Khi tạo mắt 2 mí tự nhiên không phẫu thuật thường gặp vấn đề nếp mí biến mất, không đều, lật bờ mi, nghẽn mạch máu, áp-xe và lộ nút thắt chỉ.
Các kỹ thuật nhấn mí hay bấm mí tạo sự liên kết giữa da và cơ nâng mi bằng cách luồn chỉ đơn giản thì phương pháp cắt mí lại cắt bỏ cả da và cơ nâng mi rồi liên kết chúng lại với nhau nhờ sự hình thành mô sẹo.
Trước khi tiến hành bấm mí, nếp mí mới cần được đánh dấu bằng bút chuyên dụng nét mảnh dọc theo đường cong tự nhiên trên mí mắt. Nhìn chung, chiều cao của nếp mí thường là từ 4 – 10mm, nhưng lý tưởng nhất là từ 6 – 8mm tính từ lông mi. Chiều rộng của sụn mi ở người Châu Á thường nằm trong khoảng 6 – 8mm, vì thế nên sau khi chỉ khâu xuyên qua da có thể được cố định ở trên sụn mi.
Những điểm quan trọng cần lưu ý
Khi đánh dấu nếp mí, phần giữa phải cao hơn phần đầu và phần đuôi một cách vừa đủ (khi nhắm mắt) để tránh nếp mí nằm thành một đường thẳng, không tự nhiên khi mở mắt.
Khi loại bỏ mỡ hốc mắt, cần cân nhắc kỹ vị trí của túi mỡ. Túi mỡ này có thể dịch chuyển lên trên hoặc về phía đuôi mắt khi ở tư thế nằm ngửa.
Trong quá trình luồn chỉ qua sụn mi có thể sẽ tạo ra nút thắt không mong muốn ở phía bên trong (kết mạc). Điều này có thể gây ra cảm giác cộm và vướng. Nếu khách hàng gặp hiện tượng này thì bác sĩ cần lật mí mắt lên và kiểm tra.
Trong quá trình gấp cơ Muller, trợ lý cần giữ đoạn chỉ kéo và đẩy phần trên mí mắt xuống bằng tăm bông để quy trình được thực hiện dễ dàng hơn.
Tốt nhất là vị trí mà đoạn chỉ đi ra ở kết mạc nên nằm gần túi cùng kết mạc trên.
Các vấn đề khi tạo mắt 2 mí tự nhiên không phẫu thuật và cách xử lý
Nếp mí biến mất
Vì không có sự liên kết mô giữa lớp trước và lớp sau của mí mắt trên nên sự tồn tại của nếp mí mới sau khi bấm mí phụ thuộc hoàn toàn vào chỉ. Sau khoảng vài tháng, đoạn chỉ này sẽ mất đi khả năng giữ mô nên lượng mô được giữ bởi mỗi nút thắt sẽ giảm dần. Do đó, dù ban đầu được thắt chặt đến đâu thì sự liên kết giữa hai lớp cũng sẽ lỏng dần sau một thời gian. Mặc dù hiện tượng lỏng mức độ nhẹ là điều bình thường nhưng đôi khi, sự liên kết này có thể bị lỏng quá mức, làm mờ đi nếp mí nhanh chóng hoặc tạo ra nhiều nếp gấp trên mí mắt. Đây là một điểm hạn chế lớn của phương pháp bấm mí bằng chỉ. Ở những người mà mí mắt có bọng mỡ thì nguy cơ này sẽ cao hơn.
Nguyên nhân phổ biến nhất của những vấn đề này sau khi bấm mí là do nút thắt chỉ không giữ đủ lượng mô xơ. Về lý thuyết, bác sĩ phải phân bố lực căng của mỗi nút thắt một cách đồng đều và phải làm sao cho mỗi nút thắt giữ được nhiều mô xơ để tạo nên cấu trúc hỗ trợ. Một nguyên nhân khác là do sự suy yếu của chất liệu chỉ. Loại chỉ thuần nilon không màu có độ bền kéo cao hơn trong khi chỉ có màu thường dễ bị chùng và đứt. Tuy nhiên, nguyên nhân rất ít khi đến từ chất liệu của chỉ.
Nếp mí không đều
Sự hình thành nếp mí khi mở mắt là một quá trình diễn ra từ từ. Vào đầu chu kỳ mở mắt, nếp gấp da dần trở nên sâu hơn và nhãn cầu lộ ra nhiều hơn. Phần da bên trên nếp mí sẽ tạo một bóng đổ song song. Lúc này, nếu như nếp mí không nằm song song với các đường nhăn da tự nhiên (RSTL – relaxed skin tension line) thì sẽ xuất hiện thêm nhiều nếp gấp nhỏ, ảnh hưởng đến sự liền mạch của bóng đổ nếp mí và làm mất đi vẻ tự nhiên của đôi mắt hai mí. Do đó, nếp mí phải được tạo ở vị trí song song với các đường nhăn tự nhiên của da.
Mặc dù hiện tượng nếp mí không đều có thể rất rõ rệt ở vị trí nút thắt chỉ khi vừa mới bấm mí mắt do lúc này mô còn đang bị kéo căng nhưng vì da có khả năng đàn hồi và co lại nên thường thì nếp mí sẽ đều hơn trong vòng 3 tháng. Tuy nhiên, nếu xảy ra hiện tượng lõm do mô sẹo thì thường không tự cải thiện được do mô sẹo có khả năng đàn hồi kém hơn so với mô da. Ngoài ra, vì sẹo trong da sẽ khiến cho nếp mí không đều nên cần tính toán sao cho vết sẹo nằm bên dưới nếp mí.
Lật bờ mi
Chiều cao của vị trí luồn chỉ ở mặt bên trong và bên ngoài mí mắt có thể khác nhau. Nếu vị trí luồn chỉ ở mặt bên trong (cân cơ nâng mi và sụn) cao hơn so với lớp bên ngoài (da) thì phần da bên dưới nếp mí sẽ bị kéo căng. Nếu ở trong phạm vi bình thường, da chỉ bị kéo căng nhẹ thì mí mắt trông sẽ vẫn bình thường. Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, phần da bên dưới nếp mí bị kéo căng quá mức và trở nên mỏng đi trong khi phần da bên trên lại bị đẩy lên và trở nên dày hơn. Sự khác biệt về độ dày của da dọc theo nếp mí sẽ tạo vẻ không tự nhiên. Ngoài ra, lông mi cũng sẽ bị lật lên trên và vùng kết mạc mí mắt cũng trở nên bất thường. Không giống như khi cắt mí, tình trạng căng sau khi bấm mí thường tự đỡ dần theo thời gian. Tuy nhiên, sau này, nếp mí có thể hạ xuống thấp và tạo thành một đường cong không tự nhiên. Do đó, tạo lực căng da vừa đủ là điều rất quan trọng khi bấm mí mắt.
Nghẽn mạch máu
Nút thắt chỉ có thể gây cản trở sự lưu thông máu và dẫn đến tắc nghẽn mạch má hoặc mạch bạch huyết. Nếu chỉ bị tắc nghẽn thông thường mà không bị tổn thương mô thì sẽ không gây ra vấn đề về lâu dài nhưng có thể dẫn đến sụp mí hoặc vấn đề khi mở mắt trong một thời gian ngắn sau bấm mí. Tình trạng này có thể kéo dài thời gian hồi phục và khiến cho bờ mi bị nặng. Để tránh xảy ra vấn đề này thì cần phân bố đều lượng mô được giữ bởi mỗi nút thắt và lực căng của chỉ bấm mí.
Áp-xe và lộ nút thắt chỉ
Vì chỉ nylon sợi đơn có thể trở lại hình dạng ban đầu và khả năng giữ nút thắt kém nên cần buộc nhiều lần bằng kỹ thuật thắt nút vuông để tránh nút thắt bị lỏng. Sau khi buộc, nút thắt cần được giấu xuống đủ sâu để tránh bị lộ hoặc bị sờ thấy từ bên ngoài. Vì phần giữa của mí mắt mỏng hơn so với phần trong và phần đuôi do đây là vị trí mà nhãn cầu nhô ra nên nút thắt chỉ ở phần giữa mí mắt thường dễ bị phát hiện hơn so với các vị trí khác. Vì thế nên cần lựa chọn một vị trí đủ sâu cho nút thắt và nên giấu nút thắt ở bên dưới cơ vòng mi. Nếu được thực hiện không chính xác và không đủ sâu thì chỉ bấm mí mắt có thể gây áp-xe hoặc bị lộ. Trong những trường hợp như vậy thì sẽ phải tháo bỏ toàn bộ chỉ.
Các trường hợp thực tế
Trường hợp 1: Tạo nếp mí không phẫu thuật với kỹ thuật bấm mí mắt bằng chỉ
Một khách hàng 25 tuổi có nếp mí thấp và không đều muốn tạo nếp mí cao, rõ rệt hơn. Có loại bỏ mỡ hốc mắt trong quá trình bấm mí. Sau 6 tháng, nếp mí đều hơn và cao hơn.
Trường hợp 2: Gấp cơ Muller
Một khách hàng nữ 35 tuổi bị sụp mí nhẹ ở mắt trái và nếp mí không đều. Trước khi bấm mí mắt 1 tháng đã từng phẫu thuật cắt mí. Trong quá trình bấm mí có gấp cơ Muller cho bên mắt trái. Chiều cao của nếp mí được giữ nguyên. Sau 2 tuần, tình trạng sụp mí được khắc phục và nếp mí ở hai bên đều nhau hơn.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
