư) ở mô tuyến vú sau nâng ngực. Việc phát hiện sớm ung thư vú ở giai đoạn đầu còn được gọi là “giai đoạn vàng” cho phép bác sĩ thực hiện phẫu thuật bảo tồn tối đa mô tuyến vú, giữ lại túi độn và hạn chế nguy cơ phải xạ trị sau mổ.
*Kết quả sinh thiết ung thư tuyến vú dạng xâm nhập, ác tính trung bình độ 2:
Ngày 14/09/2026, chị thực hiện sinh thiết kim lõi (lấy 6 mẫu mô) tại Trung tâm Y khoa Medic Hòa Hảo. Kết quả kính hiển vi trả ngày 15/09/2026 xác định khối u là ung thư tuyến vú dạng xâm nhập, độ ác tính trung bình (Độ 2). Trong đó, các tế bào ung thư một phần đã phát triển ăn lan ra mô mỡ xung quanh, một phần vẫn còn khu trú trong lòng ống tuyến vú. Đây chính là kết quả xét nghiệm chính thức khẳng định bản chất ung thư để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phẫu thuật tiếp theo.
* Kết quả chụp CT ngày 17/09/2026 ghi nhận ở tuyến vú phải có một tổn thương
Kết quả chụp CT ngực ngày 17/09/2026 ghi nhận ở tuyến vú phải có một tổn thương dạng nốt, kích thước 9mm, bờ rõ (nghi ngờ bướu vú phải) trên nền bệnh nhân đã đặt túi ngực 2 bên. Các cơ quan lân cận như phổi, màng phổi, trung thất và hạch nách hai bên chưa phát hiện bất thường hay dấu hiệu di căn/phì đại hạch.
Sau khi có đầy đủ kết quả siêu âm chuyên sâu BI-RADS 4C, kết quả sinh thiết xác định ung thư vú xâm nhập độ ác tính trung bình (Độ 2) với kích thước khối u khoảng 1,3 x 1,2 cm (13 x 12 mm), cùng kết quả chụp CT ngực xác nhận chưa có di căn hạch, ThS.BS Hồ Cao Vũ đã thực hiện phẫu thuật cắt khối u vú, tối ưu hóa việc bảo tồn hình thể tuyến vú và túi ngực cho bệnh nhân."
Ths.Bs Hồ Cao Vũ cho biết thêm: “ Tầm soát và đánh giá nguy cơ trước phẫu thuật nâng ngực rất quan trọng. Khách hàng cần cung cấp kỹ tiền sử gia đình và thực hiện kiểm tra, đánh giá nguy cơ tổng thể. Đối với các trường hợp lâm sàng phát hiện tổn thương kém di động, mật độ chắc đến cứng, hoặc kết quả siêu âm ghi nhận BI-RADS 3–4, bác sĩ xem xét, đánh giá thêm các yếu tố nguy cơ đi kèm, từ đó sẽ có chỉ định sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm để các định bản chất tế bào của khối u trước khi phẫu thuật
Ngày 23/09/2026 tại BVĐK Quốc tế Nam Sài Gòn, ThS.BS Hồ Cao Vũ trực tiếp phẫu thuật cắt khối u vú bảo tồn bằng dao siêu âm kết hợp sinh thiết lạnh. Kết quả cắt lạnh 8 mẫu mô tại chỗ xác định toàn bộ các diện cắt xung quanh và mô cạnh u đều âm tính với tế bào ung thư, khẳng định u ác tính đã được loại bỏ sạch sẽ cùng biên an toàn. Sau mổ, bệnh nhân được làm xét nghiệm hóa mô miễn dịch (ER, PR, HER2, Ki-67) để hoàn thiện phác đồ điều trị bổ sung (hóa, xạ, nội tiết hoặc nhắm trúng đích), đồng thời tuân thủ lịch siêu âm tái khám định kỳ 3 tháng/lần.
23/9/2026 - Phẫu thuật cắt khối u vú (Lumpectomy / Wide Local Excision)
ThS.BS Hồ Cao Vũ đã trực tiếp thực hiện phẫu thuật bóc khối u ác tính bằng dao siêu âm kết hợp sinh thiết lạnh vào ngày 23/09/2026 tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn.
Bên cạnh đó, bác sĩ cũng đã kiểm tra vùng hạch nách và không ghi nhận bất thường, thực hiện đóng vết mổ.
Dùng dao siêu âm bóc u vú ngực phải
23/09/2026: Kết quả sinh thiết lạnh từ Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM khẳng định "bác sĩ đã cắt bỏ sạch sẽ toàn bộ khối u ác tính cùng biên an toàn"
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đã gửi 8 mẫu mô (gồm 7 mẫu ở các rìa xung quanh khối u: 2 giờ, 4 giờ, 6 giờ, 8 giờ, 11 giờ, mặt trước, mặt sau và 1 mẫu ở vùng tổn thương cạnh u) để xét nghiệm cắt lạnh ngay lập tức. Kết quả kiểm tra cho thấy toàn bộ 7 diện cắt xung quanh và phần mô cạnh u đều là mô vú lành tính, hoàn toàn không phát hiện tế bào ung thư. Điều này khẳng định ThS.BS Hồ Cao Vũ đã cắt bỏ sạch sẽ toàn bộ khối u ác tính cùng biên an toàn, đảm bảo các diện cắt xung quanh hoàn toàn âm tính.
2/10/2026 Kết quả xét nghiệm mô bệnh học bệnh viện Đại Học Y Dược
Sau khi đóng vết thương Ths.Bs Hồ Cao Vũ tiếp tục chỉ định xét nghiệm hóa mô miễn dịch: Từ mẫu mô sinh thiết thu được, bác sĩ sẽ làm tiếp xét nghiệm tìm các thụ thể (ER, PR, HER2, Ki-67) để quyết định xem sau mổ bệnh nhân có cần làm thêm hóa trị, xạ trị hay điều trị nội tiết/nhắm trúng đích hay không.
Kết quả hóa mô miễn dịch
*Cắt khối u vú phải (kích thước mô vú nhận được: 404012mm).
*Kích thước khối u (dmax): 15mm (1,5cm)
* Loại mô học: Carcinôm tuyến vú xâm nhập, dạng NST.
* Độ mô học: Độ 2 (Grade 2).
* Thành phần kèm theo: Carcinôm trong ống tuyến vú (DCIS) độ 2, lan rộng ngoài vùng xâm nhập.
*Tình trạng xâm nhập: Có xâm nhập mạch máu - mạch lympho [LVI(+)]; không xâm nhập quanh thần kinh [PNI(-)].
* Hóa mô miễn dịch: ER: (+) 40% (cường độ trung bình) , PR: (+) 70% (cường độ mạnh, HER-2: (-) Âm tính , Ki67: (+) 10%.
Sau phẫu thuật bóc u vú bảo tồn, khách hàng tiếp tục tuân thủ phác đồ điều trị bổ sung từ bác sĩ chuyên khoa ung thư và thực hiện siêu âm định kỳ 3 tháng/lần để kiểm tra vị trí bóc u cùng hệ thống hạch nách.
Nhiều bệnh viện thẩm mỹ hay các bác sĩ thường báo bệnh nhân không cần tái khám sau nâng ngực
Nếu không tái khám định kỳ sau nâng ngực sẽ bỏ sót nhiều tổn thương tiềm ẩn như trường hợp khách hàng trên. Phát hiện ung thư giai đoạn sớm giúp tối ưu quá trình điều trị và đảm bảo an toàn cho khách hàng. Do đó, tái khám sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng, đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn nhạy bén để nhận biết sớm các bất thường và chỉ định phương án tầm soát - điều trị kịp thời. Phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm không chỉ tối ưu hóa quá trình điều trị mà còn đảm bảo an toàn sức khỏe lâu dài cho khách hàng.
Đối với các khách hàng thực hiện nâng ngực tại phòng khám Edopi do ThS.BS Hồ Cao Vũ phụ trách chuyên môn, quy trình tái khám định kỳ vào các mốc 6 tháng, 1 năm, 3 năm, 5 năm và 10 năm đều được chính bác sĩ trực tiếp thăm khám hoàn toàn miễn phí. Với hơn 20 năm kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực điều trị các bệnh lý lành – ác tính và ung thư vú, BS Hồ Cao Vũ không chỉ theo dõi sát sao kết quả thẩm mỹ mà còn chủ động tầm soát sức khỏe tuyến vú dài hạn cho từng khách hàng. Trong trường hợp phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ kịp thời tư vấn và hướng dẫn khách hàng đến các trung tâm chuyên sâu đầu ngành như Bệnh viện Ung Bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy... để tiếp nhận phác đồ điều trị đa mô thức tổng thể từ hóa trị, xạ trị đến liệu pháp miễn dịch. Nhiều khách hàng Việt kiều sau khi tái khám phát hiện tổn thương đã quay trở về nước ngoài để tiếp tục điều trị.
Vì sao Ths.Bs Hồ Cao Vũ hạn chế triển khai đặt túi ngực qua đường quầng hay chân núm vú
Hiện nay, Ths.Bs Hồ Cao Vũ rất hạn chế triển khai phẫu thuật đặt túi ngực qua đường quầng hay chân núm vú. Thực tế bác sĩ ghi nhận cho thấy đường mổ này thường gây đau nhiều do vết sẹo cắt ngang qua tuyến vú, đồng thời hình ảnh sẹo xơ trên tuyến vú sau phẫu thuật rất dễ gây nhầm lẫn với tổn thương ung thư trên hình ảnh học (dẫn đến việc khách hàng phải đi sinh thiết mô sẹo không cần thiết, dù đa số chỉ là tổn thương lành tính).
Vì vậy, đường chân ngực (nếp lằn dưới vú) hiện là lựa chọn ưu tiên hàng đầu. Phương pháp này không chỉ tránh tổn thương tuyến vú mà còn giúp bác sĩ linh hoạt điều chỉnh vị trí túi ngực đối với các trường hợp nếp chân ngực hai bên dài ngắn không đều hoặc lệch nhau, mang lại dáng ngực cân đối và tự nhiên.
