Mục Lục Bài Viết
Túi nâng ngực là thiết bị được FDA chấp thuận để sử dụng trong nâng ngực và tái tạo vú cho bệnh nhân ung thư. Nhiều phụ nữ trải qua các phẫu thuật thành công mỗi năm, nhưng cũng có những rủi ro liên quan đặt túi ngực mà bạn nên biết.
Túi ngực được FDA chấp thuận trải qua thử nghiệm ban đầu, bắt buộc để chứng minh sự đảm bảo về tính an toàn và hiệu quả. FDA tiến hành theo dõi trải nghiệm của bệnh nhân với việc đặt túi ngực, xem xét dữ liệu an toàn và trao đổi với bệnh nhân cùng bác sĩ khi các rủi ro mới phát sinh.
Kể từ năm 2020, FDA hiện khuyến nghị nên kiểm tra túi độn ngực bằng chụp cộng hưởng từ MRI hoặc siêu âm bắt đầu từ năm đến sáu năm sau khi đặt túi ngực và cứ sau hai đến ba năm sau đó. Ngay cả khi bạn không lo lắng về tình trạng túi nâng ngực của mình, điều quan trọng là phải đi kiểm tra định kỳ, dựa trên mốc thời gian được FDA khuyến nghị. Kiểm tra định kỳ có thể biết được túi nâng ngực có còn nguyên vẹn, xác định các biến chứng như vỡ hoặc rò rỉ gel. Mặc dù việc vỡ túi nâng ngực có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, một số phụ nữ bị vỡ mô cấy không có triệu chứng, đó là lý do tại sao việc kiểm tra định kỳ là rất quan trọng.
Đa số phụ nữ đặt túi nâng ngực không gặp biến chứng gì nghiêm trọng. Tuy nhiên, có những rủi ro liên quan bao gồm ung thư tế bào lớn (BIA-ALCL), ung thư biểu mô tế bào vảy liên quan đến (BIA-SCC) và các triệu chứng toàn thân thường được gọi là bệnh do đặt túi ngực gây nên (BII) . Thông tin dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về mối liên quan giữa các thiết bị này và rủi ro của chúng.
Kể từ ngày 27 tháng 11 năm 2021, FDA yêu cầu tất cả các nhà sản xuất túi ngực phải bao gồm danh sách kiểm tra quyết định của bệnh nhân dành riêng cho sản phẩm với từng thiết bị. Danh sách kiểm tra này chứa thông tin về những rủi ro đã biết hoặc được báo cáo của việc đặt túi nâng ngực. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đào tạo chính quy sẽ cùng bạn xem xét các mục trong tài liệu này, cùng với các thông tin bệnh nhân khác và bạn có thể trao đổi kỹ lưỡng với nhau về lợi ích và rủi ro của việc nâng ngực.
Sau khi bạn đã thảo luận đầy đủ về danh sách kiểm tra và cảm thấy tin tưởng rằng bạn đã trả lời được tất cả các câu hỏi của mình, bạn có thể ký vào danh sách kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật của mình và nhận một bản sao hồ sơ của bạn.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp thông tin thương hiệu túi ngực, các chứng nhận y học và y khoa cho bệnh nhân từ nhà sản xuất, bạn cũng có thể xem lại danh sách kiểm tra trên hiệp hội ASPS xác nhận.
Ung thư tế bào lớn BIA-ALCL
BIA-ALCL là viết tắt của cụm từ u lympho tế bào lớn liên quan đến túi nâng ngực. Đây là một loại ung thư không phổ biến. BIA-ALCL không phải là ung thư mô vú. Thay vào đó, nó nằm trong mô sẹo hình thành tự nhiên xung quanh túi ngực. Mô này được gọi là nang.
BIA-ALCL thường có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, nhưng đã có những phụ nữ được chẩn đoán ban đầu cho thấy bệnh đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách hoặc các bộ phận khác trên cơ thể của họ. Khi bệnh đã di căn việc chữa khỏi sẽ khó khăn hơn. Ngoài việc loại bỏ túi nâng ngực những phụ nữ mắc bệnh ở giai đoạn nặng có thể phải hóa trị, xạ trị hoặc thậm chí là cấy ghép tế bào gốc. Thật không may, một số phụ nữ đã chết vì căn bệnh này. Điều rất quan trọng là phải tìm cách điều trị ngay lập tức nếu bạn phát hiện ra sưng tấy xung quanh túi độn ngực, một khối u mới ở vú / nách hoặc những thay đổi trên da vú của bạn.
Những rủi ro có thể gặp phải sau khi đặt túi nâng ngực
Kể từ tháng 7 năm 2019, tài liệu báo cáo các ước tính khác nhau về tỷ lệ mắc BIA-ALCL. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính này dao động từ mức cao là 1/ 3, 817 bệnh nhân đến 1/ 30.000. (Clemens và cộng sự, 2017, Loch-Wilkinson và cộng sự, 2017, De Boer và cộng sự, 2018)
Điều quan trọng là, BIA-ALCL đã được xác định ở bệnh nhân với tất cả các loại túi nâng ngực có kết cấu và cả bệnh nhân tái tạo ung thư vú và bệnh nhân thẩm mỹ.
Cho đến nay, không có bất kỳ trường hợp BIA-ALCL nào được xác nhận chỉ liên quan đến việc cấy ghép trơn, nhưng hồ sơ y tế của nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc BIA-ALCL không nói rõ liệu cấy ghép của họ có kết cấu hay không. Hiện tại, vẫn chưa thể xét nghiệm xem ai có nguy cơ mắc bệnh này.
Các triệu chứng bất thường cần lưu ý
Các triệu chứng thường gặp bao gồm vú to không rõ nguyên nhân, đau, không đối xứng, khối u ở vú hoặc nách, phát ban trên da, vú cứng hoặc tụ dịch nhiều. Đối với bất kỳ bệnh nhân nào gặp phải những điều này hoặc bất kỳ triệu chứng nào, họ nên đến gặp bác sĩ để thăm khám ngay.
Xem xét tái tạo với túi nâng ngực
Bệnh nhân ung thư vú đang cân nhắc việc tái tạo mô cấy nên thảo luận về lợi ích và rủi ro của các loại cấy ghép khác nhau với bác sĩ của họ. Có nhiều lựa chọn về chất liệu độn ngực như gel trơn, kết cấu, tròn, định hình, nước muối và cả chất liệu lỏng và rắn. Bác sĩ có thể đề nghị một hình dạng, bề mặt và chất liệu cấy ghép nhất định để đạt được sự tái tạo tối ưu đồng thời giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra. BIA-ALCL là một rủi ro mới nổi của cấy ghép kết cấu và bệnh nhân nên lưu ý khi chọn loại cấy ghép phù hợp với mình.
Làm gì khi có những triệu chứng bất thường?
Phụ nữ xuất hiện các triệu chứng của BIA-ALCL nên đến gặp bác sĩ của họ để được đánh giá khám sức khỏe và xét nghiệm tổng quát.
Lên lịch tái khám với bác sĩ điều trị của bạn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có về sức khỏe vú hoặc mô cấy của bạn.
Sau khi khám sức khỏe, bệnh nhân có các triệu chứng BIA-ALCL có thể được siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) chuyên sâu về nhũ đánh giá chất lỏng hoặc cục u xung quanh mô cấy và trong các hạch bạch huyết.
Nếu tìm thấy chất lỏng hoặc một khối, bệnh nhân sẽ yêu cầu sinh thiết bằng kim có dẫn lưu chất lỏng để xét nghiệm BIA-ALCL. Chất lỏng này sẽ được xét nghiệm nhuộm miễn dịch CD30 (CD30 IHC) do bác sĩ giải phẫu bệnh thực hiện. Cần phải xét nghiệm CD30 IHC để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ BIA-ALCL. Các bộ đánh giá chất lỏng bị loại trừ bởi CD30 IHC đối với BIA-ALCL sẽ được bác sĩ điều trị như huyết thanh điển hình. Các mẫu không xét nghiệm CD30 có thể bỏ sót chẩn đoán BIA-ALCL.
Bạn đã được chẩn đoán với BIA-ALCL chưa?
Nhận được chẩn đoán ung thư chắc chắn là điều đáng sợ và bạn có thể trải qua nhiều loại cảm xúc, bao gồm cả tức giận. Kinh nghiệm của mỗi người là khác nhau, nhưng khi được phát hiện sớm, BIA-ALCL có thể chữa khỏi ở hầu hết các bệnh nhân.
Phát đồ điều trị bệnh ung thư tế bào lớn BIA-ALCL
Phát đồ điều trị bệnh ung thư tế bào lớn BIA-ALCL
*Chụp PET/CT tầm soát tất cả các ung thư
Khi một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh BIA-ALCL, bác sĩ sẽ giới thiệu cô ấy đến chụp PET / CT để tầm soát tất cả các tổn thương, có thể đã lây lan khắp cơ thể. Bất kỳ sự lây lan nào của bệnh đều cần xác định giai đoạn, điều này rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị và dự đoán mức độ thành công của phương pháp điều trị đó.
* Hội chẩn bác sĩ chuyên khoa ung thư vú
* * Bệnh nhân mới được chẩn đoán sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để đánh giá BIA-ALCL, phân giai đoạn bệnh và lập kế hoạch điều trị.
*Phát đồ điều trị
– Đối với những bệnh nhân bị BIA-ALCL chỉ quanh mô cấy, phẫu thuật cắt bỏ túi độn ngực và mô bất thường xung quanh mô cấy.
– Nổi cục ở nách có thể là bệnh đã di căn đến hạch hoặc vẫn có thể là hạch to lên bình thường. Kiểm tra các hạch bạch huyết có thể được thực hiện bằng sinh thiết kim hoặc phẫu thuật cắt bỏ một hạch bạch huyết để xét nghiệm. Các xét nghiệm bổ sung đôi khi có thể bao gồm xét nghiệm máu và sinh thiết tủy xương.
– Một số bệnh nhân trong trường hợp nặng đã di căn hoặc di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, sẽ cần đa trị liệu. Điều này có thể bao gồm hóa trị, trong một số trường hợp hiếm hoi bao gồm xạ trị và / hoặc liệu pháp cấy ghép tế bào gốc.
* Sau khi điều trị
Đối với phụ nữ bị ung thư giai đoạn đầu, sau khi điều trị bệnh nhân thường được theo dõi trong hai năm với các xét nghiệm hình ảnh trong ba đến sáu tháng. Bệnh tái phát hiếm khi xảy ra sau khi phẫu thuật, nhưng vẫn có nguy cơ và điều quan trọng là phải phát hiện bệnh tái phát càng sớm càng tốt.
Báo cáo các trường hợp đã xác nhận
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo các trường hợp được xác nhận phải được báo cáo cho cơ quan đăng ký PROFILE. Việc đăng ký PROFILE là một nỗ lực chung của FDA và ASPS / PSF. Nếu bạn đã được chẩn đoán với BIA-ALCL, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn đã báo cáo trường hợp cho cơ quan đăng ký PROFILE để theo dõi các trường hợp. Thông tin báo cáo cho PROFILE được cập nhật với FDA hàng tháng. Mặc dù PROFILE là một hệ thống báo cáo bác sĩ, nếu bạn muốn báo cáo trực tiếp trường hợp của mình, bạn có thể liên hệ với PSF để giúp bạn liên hệ với bác sĩ sẵn sàng và có thể báo cáo trường hợp của bạn.
Trích nguồn tham khảo tại ĐÂY
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: https://bit.ly/37M37se
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
