Phẫu thuật tạo hình mũi là một phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ càng từ cả phía bệnh nhân và bác sĩ.
Đường thẩm mỹ ở sống mũi trong phẫu thuật tạo hình mũi
Các đường thẩm mỹ của sống mũi: xác định bởi các đường về từ đầu trong của lông mày giữa đến xương mũi và xuống đến các điểm bờ của đầu mũi (Hình 2.9). Khoảng giữa 2 đường có dạng hình đồng hồ cát với điểm hẹp nhất gần góc vách ngăn. Các đường nên uốn cong nhẹ nhàng nhưng có thể xác định ít hơn ở bệnh nhân nữ người châu Á.
Nhìn nghiêng
Đánh dấu các điểm chính trên khuôn mặt khi nhìn nghiêng (Hình 2.10). Từ cách nhìn này, mặt phẳng ngang Frankfort tồn tại trong đường vẽ từ ống tai ngoài đến bờ dưới ổ mắt. Đường thẳng đứng gặp đường ngang Frankfort ở một góc phải.
Gốc mũi
Ở những bệnh nhân người da trắng phần giữa của gốc mũi nằm ngang mức giữa đường nối 2 lông mi và ngang mức nếp mí trên sụn mi. Khi so sánh, gốc mũi ở bệnh nhân người châu Á thì ở vị trí thấp hơn. Chiều cao của phần giữa của gốc mũi là khoảng 9 – 14 mm so với mặt phẳng trước giác mạc ở người da trắng là một thành phần quan trọng của cấu hình mũi. Ở bệnh nhân người châu Á, cùng chiều Cana gốc mũi có thể biểu hiện cao bất thường. Gốc mũi cao như vậy có thể tạo ra cái nhìn ảo về một chiếc mũi dài và vẻ mặt hung dữ. Một gốc mũi quá thấp có thể làm cho mũi có vẻ nhỏ hơn thực tế.
Nếu một đường tưởng tượng về từ gốc mũi đến đầu mũi, thì đường thực tế của sống mũi phải thấp hơn một chút so với đường thẳng mà không có độ cong nhẹ. Tuy nhiên, bệnh nhân nam châu Á không mong muốn đường cong sống mũi như vậy.
Góc mũi
Góc mũi-trán là góc hình thành giữa các đường tiếp tuyến vẽ dọc theo sống mũi và trán.
Ở những bệnh nhân da trắng góc mũi lý tưởng là khoảng 120 ->130° ở nam và 115 – 125° ở nữ. Ở nữ bệnh nhân người Hàn Quốc, góc mũi trán có giá trị lý tưởng là 137-139°.
Một góc mũi nhỏ hơn bình thường có liên quan đến một gốc mũi thấp và cũng góp phần vào một hình thái mũi trong ngắn. Ngược lại, một góc mũi lớn hơn bình thường có thể làm cho mũi trông quá dài trong một vài tình huống.
Điểm Selion thường nằm sâu hơn và thấp hơn ở mũi ở người châu Á so với người châu Âu. Bệnh nhân người châu Á bị selion nằm ở vị trí sâu có thể làm gián đoạn đường thẩm mỹ ở sống mũi cũng như chuyển đổi đột ngột giữa vùng mặt trên và mặt giữa. Trong khuôn mặt có thể rộng hơn.
Chiều dài mũi
Chiều dài mũi là khoảng cách từ gốc mũi đến đỉnh mũi (Hình 2.7). Trong số những nam giới người Hàn Quốc, chiều dài mũi thông thường là từ 38- 47 mm với bệnh nhân nữ thì có mũi ngắn hơn. Nhìn chung bệnh nhân người Hàn Quốc có mũi ngắn hơn đối với người da trắng. Ở bệnh nhân người châu Á, các phẫu thuật thường xuyên sử dụng để tăng chiều dài mũi là phẫu thuật tạo hình mũi và tinh chỉnh đầu mũi.
Supratip Break (lần trên đầu mũi) trong phẫu thuật tạo hình mũi
Supratip Break nằm hơi về phía đầu hơn so với điểm xác định đầu mũi và nằm sau đường nối giữa gốc đến đỉnh mũi. Supratip Break là thích hợp cho các bệnh nhân nữ châu Á thích có sống mũi hơi cong. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân nam không muốn có Supratip Break. Ngay cả trong số các bệnh nhân nữ, việc Supratip Break quá sâu là nguyên nhân dẫn đến sự không hài lòng sau phẫu thuật. Độ cong của đường sống mũi không nên chỉ phụ thuộc vào Supratip Break. Thay vào đó, độ cong nên kéo dài trên toàn bộ chiều dài của mũi.
Góc mũi-môi
Góc mũi môi là đường hình thành giữa đường thẳng đứng và đường nổi giữa bờ trước và bờ sau của lỗ mũi.
Trong dân số người da trắng đo góc mũi-môi từ 95° – 100°-> ở nữ và 90° – 95° ở nam. Ở Đông Á, góc được báo cáo là 90° ->93° . Góc mũi-môi thường rộng hơn ở những bệnh nhân bị đầu mũi hếch lên, thường gọi là mũi lợn vì có thể nhìn thấy phần trong của lỗ mũi từ phía trước. Hầu hết người châu Á không thích có chiếc mũi hếch quá mức này.
Trong số những người châu Á, một góc mũi má nhỏ có thể tạo phần miệng nhô ra vì điểm dưới mũi lõm vào. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật tạo hình nâng mũi đơn giản cho mũi tương đối phẳng có thể không đủ để bù đắp cho miệng nhô ra. Có thể cần ghép đồng thời trụ mũi hoặc tăng cường ANS để tăng góc mũi.
Góc trụ mũi-môi đôi khi sử dụng thay thế cho góc mũi-môi, nhưng hai góc này không giống nhau về mặt kỹ thuật. Góc trụ mũi mỗi được hình thành giữa môi trên và trụ mũi và có thể bị ảnh hưởng bởi phần nhô ra của mỗi trên hoặc nhô ra bởi đuôi vách ngăn. Ở nữ giới Hàn Quốc, góc trụ mũi-môi trung bình báo cáo là khoảng 95,2 °. Góc này lớn hơn đối với người da trắng.
Góc trụ mũi – thùy mũi
Góc trụ mũi-thùy mũi là góc được hình thành bởi trụ mũi và phần dưới của đầu mũi, và đại diện cho điểm nối giữa đầu trong và đầu giữa của sụn cảnh lớn. Góc này lý tưởng là 30° ->45 ° ở những người phụ nữ da trắng.
Hình dạng trụ mũi (Mối quan hệ Cánh mũi-Trụ mũi)
Một đường vẽ xuyên qua bờ ngoài của cánh mũi và trụ mũi. Ở người da trắng khoảng cách giữa bờ cánh mũi và mặt dưới của trụ mũi là 3 – 4 mm. Trong số những người Hàn Quốc, khoảng cách trung bình được báo cáo là 4,9 mm ở nam và 4,3 mm ở nữ
Sự gia tăng khoảng cách giữa trục dài và vành cánh mũi cho thấy độ cánh mũi bị co kéo và giảm khoảng cách này là cánh mũi bị sa xuống. Sự gia tăng khoảng cách giữa trục và mặt dưới cho thấy trụ mũi bị sa xuống trong khi giảm khoảng cách này có thể là dấu hiệu của trụ mũi bị co kéo.
Độ nhỏ đầu mũi
So với người da trắng ở người châu Á thì đầu mũi bị thấp xuống và thường không xác định được đỉnh mũi.
Độ nhô đầu mũi là khoảng cách ngang từ rãnh cánh mũi đến đầu mũi. Trong số những người Hàn Quốc, khoảng cách trung bình là 2,7 cm đối với nam và 2,4 cm đối với nữ
Độ nhỏ đầu mũi nên đánh giá bằng hai phương pháp.
Đầu tiên, cần đánh giá tỷ lệ chiều dài của toàn mũi. Độ nhô đầu mũi là thấp nếu tỷ lệ giữa chiều dài mũi / độ nhỏ đầu mũi là nhỏ hơn 0,67.
Thứ hai, tạo độ nhỏ đầu mũi cần đánh giá liên quan đến môi trên. Độ dài của độ nhô đầu mũi có thể chia thành các phần trước và sau bằng một đường vẽ từ điểm phía trước nhất của môi trên (Hình 2.18b). Lý tưởng nhất là phần trước chiếm 50 – 60% trong tổng thể độ nhô của đầu mũi. Nếu phần trước này chiếm hơn 60%, phần lớn khả năng là đầu mũi bị nhỏ quá mức. Ngược lại, phần trước chiếm ít hơn 50% hình chiếu của đầu mũi thì đầu mũi bị thiếu.
Nhìn từ nên mũi
Đánh giá độ nhỏ đầu mũi, hình dạng lỗ mũi ngoài, hình dạng và chiều rộng của cánh mũi khi nhìn từ nền cánh mũi. Chiều rộng của nền cánh mũi được đo từ rãnh cánh mũi-má đến rãnh bên đối diện và lý tưởng nhất là bằng khoảng cách giữa 2 góc mắt trong. Cánh mũi loe là cánh mũi nằm cao hơn phía trên rãnh cánh mũi-má, và tốt nhất là không vượt quá 2mm bên ngoài rãnh.
Khi nhìn từ nền mũi, mũi có hình dạng của một hình tam giác đều. Chiều cao của thùy dưới đỉnh sẽ bằng 1/3 khoảng cách từ gốc cánh mũi đến đỉnh mũi.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
