Khi cắt mí mắt, yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật thẩm mỹ là chiều cao của nếp mí
Các yếu tố không thuận lợi khi cắt mí mắt và nguyên nhân
Trong các thông số ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật cắt mí, yếu tố quan trọng nhất là chiều cao của nếp mí, như được vẽ từ giữa mí mắt từ bờ mi trên. Các nếp mí nên được thiết kế thấp chiều cao trung tâm của sụn mi trên.
Ở châu Á, nếp mí thường cao từ 6,5 -> 7,5 mm, cho thấy vẻ ngoài tự nhiên và tạo nếp mí tốt. Khi nếp mí được thiết kế cao hơn chiều cao của sụn mi, kết quả là một không tự nhiên, nhìn lên không hết tầm và thường nề ở vùng trước sụn, trông như phù ở viền mí mắt. Khi nếp mí được thiết kế thấp hơn chiều cao của sụn mi sẽ dẫn đến vết sẹo ở vùng trước sụn, khó có thể che lấp, hoặc ứ đọng bạch huyết và cuối cùng dẫn đến nhiều nếp mí.
Tiếp theo trong tầm quan trọng là hình dạng của nếp mí, tức là song song hoặc hình nón mũi. Nếp mí hình nón mũi là phổ biến và tương thích với hầu hết dân tộc châu Á. Tính năng đặc biệt của nó là một sự giảm dần về phía góc mắt trong, và nó đổ dần đều về góc mắt trong. Vì nếp đi vào trong, nó thụt vào và hợp nhất với bất kỳ nếp mí đã có sẵn. Nếp mí hình nón ở mũi thì phổ biến hơn ở miền nam Trung Quốc, cũng như ở các nhóm dân tộc Đông nam Á như Malaysia, Thái Lan, Việt Nam và Campuchia.
Nếp mí song song thường thấy ở miền bắc Trung Quốc cũng như Bắc Á. Nếp mí đẹp là nếp mí có chiều rộng cong đồng đều từ góc mắt này sang góc mắt khác. Nó thích hợp về mặt thẩm mỹ với nhiều khuôn mặt to hơn, khuôn mặt hình chữ nhật hoặc hình vuông, hoặc một người cao lớn và do đó có khuôn mặt tương đối lớn hơn. Nếp mí song song thường gặp ở những người châu Á ở phía nam và nếp mí hình nón ở mũi thì gặp ở những người phía bắc.
Nếu thiết kế hình dạng nếp mí chính xác nhưng chiều cao hơn mức bình thường, nó sẽ dễ thấy và không tự nhiên. Khi thiết kế nếp mí không theo cung bờ mi trên riêng từng người, đây cũng là nếp mí rất ấn tượng và không tự nhiên, ví dụ nếp mí cao ở bên trong, hoặc nếp mí giảm ở phần ngoại (cả thường có thể xảy ra). Điều này áp dụng khi so sánh tính đối xứng giữa hai mí mắt: một lần nữa, nó sẽ ít hơn lý tưởng để có hình dạng mí một bên khác với bên còn lại.
Khi phẫu thuật viên phát hiện ra là đã bị nếp mí hình bán nguyệt 1 bên thì nên sắp xếp thời gian để sửa lại cho phù hợp, miễn sao là vẫn có còn da dư để mổ.
Trong quá trình thiết kế và phẫu thuật tạo mí, và đặc biệt là cho một nếp mí hình nón ở mũi, nếu phẫu thuật viên không định hướng nếp mí mới từ góc mắt trong thì dễ có kết quả bị 2 nếp mí ở phần trong của mí.
Vết mổ tạo mí cao tự nhiên sẽ khiến cho phẫu thuật viên phải lấy bỏ lượng mỡ lớp ở trước cơ nâng mi. Có một cơ hội mà các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sau đó sẽ được vô. Đây là kết quả của phẫu thuật viên chưa có kiến thức và kinh nghiệm. Điều này dẫn đến:
- Hõm ở vùng trước vách ngăn (mở rộng khoang trên sụn).
- Dễ hình thành của nhiều nếp mí hoặc nếp mí nằm trên vết mổ, trong vùng trước vách ngăn. Sau đó có một hình ảnh khó hiểu của các nếp mí là nhiều nếp, không có nếp mí chính, dễ quay lại nếp mí cũ.
- Dễ tạo ra sơ cứng ở vùng trước sụn do da và xơ vòng mi bị dính vào mặt trước sụn mi.
Do đó, rõ ràng là việc cắt bỏ mỡ thừa có ảnh hưởng đến việc hình thành nếp mí ở giai đoạn cuối. Nó không chỉ giúp hình thành nếp mí hoặc tính thẩm mỹ cuối cùng của mí mắt, mà còn làm cho khi sửa chữa lại sẽ khó khăn hơn.
Các yếu tố để tạo nếp khi cắt mí mắt
Phải thống nhất và thận trọng với các kỹ thuật khác nhau phù hợp với cụ thể của chiều cao nếp mí. Nếu nếp mí bị mất 1 đoạn nhỏ, kết quả là một nếp mí không liên tục hoặc một phần (hoặc một phần bị xóa một phần). Các nếp mí có thể có đặc điểm riêng, rõ ở trong nhưng khi đến giữa mí và ngoài mắt thì mờ dần.
Sự vĩnh viễn lý tưởng của nếp mí tồn tại trong hơn 3-5 năm. Khi toàn bộ nếp mí mờ dần trong 6 tháng đầu, nó thường là do tạo sự liên kết chưa đủ chắc chắn, sự thoái triển của mỡ, mô mềm, hoặc đường rạch tạo mí quá thấp ở trước sụn mi.
Tiếp tục, liên quan đến việc cố định nếp mí, ví dụ như khi chúng ta đã mổ đúng đường và đúng mặt phẳng. Nếp mí vĩnh viễn được thực hiện để đảm bảo tính liên tục, lâu dài và hiệu quả của một phương pháp, được áp dụng cho từng bệnh nhân riêng.
Thách thức là với bất kỳ yếu tố nào được đề cập và hiển thị trong vòng tròn các tham số, mỗi yếu tố chưa tốt sẽ dẫn đến kết quả ít hoàn hảo hơn. Tổng hợp của các yếu tố chưa tốt có thể đặt ra vấn đề là phải sửa lại mí mắt.
Không nên cố tạo mí mà cắt bỏ nhiều nếp mí hoặc nhiều da thừa để dẫn đến tình trạng thiếu da do mắt nhắm không kín hay lật mí. Tương tự như vậy, việc ghép mỡ từ do có thể dẫn sụp mi, chỗ ghép mỡ phình to. Sụp mi mắc phải rất hay gặp sau khi sửa lại mí và có thể do sẹo (do nếp mí cao) hoặc phần trước sụn mi (cứng trước sụn). Sẹo ở vùng giữa và liên quan đến cơ nâng mi có thể dẫn đến hở mi và sụp mi, cũng như khi khâu da không tốt sẽ dẫn đến lộn mi.
Hy vọng rằng với kiến thức, kỹ năng và thảo luận trước mổ, phẫu thuật viên có thể tránh được các yếu tố dẫn đến kết quả không tốt. Tuy nhiên, sẽ luôn có những bệnh nhân cần phẫu thuật sửa lại và chương này sẽ thảo luận về một số vấn đề mà tác giả đã gặp phải trong điều trị các bệnh nhân đó và các giải pháp.
