Tháo túi nâng ngực cho chị khách sau 14 năm. Chị khách N.T.Y.H (V100039) năm nay 36 tuổi đã nâng ngực 14 năm gặp tình trạng chảy dịch một bên ngực, hình dáng bầu ngực thay đổi hơn 2 năm gần nay và thỉnh thoảng hơi đau… theo giới thiệu từ một bác sĩ Chợ Rẫy chị đến thăm khám với Ths.Bs Hồ Cao Vũ. Sau khám lâm sàng bác sĩ chỉ định chụp MRI với bộ coil chuyên sâu về nhũ tại Hệ Thống Y Khoa Chuyên Sâu Quốc tế Bernard (Bernard Healthcare). Kết quả chụp MRI túi bên trái bị vỡ, có bao xơ. Ths.Bs lên phương án phẫu thuật tháo túi nâng ngực và thay thế túi ngực mới với phương pháp sử dụng dao Harmonic tại bệnh viện quốc tế Nam Sài Gòn.
Kết quả chụp MRI với bộ coil chuyên sâu về nhũ.
– Túi ngực hai bên đặt sau cơ ngực lớn.
– Túi ngực (P) không thấy mất liên tục với vỏ bao túi. Không thấy dịch quanh túi. Không thấy bất thường tín hiệu bên trong túi. Thay đổi chiều cao túi ngực so với chiều ngang. Ghi nhận hình ảnh vài giọt tín hiệu dịch.
– Túi ngực (T): Tín hiệu bên trong không đồng nhất với nhiều cấu trúc dạng giọt nhỏ bên trong túi, tín hiệu cao trên T2W, STIR,Silicone Dark, thấp trên Silicone bright (water droplet sign). Ghi nhận dấu hiệu đường dưới bao. Không thấy silicon thoát ra ngoài bao xơ.
– Cả hai vú: Không thấy hình ảnh khối u hay hình ảnh bắt thuốc nghi ngờ ác tính.
– Các ống tuyến sữa không giãn, không bắt Gd bất thường.
– Núm vú hai bên hình thái bình thường và cân xứng.
– Không thấy hạch phì đại.
Kết luận: Túi ngực hai bên đặt dưới cơ ngực lớn, Túi ngực (T) vỡ túi ngực bao trong, túi ngực (P) không có dấu hiệu nghi ngờ vỡ túi.
Tháo túi nâng ngực phát hiện sót gạc trong 14 năm nâng ngực
Bác sĩ cho biết trong phẫu thuật tháo túi nâng ngực khi mở pocket ra sẽ thấy dịch quanh túi bị vỡ, ngay lập tức phải lấy dịch đi cấy vi trùng( phải cấy cả môi trường hiếu khí và kị khí) và làm kháng sinh đồ. Tiếp theo lấy mẫu mô của bao xơ xét nghiệm bào học, đặc biệt là những trường hợp bề mặt của bao xơ có những biểu hiệu bất thường như có u nhú ở mặt trong, các mô xung quanh tạo thành mảng cứng phù nề bất thường thì sẽ cho làm sinh thiết lạnh ngay( Frozen biopsy) để xác định có tổn thương ác tính?
Trong trường hợp này: khi phẫu tích đến lớp vỏ bao túi thì phát hiện tình trạng bao xơ, pocket bị dày lên, mô xung quanh phù nề, mở bao pocket ra có dịch trào lên (dịch đục xen lẫn với dịch gel vàng trong túi bị vỡ). Ngay khi mở pocket ra thì lấy dịch cấy vi trùng ngay lập tức (cấy hiếu khí và kị khí)
*Tiếp theo hút gel túi vỡ
*Vệ sinh khoang pocket
*Sát trùng khoang pocket và mô xung quanh
*Và sau đó đến bước quyết định đặt hay không đặt túi.
Trường hợp đặt lại túi: Phải triệt để xử lý theo nguy cơ dịch đục đó là có vi trùng. Tiến hành sát khuẩn, bơm rửa kháng sinh, sau mổ bắt buộc đặt dẫn lưu. Trong quá trình dẫn lưu theo dõi dịch dẫn lưu, nếu dịch dẫn lưu sau khi mổ 3 đến 4 ngày sau trở nên đục thì có thể là nhiễm trùng và cần phải dùng kháng sinh phổ rộng trước khi có kết quả kháng sinh đồ đã được làm trong lúc phẫu thuật
Trong lúc lấy túi ngực vỡ Ths.Bs Hồ Cao Vũ phát hiện sót gạc trong khoang. Đó là nguyên nhân gây nên tình trạng chảy dịch và đẩy nhanh quá trình lão hóa túi độn ngực dẫn đến vỡ túi ngực.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: https://bit.ly/37M37se
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
