Cùng nhau tìm hiểu quan điểm về phẫu thuật thẩm mỹ mí mắt người Châu Á của Khoo Boo-Chai, một nhà tiên phong người Singapore trong lĩnh vực này.
Cung cấp tất cả thông tin trong bài viết này được tóm tắt bởi W.P.D. Chen xem xét bởi Tiến sĩ Boo-Chai cho xuất bản thứ hai. Điều này được dựa trên 40 năm kinh nghiệm thực hành của mình với phẫu thuật thẩm mỹ vùng mắt.
Báo cáo của bác sĩ Khoo Boo-Chai
Boo-Chai đã báo cáo về kinh nghiệm của mình trong hơn 5 năm với 625 ca phẫu thuật tạo mí người châu Á bằng phương pháp khâu qua kết mạc. Ông cho rằng quy trình này được sử dụng tốt nhất ở những bệnh nhân có ít mỡ mí trên và nếp da mí dư không nhiều chưa vượt quá bờ mi. Dùng chỉ không tiêu để kết nối cân cơ nâng mi với da mí ở 5-8 mm từ bờ mi. Nếu có quá nhiều mỡ trên ổ mắt (trước cân cơ nâng mi), nó được loại bỏ đầu tiên thông qua vết rạch da nhỏ ở giữa mí mắt, bằng 4 chiều dài mí.
Lật mí mắt ra và tiêm lidocain bôi 5% tại chỗ; 0,5 ml 1% lidocain tiêm dưới kết mạc. Dùng 1 đầu kim nylon 4.0 xuyên qua kết mạc khoảng 2-3 mm trên với bờ trên sụn mi. Tiếp tục xuyên qua các kết mạc và xuyên qua lại da phía trước. Đầu còn lại xuyên dưới da về phía chỗ mũi khâu da thứ nhất đã xuyên ra, thường là vét rạch nhỏ. Hai đầu được buộc, và nút buộc chôn dưới bề mặt da. Thông thường dùng 3 mũi khâu như vậy.
Boo-Chai đánh giá bệnh nhân sau 1 tháng sử dụng các thông số sau để có kết quả hoàn hảo:
- Các nếp mí trên cả hai mặt phải khớp với vị trí, chiều cao, chiều dài và đường viền mí.
- Vị trí và đường viền của bờ mi trên phải khớp với nhau, không có bất kỳ nếp mí phụ nào.
- Lông mi không bị biến dạng hoặc mất đi.
- Nháy mắt phải bình thường.
- Cả hai mí mắt nhắm kín bình thường khi ngủ.
- Sẹo ít nhất và không bị trợn.
- Kết quả lâu dài.
Theo Boo-Chai, những ưu điểm của phương pháp này gồm khả năng lật mi, sưng tối thiểu và sẹo nhìn thấy bên ngoài ít.
Boo-Chai cũng thảo luận về sự điều chỉnh của ba điều kiện sau: sự khác biệt về chiều cao hoặc hình dạng của nếp mí, nếp mí mất đi (‘thất bại trọng phẫu thuật tạo mí’) và mắt hõm sâu do lấy mỡ thừa nhiều. Trong phần giới thiệu ông đã nhận xét về hai kỹ thuật chính: các kỹ thuật khâu không rạch da so với các kỹ thuật rạch với việc làm sạch da, mỡ và sử dụng cố định da-cơ nâng mi-da.
Phẫu thuật mí mắt người châu Á
Trong loại đầu tiên, khi sửa lại mắt đã dùng kỹ thuật không rạch da để loại bỏ sự khác biệt về hình dạng và chiều cao nếp mí, điều quan trọng là loại bỏ nếp mí bằng cách loại bỏ các vòng chỉ khâu kết nối với cơ nâng mi lên da. Boo-Chai thích áp dụng cách tạo mí bằng 3 đường khâu trong, thường tại vị trí các mũi khâu đã cắt bỏ.
Đối với những người có vấn đề về dáng mí và chiều cao mí như là kết quả của các kỹ thuật rạch trước đó, ông đã thảo luận về hai lựa chọn:
- Nếu bệnh nhân muốn nếp mí quá thấp hoặc bị nếp gấp sa xuống nhiều (dư thừa da tại chỗ) được đưa lên mức cao hơn để khớp với phía đối diện, bắt đầu dọc theo vết sẹo mí hiện tại và thiết kế một đường trên của vết rạch vài milimet. Cắt bỏ da dư và tạo nếp mí.
- Trong tình huống không có da dư, sử dụng kỹ thuật khâu vùi không rạch da để tạo ra nếp mí mới cao hơn mà không tạo thành vết cắt hoặc sẹo.
Ông loại bỏ nếp mí tạo ra trước đó bằng cách khâu các vết nhỏ (phương pháp không rạch da) và bóc tách tổ chức dính giữa cơ nâng mi và lớp hạ bì. Để đánh giá nếp mí cũ còn hay mất bằng cách bảo bệnh nhân nhìn lên.
Ông cũng thảo luận về việc giảm nếp mí nếu cả hai bên đều cao hơn mức bình thường, phải cắt bỏ sẹo hiện có trong các mô.
Trong loại thứ hai, hiệu chỉnh độ mí kém, việc sửa lại liên quan đến cắt bỏ mô xơ kết nối trước đó giữa cơ nâng mi và da, cũng như cắt bỏ sẹo rạch da trước đó. Sau đó, ông sử dụng 6 hoặc 7 mũi chỉ khâu 4-0 để kết nối da với cơ nâng mi và da.
Loại thứ ba của sửa lại mí liên quan đến việc điều chỉnh độ sâu của khoang trên sụn gây ra do lấy bỏ quá nhiều mỡ thừa. Boo-Chai lấy mỡ từ mí dưới rồi chia nhỏ ra nhiều viên 3×4 mm. Sau đó, đặt chúng phía sau vách ngăn ổ mắt trên đỉnh của cơ nâng mi (khâu lại vách ngăn). Ông ấy thích đặt mỡ nhiều ở phần trong của mí. Ông lưu ý rằng khi quan sát thấy 6 tháng sau, những viên mỡ này dường như đã kết hợp lại thành một khối.
Boo-Chai mô tả sự hiện diện thường xuyên của cung động mạch bờ mi có các nhánh xuyên qua cân cơ nâng mi gần chỗ bám của cơ nâng mi với sụn mi trên. Các mạch xuyên này nằm vuông góc và thuộc lớp mỡ dưới cơ vòng mi. Chúng ít gặp và khó phát hiện trừ khi cố tìm nó. Khi cắt tỉa vạt da phía dưới dễ gây tổn thương mạch này, hay khi khâu thu ngắn cơ nâng mi cũng dễ ảnh hưởng đến cung mạch này (sau cân cơ nâng mi), làm tăng tụ máu.
Boo-Chai quan sát thấy điều này trong ba trường hợp, với tỷ lệ 1/500 trường hợp. Ông tiếp tục giải thích rằng các cung động mạch bờ mi nằm trên sụn mi và cách bờ mi 3 mm. Nó nhận máu từ cung động mạch mắt trên trong và ngoài là 1 nhánh của động mạch tuyến lệ.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
