Thẩm Mỹ Nâng NgựcBÀI VIẾT25/01/2023
Giảm chức năng cơ nâng mi là gì? Giải đáp từ bác sĩ
Việc giảm chức năng cơ nâng mi có thể là hiệu ứng kết hợp của co cơ theo chiều dài với nếp mí cao hơn.
Việc giảm chức năng này còn là hiệu ứng co cơ bằng cách đặt các mũi sát gần với phần cơ của cơ nâng mi, và gần với nguyên ủy của nó từ đỉnh ổ mắt có khả năng ảnh hưởng đến độ dài tối ưu trên đường cong co bóp của cơ, cũng như tăng tải (thêm trở kháng mô) vào khả năng nâng mí mắt.
Giảm chức năng cơ nâng mi
Tiếp theo là xuất phát từ phần cơ nâng mi và cân cơ nâng mi bị buộc lại bởi cố định cao hoặc thắt vòng (phương pháp khâu vùi) bây giờ phải mang tải trọng lớn hơn trên các mô (bờ mi, phẫn da trước sụn/cơ vòng mi, bên dưới cân cơ nâng mi bị buộc cao bởi chỉ khâu).
Cố định (liên kết) thêm các mô trước sụn mi cho cân cơ nâng mi và Müller (đó là mặt sau mỏng của mí mắt) tới da tới cơ thẳng trong được cố định mô ổ mắt lân cận gần điểm bán tận (Clark và cs 4-7); sau đó tái tạo hiệu ứng cố định vị trí (kỹ thuật Faden), nơi cơ thẳng trong được khâu qua một phần độ dày đến bên dưới củng mạc tại một vị trí phía sau cho đến chỗ chèn ban đầu của nó. Vị trí cao của chỉ khâu vùi cả hai đều bổ sung các mô cũng như tạo ra hiệu ứng ‘Faden’ cao vì nó có thể làm cho cơ nâng mi phía trước cao hơn điểm chèn ban đầu của nó. Cơ nâng mi được buộc vào da – cơ vòng mi cơ phía trước tương tự như cơ thẳng trong bị cố ý buộc vào tổ chức của nhãn cầu hoặc dưới củng mạc. Bệnh nhân thường phàn nàn về độ nặng của mí mắt. Cuối cùng chúng ta thấy giảm chức năng cơ nâng mi và mí mắt sụp mi.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Chúng ta có thể nghĩ về nếp mí đính cao vì có ‘ngoài Faden’, vì khâu đóng da trong tạo mí là khâu ở phía trước và phía bán tận của cơ nâng mi.
Chúng ta có thể thấy một đường rạch mí cao hơn bình thường, ngay cả khi cao hơn chỉ một mm, vô tình có thể dẫn đến một hạn chế nâng mí lên.
Khâu cố định nếp mí cao trên cơ nâng mi → Hiệu ứng như Faden (phương pháp rạch da ngoài).
Các hiệu ứng làm giảm chức năng cơ nâng mi
Hiệu ứng có thể được nhìn thấy ngay cả khi không sử dụng chỉ khâu, miễn là các chỉ khâu bên ngoài được sử dụng được đặt cao hơn vị trí lý tưởng và sau phẫu thuật nếp mí được tạo ở vị trí cao.
Trong các phương pháp khâu, một đường may điển hình được sử dụng có thể là chữ U với nylon 6-0 hoặc 7-0. Đoạn đầu tiên (1) liên quan đến việc lật bờ mi và chuyển nó qua một vài mm, ở mức thông thường vài mm trên bờ trên sụn mi (A’ – B’). Đoạn thứ hai (2) một đầu cây kim về phía da, hướng dọc theo bờ trên của sụn mi (B′ – B). Tương tự như vậy đối với đầu còn lại của đường khâu, đoạn thứ ba (3) đi từ A’ – A.
Nếu mỗi sợi chỉ khâu được gắn trên da tại thời điểm này, nó sẽ là một phần nén lên độ dày gồm cơ Müller, cân cơ nâng mi, cũng như cơ vòng mi.
Nó cũng vô tình tạo ra hiệu ứng Faden tại mỗi vị trí của B’ – B và A’ – A, và sự co lại theo chiều ngang của chiều rộng cân cơ nâng mi tại A – B’. Trong thực tế, đầu kim thứ hai ra khỏi da tại A được xuyên lại (4) dưới da qua để tham gia B (A-B), thoát ra vết mổ nhỏ. Các đầu nylon được buộc chắc chắn và nút buộc vùi vào vết mổ nhỏ. Theo truyền thống, các phương pháp khâu sử dụng ba bộ chỉ khâu này, trong, giữa và ngoài. Với ba bộ chỉ khâu, hiệu ứng hạn chế được tăng gấp ba lần. Với các phương pháp chạy qua lại trên bề rộng của cơ nâng mi, hiệu ứng sẽ bị khuếch đại lên nhiều lần (Người ta có thể lập luận rằng có một hiệu ứng khâu neo xiên về phía sau thì phần bán tận cân cơ nâng mi bị buột chặt lại, điều này giải thích tại sao hầu hết các bệnh nhân đã trải qua khâu [không rạch] trong phẫu thuật tạo mí mắt đôi có khuynh hướng co rút mi ngay sau thủ thuật).
Lưu ý vị trí của vết khâu vùi bao gồm cơ cơ nâng mi (màu hồng), và cơ Müller, với cơ cơ vòng mi (màu xám) với mí mắt mở. Vòng sau của đường khâu khép kín được đặt tại A’B’ trong hình trước trong khi nút khâu vùi nằm dưới da ở mức A – B ở mức độ cho một nếp mí thích hợp (dọc theo bờ trên sụn mi).
Có thể thấy những chỗ mũi khâu rõ trên mí mắt khi nhìn xuống hay nhắm mắt.
Về mặt chức năng, với ba bộ mũi khâu vùi, hiệu ứng Faden (suy giảm) đã được tạo ra tại sáu vị trí dọc theo chiều dài cơ nâng mi, và ba đoạn ngang của cơ nâng mi (A’ – B’ và A – B) vô tình bó lại với nhau.
Nếp mí thụt vào được tạo ra từ việc nén da với cơ nâng mi, và nhìn thấy khi mí mắt mở cũng như khi nhìn xuống hoặc nhắm.
Có một hiệu ứng rút ngắn trên cơ nâng mi của chỉ khâu, giống như khi khâu gập lại, giải thích đường viền mi trên rộng ra thường xuyên (mở mắt) hoặc nhìn chằm chằm, với khó chịu trên một số bệnh nhân; trong khi đoạn ngang của cơ nâng mi bị gấp lại, có lẽ làm suy yếu khả năng của nó. Nếu chiều rộng trung bình của cân cơ nâng mi phía trên bờ trên sụn mi là từ 24-27 mm, khi khâu vùi 3 mũi 3 x (2-3) mm thì trên mỗi cơ nâng mi sẽ giảm đi = 6-9 mm tương đương (25-33).
Hiệu quả lâu dài của chỉ khâu thường là giảm chức năng cơ nâng mi, với biểu hiện sụp mi nhẹ hoặc hở mi. Đặc biệt, trong trường hợp chỉ khâu bị buộc chặt và cuối cùng là mất hiệu quả do dây chỉ thắt chặt qua các mô mí mắt, hiệu ứng hạn chế trên cơ nâng mi có thể làm nếp mí giảm đi theo thời gian và nông dần mặc dù suy giảm chức năng vĩnh viễn có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Người ta có thể thấy một sự biến mất (xóa đi) nếp mí dự định nhưng gánh nặng của hiệu ứng làm suy giảm cơ nâng mi vẫn còn vì chỉ khâu vùi là vĩnh viễn (trong hầu hết các trường hợp).
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0918413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
Xem thêm trong chủ đề này
Headline 05
Đừng làm tổn hại thêm cho bệnh nhân khi không làm được tốt hơn
