Khoang mỡ trên khuôn mặt khác với mỡ ở các vùng khác trên cơ thể vì nó được phân chia theo từng khoang.
Mỗi khoang mỡ trên khuôn mặt đặc trung bởi vách ngăn, nguồn cung cấp máu và xu hướng thoái hóa riêng khi lão hóa.
Xác định giải phẫu khoang mỡ là một trong những chìa khóa để phẫu thuật an toàn các nhánh thần kinh mặt thường ở trước vị trí chuyển tiếp giữa các khoang. Xác định được sự thoái hóa của từng khoang mỡ giúp phục hồi khối lượng mỡ trong trẻ hóa da mặt.
Các điểm chính
- Mỡ dưới da mặt không đồng nhất mà được phân chia thành nhiều khoang ngăn cách bởi vách ngăn dạng sợi.
- Mỗi khoang mỡ trên khuôn mặt có nguồn cấp máu độ dày và cân mạc đặc trưng.
- Mỗi một khoang mỡ mỏng và có dạng sợi, một số khác thường chứa một lượng lớn chất béo dễ phân hủy. Sự chia ngăn của mỡ trên mặt giải thích sự thay đổi từng vùng dưới da khi phẫu tích từ vùng trước tai.
- Khuôn mặt hóp lại khi lão hóa do từng khoang mỡ riêng lẻ chứ không xảy ra đồng nhất trên khắp má.
- Các khoang mỡ trên mặt tồn tại cả ở bề mặt và nằm sâu trong SMAS.
- Mỡ bề mặt nằm trong mặt phẳng dưới da, trước SMAS, lượng mỡ này có thể được điều chỉnh trong phẫu thuật SMAS facelift.
- Các khoang mỡ trên khuôn mặt – phần sâu, nằm phía trước ổ mắt, hàm trên, gò má, bờ hốc mũi, nằm sâu đến các cơ biểu hiện nét mặt, qua màng xương của hốc mắt và phần giữa mặt. Mỡ sâu ở mặt trước giữa mặt tạo nên sự đầy đặn của má.
- Lưu ý, cả khoang mở nông và ở sâu đều xẹp xuống theo thời gian và sự xệp xuống này là nguyên nhân gây ra nhiều thay đổi hình thái trên khuôn mặt lão hóa.
Các khoang mỡ trên khuôn mặt (phần nông)
Mỡ nông được tách thành các khoang cụ thể bởi sự kéo dài của các dây chằng sâu, đi từ sâu đến bề mặt để gắn vào da dưới dạng retianacular cutisl.
Các ranh giới tiếp giáp này cũng là vị trí mạch máu xuyên đến da vùng má đi từ sâu đến bề mặt.
Ý nghĩa phẫu thuật: khi gặp nhiều mạch xuyên trong khi thực hiện phẫu tích dưới da, về mặt giải phẫu, việc phẫu tích sẽ chuyễn tiếp từ ngăn mỡ nông này sang ngăn mỡ nông khác.
Năm ngăn mỡ nông mà bác sĩ gặp trong phẫu thuật căng da bao gồm ngăn bên, ngăn giữa, ngăn mỡ má nông, ngăn nếp gấp mũi và ngăn hàm dưới.
Quá trình phẫu tích dưới da tiến hành từ vùng trước tai vào trong, bác sĩ có thể nhận biết ngăn đang được phẫu tích cũng như khi xảy ra sự chuyển tiếp giữ các ngăn.
Khoang mỡ ngoài
Khoang bên nằm ở vùng trước tai và có xu hướng hep., mỏng, theo động mạch thái dương nông nằm trong vùng thái dương.
Thông thường, khoang bên chỉ có chiệu rộng từ 3-5 cm và có mật độ chất béo dày đặc, mạch máu và xơ mỡ.
Ngăn này nằm ngay trước tuyến mang tai, khi tiến hành phẫu tích ở phía trước tuyến mang tai sẽ gặp ngăn giữa và việc phẫu tích trở nên ít xơ dính hơn.
Khoang mỡ giữa
Khoang mỡ giữa nằm giữa tuyến mang tai và ngoài bờ trước của cơ cắn.
Ngăn này thường dày hơn, ít xơ hơn và ít mạch máu hơn so với ngăn bên, trong phẫu thuật facelift, hầu hết việc phẫu tích dưới da của má được thực hiện ở ngăn này.
Bởi vì ngăn lớn này dày và không có mạch máu, nó có xu hướng dễ bị bóc tách.
Phần trước của khoang giữa được giới hạn bởi các dây chằng cơ cắn và phía trên bởi các dây chằng gò má, ranh giới phía trước tiếp giáp với các khoang bên và khoang hàm dưới.
Khi phẫu thuật tiến hành giữa các ngăn giữa, ngăn má và ngăn hàm dưới sẽ gặp các đầu tận cùng dây chằng ngăn cách các ngăn này. Vùng bóc tách thường giảu mạch máu nên phẫu thuật viên sẽ thấy các mạch xuyên giữa các ngăn.
Sau khi tiến hành bóc tách từ trước vào khoang má và hàm dưới, phẫu thuật viên gặp lớp mỡ dày, dễ bóc tách.
Chuyển tiếp giữa khoang giữa, khoang má và hàm dưới phân định sự chuyển tiếp giữa các vùng cố định và di động của má về mặt phẫu thuật.
Khoang mỡ má nông
Khoang mỡ má nông nằm dọc theo mặt bên của gò má và kéo dài ra phía trước về phía cạnh mũi, làm đầy vùng má trước.
Khi phẫu thuật từ vùng má bên, nhận biết khoang má khi bác sĩ gặp nhiều mạch xuyên từ động mạch mặt ngang cũng như các dây chằng gò má dày đặc.
Các dây chằng trên cơ cắn nằm dọc theo mặt dưới của gò má và sự kết hợp của chất béo dạng sọi dày đặc với mạch máu có thể gây khó khăn cho việc xác định chính xác lớp dưới da ở vùng này.
Vì các nhánh gò má nông hơn lớp SMAS phía ngoài của gò má, việc xác định chính xác các lớp là một yếu tố an toàn cần cân nhắc.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực
