Phẫu thuật sửa lại cắt mí mắt những kết quả chưa hoàn thiện là việc làm cần thiết của phẫu thuật viên. Kết quả chưa hoàn thiện như: nếp mí không đúng vị trí, chất liệu khâu da bị dị ứng, máu tụ quá nhiều, cắt bỏ mỡ thừa không hợp lí, khâu tạo mí quá chắc hoặc quá lỏng, kỹ thuật không phù hợp và thiếu kiến thức là một phần của bác sĩ phẫu thuật.
Nguyên nhân cắt mí mắt không đẹp
Thường có những yếu tố không rõ ràng nằm ngoài tầm kiểm soát của bác sĩ phẫu thuật. Ví dụ: bệnh nhân không tuân thủ quy trình hướng dẫn chăm sóc vết thương sau mổ; thực hiện quá sớm các bài tập nhắm mở mắt quá mạnh, dẫn đến phù nề kéo dài của mí mắt; tăng huyết áp tiềm ẩn dễ chảy máu trở lại; tăng cân; những bệnh nhân đã mổ nhiều lần trước thì không thể đoán trước quá trình lành vết thương; kết quả đạt được nhưng bệnh nhân vẫn không hài lòng; hoặc những khái niệm không được tiên đoán trước về bệnh nhân mong đợi nếp mí của họ.
Giả sử các bác sĩ có kiến thức và có khả năng, sai lệch ý tưởng vẫn có thể xảy ra vô tình hoặc thậm chí không được chú ý, phát sinh từ một sự trùng hợp bất thường của một sự kiện liên quan đến bệnh nhân và bác sĩ. Kết quả cắt mí mắt không đẹp vẫn có thể xảy ra với bác sĩ phẫu thuật giỏi.
Bác sĩ có thể không biết trước bệnh nhân bị thiếu máu, hoặc số lượng tiểu cầu thấp, hoặc yếu tố đông máu kém đang dùng aspirin hoặc thảo dược. Chảy máu có ý nghĩa và gây khó khăn trong khi phẫu thuật. Điều này đòi hỏi phải dùng dao mổ đơn cực hay lưỡng cực. Gây tê tại chỗ làm cho bệnh nhân lo lắng và có thể tăng huyết áp, dẫn đến hình thành máu tụ. Đốt cầm máu quá nhiều có thể gây sụp mi sau phẫu thuật.
Điều này ảnh hưởng đến khả năng để tạo nếp mí như mong muốn. Sưng phù dẫn đến nếp mí đều, giống như mắt cây tre, hoặc mí không đối xứng giữa hai bên. Thậm chí có đường rạch da không thẳng, mặc dù bác sĩ phẫu thuật có bàn tay hoàn toàn bình thường. Bệnh nhân quá lo âu dẫn đến đột nhiên khó thở và lắc lư đầu trong lúc mổ, dẫn đến kết quả ít lý tưởng. Phẫu thuật tạo mí ở người châu Á đòi hỏi sự tập trung cao độ, và ngay cả bệnh nhân thân thiện và nói chuyện hay những câu hỏi vô tình từ nhân viên trong phòng mổ có thể làm sao lãng bác sĩ phẫu thuật.
Có những tình huống khác không có gì liên quan đến bác sĩ mà có kết quả không đẹp, ví dụ:
- Một phụ nữ trẻ gầy đã phẫu thuật tạo mí ở người châu Á thành công. Cô ta rất vui, và sau khi hồi phục bệnh biếng ăn, cô ta đã tăng 30 pound. Nếp mí một bên mắt trở bị xóa, đòi hỏi phải mổ lại để lấy mỡ trước vách ngăn.
- Một nha sĩ đã được phẫu thuật tạo mí ở người châu Á thành công. Sáu tháng sau phẫu thuật nếp mí trông tuyệt vời. Trong lúc ông đi cắm trại, ông bị côn trùng cắn mí trên. Nếp mí trên trở nên cạn và các mô trước sụn giãn ra, dẫn đến nếp mí cao hơn bên còn lại. Ông ta yêu cầu sửa lại để tạo nếp mí thấp hơn.
- Một luật sư 30 tuổi đã bị viêm quầng 4 sau ngày phẫu thuật. Cả hai nếp mí đều chuyển sang màu đỏ và đoạn trước sụn trở nên rộng hơn, kèm theo xuất huyết vùng gò má. Dùng kháng sinh toàn thân và nhiễm trùng nhanh chóng giảm xuống.
Những trường hợp đó cho thấy lý do tại sao tôi lại ngần ngại sử dụng thuật ngữ ‘biến chứng’ trong phẫu thuật cắt mí mắt người châu Á. Thuật ngữ kết quả chưa tốt là phù hợp hơn; và đôi khi có thể theo một kỹ thuật đã thực hiện đúng cách. Chúng tôi nghĩ rằng các biến chứng trong y học và phẫu thuật có liên quan nhiều hơn đến các bệnh nghiêm trọng, thường có các yếu tố nguy cơ (tuổi tác, tình trạng bệnh, tình trạng mạch máu, gây mê, vv) ở từng cá nhân và làm phức tạp kết quả phẫu thuật. Điều này ít rõ ràng hơn trong phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt là phẫu thuật mí ở người châu Á không có bất kỳ xuất huyết đáng kể hoặc yếu tố cơ nào, mà đơn giản là vì sự tương quan giữa các yếu tố khác nhau (sâu hơn vào các chương sau và video), bác sĩ không chuyên sâu có thể khó để phát hiện ra. Thật khó để nói là thiếu chú ý đến một yếu tố nào đó mà dẫn đến kết quả không tối ưu. Quan sát, phát hiện và xử lí kịp thời là tốt nhất để đạt mục tiêu có kết quả tốt.
Trên lâm sàng, tôi luôn lắng nghe bệnh nhân để tìm ra ý quan trọng, khi họ đã phẫu thuật tạo mí ở nơi khác và kết quả không hài lòng.
Trao đổi kỹ với bệnh nhân là quan trọng để đưa ra một số khía cạnh của phẫu thuật hoặc kết quả giả định, không nên bỏ qua, không thảo luận hoặc hiểu sai. Khi gây mê thì có thể thay đổi, mức độ khó chịu hoặc sưng quá mức.
Không thay đổi, chúng ta quay trở lại 4 tham số quan trọng nhất của nếp mí: chiều cao, hình dạng, tính liên tục và lâu dài.
Chiều cao
Tạo mí mắt quá cao hoặc quá thấp, đó là một vấn đề. Nếp mí cao thường thấy khi cắt bỏ mỡ quá nhiều, gây lõm mí trên hoặc trông ‘famined’ thì rất khó sửa lại. Bệnh nhân có một chút hõm ở mí trên, cắt bỏ túi mỡ sẽ dẫn đến hõm mí trên nhiều hơn và dễ hình thành nhiều nếp mí cao. Trong tình huống này, cắt bỏ nhiều da để cắt bỏ các nếp mí phụ mà không giải quyết được vấn đề hõm mí mắt thì sẽ dẫn đến biến dạng nặng hơn.
Nếp mí cao dẫn đến vùng da trước sụn rõ hơn, thường liên quan đến giảm chức năng của cơ nâng mi bên cạnh mất cân bằng thẩm mỹ.
Nếp mí thấp ở một vị trí không phù hợp, sẽ không hỗ trợ để tạo nếp mí đầy đủ. Nguy cơ tạo ra một vết sẹo (vùng trước sụn; và nó có thể phai dần theo thời gian. Một trong những yếu tố phổ biến có kết quả không tốt liên quan đến cắt bỏ mỡ quá nhiều. Cắt bỏ mỡ thừa nhiều trong cắt mí mắt dẫn đến hõm mí trên. Chỗ hõm sâu trên mí là chỗ đính tạo mí vào cân cơ nâng mi.
Nếp mí cao có hình bán nguyệt. Nếu da còn mềm mại thì sửa lại có thể tiến hành thông qua làm lại nếp mí có hình song song và giảm chiều cao. Cố gắng để tạo nếp mí giảm giảm dần ở mũi.
Chiều cao chính xác ở giữa nếp mí là để thiết kế nếp mí song song hoặc nếp mí giảm dần ở mũi và tránh nếp mí hình bán nguyệt.
Cắt mí mắt không đối xứng chiều cao nếp mí có thể xảy ra ngay cả khi đã đo nếp mí mỗi bên, vì sức căng tổ chức thay đổi khi tiêm, rạch và chảy máu trong và sau khi phẫu thuật. Thay đổi trong chiều cao mí có thể trong quá trình hậu phẫu bình thường và không dự đoán được kết quả. Những thao tác trong quá trình phẫu thuật dẫn đến cắt bỏ mô không đều 2 bên và điều này cũng có thể dẫn đến bất đối xứng.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
