“Nên nâng ngực đường nách hay chân ngực?” là câu hỏi gần như ai cũng đặt ra trước khi phẫu thuật nâng ngực, đặc biệt với những người lần đầu can thiệp thẩm mỹ. Nhiều người cho rằng hai đường mổ chỉ khác nhau ở vị trí sẹo, còn kết quả bên trong thì “đường nào cũng như nhau”. Thực tế, đường mổ ảnh hưởng trực tiếp đến kỹ thuật phẫu thuật, khả năng kiểm soát khoang đặt túi, nguy cơ biến chứng và cả việc sửa chữa về sau.
Bài viết này Thẩm Mỹ Tạo Hình sẽ so sánh đường nách và đường chân ngực dựa trên góc nhìn y khoa, kinh nghiệm lâm sàng và các nghiên cứu quốc tế, giúp bạn chọn đúng ngay từ đầu.
Nâng ngực đường nách là gì?
Nâng ngực đường nách là kỹ thuật phẫu thuật đưa túi ngực vào khoang thông qua một đường rạch da nằm trong hõm nách, thay vì rạch trực tiếp trên bầu ngực. Từ vị trí này, bác sĩ sẽ tạo một đường hầm phẫu thuật đi từ nách xuống vùng ngực, sau đó bóc tách khoang và đặt túi ngực vào đúng vị trí đã định.
Về mặt giải phẫu, đường nách cho phép tiếp cận bầu ngực từ phía trên, ngoài, đi dọc theo thành ngực. Điều này giúp tránh tạo sẹo trực tiếp trên bầu ngực, nhưng đồng thời cũng khiến thao tác phẫu thuật trở nên gián tiếp và phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm bác sĩ.
Các kỹ thuật nâng ngực đường nách hiện nay
Nâng ngực đường nách không nội soi
Đây là kỹ thuật truyền thống, trong đó bác sĩ sẽ tạo đường rạch ở hõm nách, dùng tay và dụng cụ bóc tách khoang “phẫu tích mù”, chủ yếu dựa vào cảm giác tay. Nhưng nhược điểm lớn của phương pháp này là tầm nhìn hạn chế, khó kiểm soát chảy máu và dễ tạo khoang không đều, đặc biệt ở cực dưới bầu ngực. Vì vậy, kỹ thuật này hiện nay ít được khuyến nghị, nhất là với túi silicone gel.
Nâng ngực đường nách có nội soi hỗ trợ
Đây là phiên bản cải tiến, trong đó bác sĩ sử dụng camera nội soi đưa qua đường nách để quan sát rõ cấu trúc giải phẫu, kiểm soát quá trình bóc tách khoang, hạn chế tổn thương mô và mạch máu. Nâng ngực nội soi giúp tăng độ chính xác hơn, có thể cải thiện và làm giảm nguy cơ tụ máu, làm giảm sai lệch vị trí túi so với kỹ thuật không nội soi. Tuy nhiên, dù có nội soi, bác sĩ vẫn phải thao tác qua một đường mổ tới vị trí tạo khoang khá dài, khiến việc kiểm soát cực dưới và đáy ngực khó hơn so với đường chân ngực.
Ưu điểm của nâng ngực đường nách
Không để lại sẹo trên bầu ngực, phù hợp với người, rất sợ sẹo ở vùng ngực, có thói quen mặc đồ hở ngực nhưng kín nách, muốn giữ nguyên cấu trúc da vùng ngực trước
Những giới hạn cần hiểu rõ
Phẫu thuật phụ thuộc rất lớn vào tay nghề bác sĩ, khó chỉnh sửa chi tiết cực dưới bầu ngực nên khi cần sửa chữa hoặc thay túi về sau, thường phải chuyển sang đường chân ngực. Vì vậy, nâng ngực đường nách không phải lựa chọn “an toàn tuyệt đối”, mà là lựa chọn có điều kiện, chỉ nên thực hiện khi được đánh giá phù hợp về giải phẫu và bác sĩ có kinh nghiệm chuyên sâu.
Nâng ngực đường chân ngực là gì?
Nâng ngực đường chân ngực là kỹ thuật phẫu thuật tạo một đường rạch da nhỏ nằm tại nếp gấp tự nhiên dưới bầu ngực, từ đó bác sĩ tiếp cận trực tiếp vào khoang đặt túi và tiến hành phẫu thuật. Về mặt giải phẫu học, nếp dưới vú là ranh giới tự nhiên giữa bầu ngực và thành ngực, nên việc rạch tại vị trí này cho phép:
- Quan sát trực tiếp toàn bộ khoang
- Kiểm soát chính xác hình dạng bầu ngực sau mổ
- Giảm sai lệch trong quá trình đặt túi
Vì sao đường chân ngực là đường mổ phổ biến?
Đường chân ngực được xem là “đường mổ tiêu chuẩn” trong phẫu thuật nâng ngực hiện đại vì nó đáp ứng tốt nhiều yêu cầu y khoa cùng lúc. Cụ thể, đường này đặc biệt được ưu tiên trong các trường hợp:
- Đặt túi silicone gel (túi định hình, túi gel thế hệ mới)
- Nâng ngực kết hợp chỉnh sửa các biến chứng như: Sa trễ nhẹ, hai bên ngực không đều, cực dưới kém phát triển, thay túi, xử lý biến chứng (co thắt bao xơ, lệch túi,…)
Đặc điểm kỹ thuật của đường mổ chân ngực hiện đại
Chiều dài đường mổ thường 3 – 4 cm, đủ để đưa túi vào an toàn và không làm tổn thương đến túi, vì vị trí rạch nằm trùng với nếp gấp tự nhiên cho nên có thể dễ che giấu sẹo. Ở phương pháp này bác sĩ có thể kiểm soát hoàn toàn đáy ngực, điều chỉnh độ cao – thấp của bầu ngực và đặt được túi ngực cân đối hai bên
Ưu điểm nổi bật của nâng ngực đường chân ngực
- Tầm nhìn trực tiếp, chính xác cao
- Kiểm soát chảy máu tốt, giảm nguy cơ tụ máu, co bao
- Dễ sửa chữa, thay túi về sau
Với chăm sóc sẹo đúng cách, sẹo đường chân ngực thường mờ dần sau 6 – 12 tháng và khó nhận ra khi đứng thẳng hoặc mặc đồ bình thường.
Hạn chế cần cân nhắc
Có thể có sẹo trên vùng ngực (dù nằm ở nếp dưới). Với người có nếp dưới vú kém rõ, cần bác sĩ xác định chân ngực chính xác để tránh sẹo lệch. Tuy nhiên, xét tổng thể, đường chân ngực mang lại sự kiểm soát và an toàn lâu dài cao hơn, nên được đa số bác sĩ phẫu thuật tạo hình ưu tiên.
So sánh đầy đủ về nâng ngực đường nách và chân ngực theo tiêu chí y khoa
Sẹo và yếu tố thẩm mỹ lâu dài
Khi bàn về thẩm mỹ sau nâng ngực, vị trí và chất lượng sẹo là yếu tố khiến nhiều người đắn đo nhất.
- Nâng ngực đường nách: ưu điểm rõ ràng nhất là không để lại sẹo trên bầu ngực. Đường rạch được giấu trong hõm nách, vì vậy khi mặc áo dài tay hoặc trang phục kín phần vai – nách, sẹo gần như không thấy. Tuy nhiên, trong sinh hoạt thực tế, sẹo nách có thể lộ rõ khi mặc áo sát nách, bikini hoặc khi giơ tay cao. Ngoài ra, vùng nách là khu vực vận động nhiều, thường xuyên chịu ma sát và ẩm, nên ở một số cơ địa, nguy cơ tăng sinh sẹo hoặc sẹo thâm kéo dài cao hơn.
- Nâng ngực đường chân ngực: sẹo nằm ở nếp gấp tự nhiên dưới bầu ngực. Khi đứng thẳng hoặc mặc đồ bình thường, đường sẹo thường được bầu ngực che phủ gần như hoàn toàn. Với kỹ thuật hiện đại, đường mổ chân ngực thường ngắn và gọn, kết hợp chăm sóc sẹo đúng cách, sẹo có xu hướng mờ rõ sau khoảng 6–12 tháng. Do vùng nếp dưới vú ít chịu lực kéo và ít vận động hơn so với nách, nguy cơ sẹo xấu hoặc sẹo lồi nhìn chung thấp hơn. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân sau vài năm cho biết sẹo IMF “ít gây chú ý hơn sẹo nách”, đặc biệt khi mặc đồ hở vai hoặc áo tắm.
So sánh khả năng kiểm soát khoang đặt túi
Khả năng kiểm soát khoang đặt túi là khác biệt mang tính chuyên môn cao nhưng cực kỳ quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến hình dáng ngực và nguy cơ biến chứng về sau.
Đường chân ngực: bác sĩ có thể quan sát trực tiếp toàn bộ khoang phẫu thuật. Điều này cho phép kiểm soát chính xác độ rộng và độ sâu của khoang, xác định đúng điểm dừng dưới, đồng thời xử lý chảy máu trong mổ một cách triệt để. Nhờ đó, túi ngực được đặt đúng vị trí, cân đối hai bên và giảm nguy cơ lệch hoặc xoay túi.
Đường nách: bác sĩ phải thao tác qua một đường hầm dài từ nách xuống bầu ngực. Việc kiểm soát tuyệt đối phần đáy ngực và cực dưới trở nên khó khăn hơn, đặc biệt ở những ca cần chỉnh hình nhiều. Vì lý do này, nâng ngực đường nách đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm rất cao với kỹ thuật nội soi, nếu không dễ dẫn đến khoang không đều hoặc vị trí túi chưa tối ưu.
Trong phẫu thuật nâng ngực, kiểm soát khoang tốt đồng nghĩa với giảm biến chứng về lâu dài, đây cũng là lý do nhiều bác sĩ ưu tiên đường chân ngực.
Tỉ lệ biến chứng: co bao xơ, lệch túi, lộ túi
Nhiều nghiên cứu quốc tế cho thấy đường mổ có liên quan đến tỉ lệ biến chứng, dù không phải là yếu tố duy nhất quyết định.
- Co thắt bao xơ: nâng ngực đường nách ghi nhận tỉ lệ co thắt bao xơ cao hơn, đặc biệt là trong các trường hợp phẫu thuật không nội soi hoặc kiểm soát chảy máu kém. Vì đường chân ngực giúp bác sĩ làm sạch khoang tốt hơn, hạn chế tụ máu, một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến co bao xơ.
- Lệch túi và bất đối xứng: Ở biến chứng này đường nách gặp nhiều trở ngại hơn do khó kiểm soát đáy ngực, dễ dẫn đến tình trạng túi cao, thấp không đều hoặc túi trượt ra ngoài. Ngược lại, đường chân ngực cho phép chỉnh khoang chính xác ngay từ đầu, giảm đáng kể nguy cơ này.
- Lộ túi hoặc gợn sóng: yếu tố quyết định vẫn là độ dày mô che phủ và vị trí đặt túi. Tuy nhiên, đường chân ngực không làm tăng nguy cơ lộ túi, thậm chí còn thuận lợi hơn khi cần chỉnh sửa trong tương lai.
Nhưng việc quan trọng nhất cần lưu ý rằng đặt túi và kỹ thuật vô khuẩn có ảnh hưởng lớn hơn bản thân đường mổ, nhưng đường chân ngực giúp kiểm soát các yếu tố này hiệu quả hơn.
Cùng theo dõi bảng sau để so sánh nhanh gọn nhất 2 đường nâng ngực:
| Tiêu chí | Nâng ngực đường nách (Transaxillary) | Nâng ngực đường chân ngực (IMF) |
| Vị trí đường mổ | Hõm nách | Nếp gấp tự nhiên dưới bầu ngực |
| Cách tiếp cận khoang | Tạo đường hầm từ nách xuống bầu ngực | Tiếp cận trực tiếp khoang đặt túi |
| Kỹ thuật hiện nay | Có nội soi và không nội soi (không nội soi ít khuyến nghị) | Kỹ thuật tiêu chuẩn, phổ biến nhất |
| Tầm nhìn phẫu thuật | Gián tiếp, phụ thuộc nội soi và kinh nghiệm bác sĩ | Trực tiếp, kiểm soát toàn bộ khoang |
| Kiểm soát cực dưới bầu ngực | Khó hơn, dễ sai lệch nếu kinh nghiệm hạn chế | Rất tốt, dễ chỉnh độ cao – thấp |
| Khả năng kiểm soát chảy máu | Hạn chế hơn | Tốt hơn |
| Loại túi phù hợp | Thường chọn lọc, hạn chế với túi gel định hình | Phù hợp hầu hết túi silicone gel |
| Sẹo | Không có sẹo trên bầu ngực, sẹo ở nách | Sẹo nhỏ, nằm trong nếp dưới vú |
| Ảnh hưởng vận động tay | Có thể khó chịu khi giơ tay sớm | Ít ảnh hưởng |
| Dễ sửa chữa / thay túi | Khó, thường phải mở thêm đường khác | Dễ, thường dùng lại đường mổ cũ |
| Mức độ phụ thuộc tay nghề bác sĩ | Rất cao | Cao nhưng ổn định hơn |
| Phù hợp với ai | Người rất sợ sẹo trên ngực, bác sĩ chuyên nội soi | Người ưu tiên an toàn, ổn định lâu dài |
Bảng so sánh về việc nên nâng ngực đường nách hay chân ngực
Những yếu tố quan trọng hơn cả việc chọn đường mổ
Dù bạn chọn đường nách hay chân ngực, kết quả cuối cùng vẫn phụ thuộc chủ yếu vào:
- Kinh nghiệm và tư duy phẫu thuật của bác sĩ
- Vị trí đặt túi phù hợp với cơ địa
- Lựa chọn túi ngực đúng kích thước – độ nhô
- Quy trình vô khuẩn và chăm sóc hậu phẫu
Kết luận
Không có câu trả lời tuyệt đối cho việc nên nâng ngực đường nách hay chân ngực, nhưng xét trên góc độ y khoa và lâu dài, đường chân ngực thường an toàn, linh hoạt và dễ kiểm soát hơn. Lựa chọn đúng không nằm ở việc “đường mổ nào đẹp hơn”, mà là đường mổ nào phù hợp nhất với cơ địa, mục tiêu và kế hoạch tương lai của bạn.
Hy vọng Tư Vấn Thẩm Mỹ Tạo Hình đã đưa đến bạn những thông tin hữu ích. Nếu bạn thấy thông tin hữu ích, hãy tiếp tục theo dõi chuyên mục Thẩm Mỹ Nâng Ngực để cập nhật thêm thông tin, lưu ý và giải đáp thắc mắc trong thẩm mỹ.
—
Thông tin tư vấn – Đặt lịch hẹn cùng bác sĩ Hồ Cao Vũ:
Hotline: 0911 413 443
Facebook cá nhân: Bác sĩ Hồ Cao Vũ
Địa chỉ phòng khám: 2 Nội khu Toàn Mỹ 2, Khu đô thị Phú Mỹ Hưng, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh
Tham khảo hình ảnh thực tế ca mổ: Xem tại đây – Chuyên mục Hình ảnh
Tài liệu tham khảo:
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. 2025. Endoscopic Transaxillary Versus Inframammary Approaches for Breast Augmentation Using Shaped Implants: A Matched Case-Control Study – PubMed. [ONLINE] Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30911772/
pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 2025. Current Challenges in Breast Implantation – PMC. [ONLINE] Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8625629/
pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 2025. Minimal inframammary incision for breast augmentation – PMC. [ONLINE] Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2690624/
academic.oup.com. 2025. Effect of Incision Choice on Outcomes in Primary Breast Augmentation | Aesthetic Surgery Journal | Oxford Academic. [ONLINE] Available at: https://academic.oup.com/asj/article-abstract/32/4/456/2801291
pmc.ncbi.nlm.nih.gov. 2025. A retrospective study of primary breast augmentation: recovery period, complications, and patient satisfaction – PMC. [ONLINE] Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4694389/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. 2025. Transaxillary Endoscopic Approach to Capsular Contracture Following Previous Breast Augmentation: Operative Technique and Clinical Outcome – PubMed. [ONLINE] Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31667548/
