Có nhiều phương pháp cắt mí mắt gồm kỹ thuật bấm mí luồn chỉ không rạch mổ, kỹ thuật rạch mổ một phần và phẫu thuật cắt mí qua đường rạch toàn phần. Việc lựa chọn ra một kỹ thuật phù hợp sẽ dựa trên lựa chọn của khách hàng, “chất lượng” của da và lượng mỡ có ở mí mắt trên.
Mục đích của phương pháp phẫu thuật cắt mí không chỉ đơn thuần là tạo nếp mí mà còn phải làm sao cho nếp mí mới đồng nhất với đặc điểm tự nhiên vốn có ở hầu hết người Châu Á. Mỗi một phương pháp tạo nếp mí, dù phẫu thuật hay không phẫu thuật đều có một số ưu điểm và nhược điểm riêng. Ưu điểm của các phương pháp không phẫu thuật là thời gian hồi phục nhanh chóng, không để lại sẹo nhưng nhược điểm là không thể cắt túi mỡ giữa và mô mềm quanh hốc mắt, điều này khiến cho nếp mí mới tạo nhanh biến mất.
Phẫu thuật tạo mắt hai mí hay cắt mí là giải pháp cần thiết cho những trường hợp có da thừa, mí mắt bụp do mô mềm và mỡ, nếp mí biến mất sau khi tạo mắt hai mí không phẫu thuật hoặc cần phẫu thuật sửa lại do cắt hỏng.
Nhược điểm chính của phương pháp phẫu thuật cắt mí là thời gian hồi phục dài (thường mất khoảng 1 tuần để giảm sưng phù). Nhiều người thường lo lắng về vấn đề sẹo nhưng nếu quy trình cắt mí được thực hiện chuẩn xác thì sẽ không để lại sẹo bên ngoài. Tuy nhiên, kỹ thuật rạch một phần thường để lại sẹo rõ hơn so với kỹ thuật rạch toàn phần vì khi rạch một phần, vết sẹo sẽ bị dừng lại đột ngột trên mí mắt.
Đánh giá trước phẫu thuật cắt mí mắt
Đa số những người tìm đến phương pháp cắt mí đều có nhu cầu tạo nếp mí vĩnh viễn và tự nhiên. Trong buổi tư vấn, bác sĩ sẽ xác định mục đích và kỳ vọng của mỗi khách hàng. Chiều cao của nếp mí thường được xác định dựa trên kích thước của khe mi mắt và chiều cao của sụn mi. Chiều cao lý tưởng của nếp mí ở người Đông Á là từ 6 – 8mm đối với nữ và thấp hơn một chút đối với nam.
Bước đầu tiên là mô phỏng nếp mí ở vị trí mong muốn bằng các dụng cụ như kẹp phẫu tích, que thông lệ đạo, kẹp giấy hoặc đầu tăm bông. Những dụng cụ này có thể tạo ra và giúp hình dung được các hình dạng và chiều cao khác nhau của nếp mí. Chiều cao và hình dạng của nếp mí để có đôi mắt tự nhiên cần được quyết định sau khi đã thảo luận kỹ lưỡng với khách hàng. Trong trường hợp khách hàng yêu cầu tạo nếp mí quá cao và hình dáng không phù hợp với đôi mắt thì bác sĩ cần giải thích để giúp khách hàng đưa ra quyết định đúng đắn nhất.
Tình trạng sụp mí trên được đánh giá bằng cách đo chiều cao khe mi mắt và chỉ số MRD1 (khoảng cách từ điểm chính giữa bờ mi trên tới điểm phản xạ ánh sáng của đồng tử). Tình trạng lông mi bị hướng xuống dưới là do da mí mắt trên bị xệ và đây là điều cần được lưu ý, khắc phục trong quá trình phẫu thuật.
Các dấu hiệu sụp mí ban đầu thường khá giống với triệu chứng bệnh nhược cơ nhưng hai vấn đề này cần đến phương pháp chẩn đoán khác nhau.
Mỡ quanh hốc mắt là một phần rất quan trọng cần lưu ý khi phẫu thuật cắt mí, đặc biệt là khi lớp mỡ dưới chân mày hay còn gọi là mỡ sau cơ vòng mi (retro-orbicularis orbital fat – ROOF) được phân bố lên tận vách hốc mắt và khiến cho mí mắt trên bị phồng. Tình trạng này khác với thoát vị mỡ hốc mắt. Mỡ hốc mắt ở mí mắt trên được chia ra làm hai phần: túi mỡ giữa và túi mỡ bên trong. Túi mỡ giữa có màu vàng trong khi túi bên trong có màu trắng ngà và được tạo nên từ các thùy mỡ nhỏ hơn.
Quy trình phẫu thuật cắt mí còn được tùy chỉnh theo “chất lượng” của da mí. Bác sĩ sẽ đánh giá độ dày của da, mức độ mất nước và độ đàn hồi cũng như là các sợi collagen, dựa trên mức độ lão hóa. Nếu mức độ lão hóa nặng và da mí dày thì đường rạch sẽ được tạo ở vị trí thấp và không cần phải cắt da thừa.
Trước khi phẫu thuật, dáng và tình trạng xệ chân mày, hình dáng mí mắt và mức độ chảy xệ cũng như là độ nhô ra của túi mỡ cần được ghi lại bằng hình vẽ hoặc ảnh chụp. Đây là điều rất quan trọng vì căn cứ vào đó, bác sĩ có thể giải quyết những khiếu nại của khách hàng sau khi phẫu thuật.
Người Châu Á ưa chuộng phương pháp cắt mí mắt và loại mắt hai mí nào?
Hình dáng của nếp mí có thể được chia làm ba loại: nếp mí đóng, nếp mí hở và nếp mí bán nguyệt. Rất ít người Châu Á có nếp mí bán nguyệt nhưng đây lại là dáng nếp mí phổ biến ở người phương Tây. Nếp mí tự nhiên của người Châu Á thường rơi vào hai loại còn lại:
- Nếp mí đóng: nếp mí với phần đầu thấp và chạm khóe mắt, phần giữa nằm song song với bờ mi và phần đuôi hơi hếch lên trên
- Nếp mí hở: đầu nếp mí không chạm khóe mắt. Dáng nếp mí này còn được chia tiếp làm ba loại: loại thứ nhất có đầu nếp mí hướng xuống khóe mắt (nhưng không chạm), loại thứ hai là nếp mí chạy song song với bờ mi, chiều cao không đổi từ đầu đến đuôi mắt và loại thứ ba là nếp mí với phần đầu hơi chếch lên trên từ khóe mắt nhưng từ phần giữa lại chạy song song với bờ mi.
Nhìn chung, ở những người có nếp rẻ quạt lớn thì kết quả sau khi tạo mắt hai mí thường chủ yếu là nếp mí đóng. Loại nếp mí này được coi là tự nhiên hơn so với nếp mí hở. Trước đây, nếp mí hở từng được nhiều người ưa chuộng nhưng ngày nay lại bị coi là thiếu tự nhiên, khiến cho đôi mắt trông “Tây”, không phù hợp với người Châu Á, đặc biệt là người Đông Á.
Nếp rẻ quạt là một đặc điểm phổ biến ở mắt người Châu Á. Vì đặc điểm này nên nhú tuyến lệ (phần mô màu hồng nhô lên trong khóe mắt) thường không lộ rõ. Hình dáng của nếp mí phụ thuộc vào chiều cao, cấp độ và hình dạng của nếp rẻ quạt. Nếu tạo nếp mí hở mà không mở góc mắt trong (mở rộng khóe mắt) thì phần trong nếp mí có thể bị cách khóe mắt quá xa và trông không được tự nhiên. Để làm cho mắt to hơn và hấp dẫn hơn thì nên kết hợp mở rộng khóe mắt trong quá trình tạo mắt hai mí, đặc biệt là trong những trường hợp mà nếp rẻ quạt ở cấp độ vừa đến lớn (có nghĩa là che nhiều lên mắt, khiến mắt nhỏ lại).
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1, tạo hình thành bụng”.
