Bao xơ ngực sau phẫu thuật nâng ngực

Bao xơ ngực là tình trạng gì?

Tình trạng bao xơ ngực độ 3 của 1 khách hàng sau nhiều năm nâng ngực 

Bao xơ ngực hay còn gọi là co thắt bao xơ sau nâng ngực, đây là tình trạng các mô dạng sợi sẽ hình thành như một vỏ bao quanh túi độn gọi là “POCKET”. Với trường hợp co thắt bao xơ, pocket dày lên, có những dải sợi xơ cứng (do sẹo xơ hình thành quanh túi ngực) gọi là bao xơ.

4 cấp độ bao xơ ngực sau phẫu thuật nâng ngực:

Co thắt bao xơ sau nâng ngực phổ biến nhưng nhiều chị em không để ý những dấu hiệu lâm sàng dẫn đến qua thời gian ngực cứng và biến dạng, một số trường hợp đau nhiều khi vận động vùng vai ngực. Thông thường, tình trạng bao xơ xảy ra trong quá trình lành thuơng. Khoảng 75% các trường hợp co thắt bao xơ sẽ xảy ra trong vòng hai năm kể từ khi chị em đặt túi ngực. 

Cấp độ 1: Ngực vẫn giữ được độ mềm mại và trông bình thường, tuy nhiên có thể cảm nhận được bao xơ cứng nhẹ khi sờ vào ở tư thế nằm ngửa.

Cấp độ 2: Ngực trông bình thường, không có dấu hiệu sưng đau hay biến dạng, nhưng khi sờ vào sẽ cảm thấy cứng hơn, đặc biệt khi nằm ngửa.

Cấp độ 3: Ngực trở nên cứng và có sự thay đổi hình dáng do co thắt, có thể trở nên tròn hoặc túi độn bị kéo lệch hướng lên hoặc xuống, gây biến dạng. Tình trạng đau co thắt âm ỉ liên tục và biến dạng bầu vú bắt đầu xuất hiện.

Cấp độ 4: Bầu vú bị méo mó hoàn toàn, lệch lạc và mất cân xứng nghiêm trọng. Bao xơ cứng nhiều, co thắt mạnh và gây đau đớn liên tục, khiến vùng ngực cảm thấy khó chịu.

Dấu hiệu bị bao xơ ngực độ 1 và 2 khó nhận biết, co thắt bao xơ độ 3 và 4 có thể nhận biết qua lâm sàng ngực cứng ở tư thế đứng, nằm, biến dạng, co rút nhiều vùng khác nhau.

Nguyên nhân gây bao xơ ngực: 

• Tạo khoang đặt túi hẹp so với kích thước túi:

Tất cả các ca phẫu thuật nâng ngực đều được gây mê toàn thân, thuốc giãn cơ được sử dụng nhằm tạo thuận lợi cho quá trình phẫu thuật. Túi thường được đặt dưới cơ, giữa hai mặt phẳng (gọi là dual plane), trong phẫu thuật cơ được giãn hoàn toàn vì thế nếu tạo khoang vừa đủ với kích thước túi ngực, sau khi thoát mê cơ siết lại khoang sẽ hẹp so với kích thước túi khi bác sĩ không đủ kinh nghiệm để đánh giá.

• Sử dụng kỹ thuật phẫu tích mù trong nâng ngực:

Phương pháp nâng ngực bằng phẫu tích mù (blunt dissection) thường không cắt cơ chính xác tại vị trí quanh túi độn. Cơ bị đứt hoặc tổn thương bởi dụng cụ phẫu thuật và chỉ giãn nở tạm thời. Trong quá trình phẫu thuật, việc chảy máu và tụ dịch nhiều khiến cơ thể không thể hấp thụ hoàn toàn, ảnh hưởng đến quá trình hình thành khoang túi. Điều này tạo ra những dải xơ cứng, khiến vị trí khoang túi không đúng như dự định ban đầu.

Ở các vị trí thấp trong khoang, máu tụ lại tạo thành hematoma và cục máu đông. Quá trình tổ chức hóa không hấp thụ hoàn toàn, dẫn đến việc hình thành các vùng xơ và dải xơ gây co rút tại chỗ, cũng như làm co kéo các vùng lân cận. Kết quả là khoang đặt túi hẹp hơn và gây áp lực lên túi độn.

Trong khoang đặt túi luôn tồn tại áp lực, và dịch máu tụ lâu ngày sẽ tạo thành những vệt do tác động của lực. Qua thời gian, những vệt này trở thành dải xơ co kéo, gây ra các nếp gấp. Ngoài ra, việc sử dụng dao đốt điện không kiểm soát được nhiệt độ có thể dẫn đến sự hình thành mô xơ kéo dài trong quá trình lành thương, gây ra hiện tượng co rút.

• Làm cách nào để phát hiện bao xơ ngực?

Trong giai đoạn từ 3 đến 6 tháng, bao xơ ở mức độ 1 và 2 thường rất khó phát hiện. Chị em nên chú ý kiểm tra bằng cách sờ vào ngực, đặc biệt tại vị trí cực dưới, bên trong và bên ngoài, cả khi đứng và nằm. Nếu cảm nhận được sự cứng ở một vài điểm nào đó, cần lưu ý kỹ.

Sau 6 tháng, khi pocket đã ổn định, chị em có thể tự kiểm tra sự cân xứng của ngực ở các vùng như cực trên, cực dưới, bên trong, bên ngoài và độ mềm của ngực theo thời gian. Hãy chú ý kiểm tra kỹ để phát hiện bất thường và theo dõi quá trình hình thành bao xơ nếu có.

Giải pháp điều trị bao xơ ngực- Quy trình tháo túi ngực và bóc bao xơ

Bước 1: Chụp MRI chuyên sâu về nhũ kiểm tra tình trạng bệnh lý tuyến vú, túi ngực, pocket và các bệnh lý liên quan đến túi ngực.

Bước 2: Tầm soát nguy cơ ung thư có thể xảy ra và các tổn thương liên quan đến túi.

Bước 3: Khám lâm sàng lên phương án phẫu thuật tháo túi ngực, xử lý các biến chứng kèm theo như bao xơ, vỡ túi, bao xơ, tụt túi, thông khe…. Và chỉ định có nên đặt lại túi mới?

Bước 4: Cần thực hiện các xét nghiệm trước phẫu thuật tháo túi ngực tại bệnh viện đa khoa chuyên sâu. Với những ca tháo túi ngực thông thường chỉ từ 30-45 phút nhưng với những ca tháo túi ngực khó bóc bao xơ, tạo lại khoang đặt túi, vỡ túi… thời gian gây mê sẽ dài hơn.

Bước 5: Bác sĩ rạch da tầm 3cm – 3.5cm tại vị trí đường quầng vú hoặc chân ngực (với trường hợp không có bất thường) và dùng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel cắt mô đi vào bên trong lấy túi ngực cũ. Kiểm tra thương hiệu túi, kích thước, size túi và độ nhô.

Bước 6: Vệ sinh khoang đặt túi, với những trường hợp túi ngực vỡ, có dịch bất thường ekip phải vệ sinh khoang đặt túi, cấy dịch và làm kháng sinh đồ – khi dịch có màu đục.

Bước 7: sử dụng dao siêu âm bóc bao xơ và lấy mô xơ làm giải phẫu bệnh kiểm tra mô xơ lành tính hay ác tính. Chuẩn bị phương án sinh thiết lạnh nếu nghi ngờ ác tính.

Bước 8: Tạo hình lại khoang đặt túi (trường hợp đặt lại túi mới nếu có chỉ định) sửa khoang cải thiện tình trạng thông khe, tụt túi, khoang quá rộng hoặc quá hẹp.

Bước 9: Mặc áo định hình. Những trường hợp tháo túi và đăt lại thông thường khách hàng không dẫn lưu về trong ngày. Trường hợp tháo túi có bất thường như bóc bao xơ, tổn thương nhiều bên trong cần dẫn lưu và nghỉ tại bệnh viện 1 đêm sau đó xuất viện.

Sau 4 năm phẫu thuật nâng ngực, chị khách đối mặt với bao xơ ngực cả hai bên, một bên độ 2-3, một bên độ 3-4, giải pháp nào để khắc phục? 

Tư vấn, thăm khám trường hợp chị khách nâng ngực được 4 năm bị bao xơ ngực

Xem chi tiết ca tư vấn, thăm khám trường hợp khách hàng bị bao xơ ngực cả hai bên sau 4 năm phẫu thuật nâng ngực

Đến thăm khám tại tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ bác sĩ Hồ Cao Vũ, Chia sẻ với Bác sĩ Vũ, chị khách cho biết ngày trước khi phẫu thuật nâng ngực ở nơi khác, sau hơn 2 tháng phẫu thuật chị siêng massage cho ngực do nghe lời chuyên viên tư vấn ở địa chỉ nâng ngực cũ, thời điểm đó chị thấy ngực một bên mềm, một bên cứng hơn. Tuy nhiên 1 năm sau phẫu thuật, ngực có dấu hiệu cứng cả hai bên. 

Qua thăm khám lâm sàng, đánh giá ngực bên trái rất cứng, bác sĩ chỉ định khách hàng nên tiến hành siêu âm MRI nhũ chuyên sâu trước, dựa trên kết quả MRI bác sĩ sẽ biết được tình trạng túi ngực cũ của chị,  đánh giá mức độ bao xơ bên trong ngực, ngoài ra còn để đánh giá thêm ngực có tổn thương nào khác nữa không, tình trạng bệnh lý liên quan tới túi ngực cũ và bệnh lý liên quan tới tuyến vú. 

Sau khi chẩn đoán bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật tháo túi cũ cho chị khách, tiếp đến kiểm tra khoang đặt túi cũ, kiểm tra thấy khu vực nào bị bao xơ cần cắt thì phải cắt, phần nào không cần thì không can thiệp, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành tạo lại khoang đặt túi mới. Trao đổi với khách về túi nâng ngực mới mà chị muốn đặt, bác sĩ khuyên chỉ nên sử dụng túi độn ngực với kích cỡ nhỏ hơn túi cũ, không nên sử dụng túi ngực với kích cỡ lớn hơn. Về kích cỡ túi hợp lý, bác sĩ Vũ cho biết sẽ cân nhắc chọn lựa tuỳ theo tình trạng bao xơ ngực bên trong của chị khách như thế nào. 

Riêng với bên ngực phải: bác sĩ chỉ định sẽ tiến hành tháo túi cũ + kiểm tra khoang, cắt bỏ những phần xơ cứng + tiến hành tạo lại khoang, khâu chỉnh lại phần cực dưới + đặt túi ngực mới, 

Chị khách có cấu trúc hình thể mỏng, tay và vai nhỏ, xương quai xanh nhỏ, bác sĩ tư vấn nên sử dụng túi ngực độ nhô trung bình cao, không nên đặt độ nhô cao sẽ khiến ngực vun quá nhìn không đẹp. Vì chị thích dáng ngực tự nhiên nên túi ngực phù hợp nên đặt là túi Mentor Classic. 

Hỏi thêm bác sĩ Vũ về quá trình nghỉ dưỡng sau phẫu thuật tháo túi ngực cũ đặt lại túi mới, chị khách băn khoăn sau bao lâu có thể quay trở lại đi làm và sinh hoạt bình thường. Bác sĩ Vũ chia sẻ, tuỳ theo tình trạng bao xơ ngực mà chị đang gặp, hiện tại ngực bên trái có dấu hiệu bao xơ khá nặng, nếu phần xơ cứng bên trong khoang ngực cần phải cắt bỏ nhiều thì nhất định phải đặt dẫn lưu, khi đó chị cần nghỉ dưỡng tầm 5-7 ngày mới ổn định và trở lại đi làm bình thường. Còn nếu tình trạng bao xơ nằm ở mặt sau, quá trình bóc tách không nhiều thì sau 3 ngày mọi thứ đã ổn định. 

Phẫu thuật nâng ngực bằng dao siêu âm thế hệ mới- hạn chế tuyệt đối bao xơ ngực: 

Với phương pháp phẫu tích điểm bằng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel, phẫu thuật viên có thể dễ dàng bóc tách các lớp và tạo hình khoang, đặc biệt thuận lợi cho kỹ thuật chuyển mặt phẳng khi tạo khoang ở khu vực này. 

Dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel có khả năng thực hiện đồng thời các chức năng đốt, hàn, và cắt, mang lại nhiều ưu điểm trong phẫu thuật nâng ngực như: kiểm soát chảy máu hiệu quả, giảm thiểu tổn thương mô đến mức thấp nhất, hạn chế gần như hoàn toàn việc tiết dịch với độ chính xác cao trong quá trình tạo khoang, giúp vết thương lành nhanh hơn sau phẫu thuật và giảm thiểu các biến chứng.

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ
* Địa chỉ: 134 Hà Huy Tập, Phú Mỹ Hưng, Quận 7
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: Hình ảnh