Lấy mỡ mí mắt và ghép mỡ trong phẫu thuật cắt mí là một biện pháp nâng cao vẻ đẹp của đôi mắt, mang lại sự cuốn hút và tự tin cho người phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp này cũng tiềm ẩn nhiều bất cập. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về phương pháp lấy mỡ và ghép mỡ trong bài viết này.
Lấy mỡ mí mắt và cố gắng ghép mỡ
Điều này thường được nhìn thấy là không có nếp mí thực sự hoặc có thể thấy nếp mí giả cao và sâu.
Cố gắng sửa lại nếp mí thấp thì sau đó sẽ để lại vết sẹo nằm trước sụn mi khoảng 3 và 5 mm từ bờ mi. Điều này có thể ngăn chặn bởi sự hiểu biết đúng đắn về tác động của độ nghiêng sụn mi trên chiều cao mí cũng như nếp mí động.
Với biến dạng làm sâu hõm mí trên khi lấy mỡ mí mắt quá nhiều, cố gắng sửa lại mí đổi bằng cách sử dụng mỡ tiêm hoặc ghép mỡ tự thân cùng với những nỗ lực làm lại nếp mí là khó tiên lượng được kết quả. Chỉ tiêm mỡ có thể dẫn đến sẹo nhiều hơn trong vùng trước cân cơ nâng mi vì không còn vùng trượt/mặt phẳng còn tốt cũng như không gian nhìn thấy để người ta có thể điều khiển kim tiêm.
Ngay cả phải cảnh giác với độ nghiêng sụn mi, tầm quan trọng của vùng trượt, và cách tiếp cận vát để sửa đổi nếp mí cao với tình trạng thiếu da, bất kỳ nỗ lực nào để đạt được nếp mí được cải thiện ở vị trí chính xác khi đối mặt với chỗ hõm sâu hoặc kết hợp với ghép mỡ là nỗ lực nhấn tạo mí là có kết quả không thể đoán trước.
Mỡ ghép, cho dù đó là ở dạng ghép tự do hoặc cố định mỡ, có thể teo nhỏ hoặc phì đại cũng như trải qua sự xâm nhập xơ để tạo thành khối cứng (nơi mà mí mắt phía trên bên trái đã được ghép đầy bởi các mảnh mỡ đã bị phì đại và bị xơ hóa). Điều này dẫn đến cố gắng sửa chữa nhiều hơn.
MÔ HÌNH TOÁN HỌC
Đối với những người có giải phẫu sụn mi cao 8 mm theo chiều dọc và những người có nếp mí tự nhiên, tôi tính được giá trị là:
(180-36.6°)/2 – 23° = 71.6 – 23 = 48.6°
Sine I = 0.75 = Tch/8 mm; Tch 0.75 x 8 mm = 6 mm
Chiều cao nếp mí nghiêng cho sụn mi 8 mm là 6mm.
Đối với người có sụn mi 9 mm và nếp mí tự nhiên, là:
(180-41.4°)/2 – 23° = 69.3 – 23° = 46.3°
Sine 46.3 = 0.72 = Tch/9 mm; Tch = 0.72×9 mm = 6.48 mm (round out to 6.5 mm)
Chiều cao nếp mí nghiêng cho sụn mi 9mm là 6.5 mm.
THÀNH TỰU VÀ CẠM BẪY KHI LẤY BỎ MỠ
- Chúng tôi quan sát thấy hậu quả của việc thiết kế nếp mí 8mm và 9mm, thì chiều cao mí nghiêng (Tch) tương ứng là 6mm và 6,5 mm. Những điểm này có cùng độ cao nếp mí mà ở người châu Á có khoảng 2mm sụp mi và 4mm sụp mi, tương ứng. (Những con số này rất gần với những gì người ta thấy cho người châu Âu trung bình với sụn mi 10mm có Tch là 6,9 mm.)
- Mí mắt châu Á, với tỷ lệ giải phẫu tổng thể nhỏ hơn, dễ bị sụp mi, hở mi và mắt nhắm không kín hơn so với châu Âu nếu vết mổ cao, lấy bỏ da nhiều, vùng trượt bị mất do lấy mỡ mí mắt số lượng lớn.
- Rất có lý do để nghi ngờ sụp mi khi nhìn thấy mí mắt có chiều cao mí cao hơn bình thường, cho dù đó là trong trường hợp mổ mới hoặc sửa lại.
- Không hợp lí: Nhìn vào chiều cao mí của người châu Âu và người châu Á 7 mm, sụn mi 10mm của châu Âu tương đương Tch là 6,9 mm (độ nghiêng sụn mi khi mắt nhìn xuống là 3,1 mm từ 10 mm), trong khi người châu Á là 7 mm có Tch là 5,4 mm (giảm 1,6 mm). Dường như tình trạng bất thường của sụp mi và điều kiện co rút mí mắt phía trên có phạm vi hẹp của việc mở rộng và co giá trị trong Tch giữa người châu Á (7 mm sụn mi trong nếp mí ở vị trí bình thường và bệnh lý so với người châu Âu với điều kiện giống hệt nhau. Nghịch lý ở đây là giải phẫu châu Á sẽ cho thấy: dễ bị tổn thương và độ lệch lớn hơn từ mí tiêu chuẩn và nếu chiều cao mí được thiết lập cao hơn hoặc thấp hơn nếp mí chuẩn. Nói cách khác, bất kỳ kế hoạch chưa hoàn chỉnh và thực hiện các quy trình có thể dễ dàng ‘nhảy các đặc điểm dân tộc thành đặc trưng của người châu Âu, mà những bệnh nhân châu Á có thể không mong muốn.
- Đối với giải phẫu châu Á, nếu người ta nên thiết kế 8 hoặc 9 mm cho chiều cao sụn mi 7 mm cho bất kỳ loại nào của phẫu thuật tạo mí mắt (xem thêm mô hình toán học), sẽ dễ bị lệch hướng, dẫn đến xác suất cao: sụp mi mắc phải và nếp mí ít lõm vào như nếp mí chuẩn. Thay vì được tạo dọc theo bờ trên sụn mi với cân cơ nâng mi, người ta có thể phát hiện: hạn chế khi nhìn lên cũng như số mức độ sụp mi. Nếp mí cao hơn và thường là nếp mí tĩnh, có nghĩa là nó là nhìn thấy rõ và không thay đổi trên da mí khi như bệnh nhân nhìn xuống. Đoạn mí (đoạn trước sụn mi) xuất phát từ vết mổ 8-9 mm có thể xuất hiện vượt quá chiều cao nếp mí nghiêng cho ngay cả 3-4 mm sụp mi (trong đó có Tch 6,5 mm). Do đó, sụp mi thu được từ neo cao của nếp mí sẽ kết hợp tính chất tĩnh, cao và không tự nhiên của nếp mí.
- Chiều cao nếp mí nhìn thấy tự nhiên là giá trị của chiều cao nếp mí nghiêng (Tch) trừ chiều cao nếp gấp, tức là nếp mí tự nhiên hoặc phẫu thuật 7 mm có Tch là 5 mm và phần nhìn thấy chỉ 3,5 mm có 1,5mm nếp gấp, hoặc Chiều cao mí nhìn thấy = Tch – chiều cao nếp gấp (mm); trong tình huống có nếp mí cao, được tạo thành bằng phẫu thuật 8 mm hoặc cao hơn, và số lượng da loại bỏ quá mức sẽ bị thiếu nếp mí, chiều cao mí không mong muốn nhìn thấy có thể là hai đến ba lần những gì được mong đợi hoặc mong muốn vì nếp mí không xuất hiện do phẫu thuật.
- Với sụp mi thứ phát hoặc sau khi phẫu thuật thẩm mỹ, bờ mi rơi xuống và sụp mi, mí mắt không thấy, chiều cao mí nhìn thấy có thể được tăng lên.
Người ta không thể không nhận ra rằng chúng tôi đang làm việc với nhiều ràng buộc chặt chẽ hơn trong phẫu thuật mí mắt châu Á.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
