Sửa mũi bị bè và sửa mũi dài là hai trong số những trường hợp thường gặp trong tạo hình đầu mũi hoặc phẫu thuật nâng mũi.
Sửa đầu mũi bè
Đầu mũi bè được phân loại thành đầu mũi tròn và đầu mũi rộng. Góc phân kỳ bình thường sụn giữa của sụn alar là khoảng 60 độ. Khi xem xét điều này, đầu mũi tròn có góc nằm trong góc khoảng được đề cập ở trên với sụn rất lớn hoặc mũi có điểm xác định đầu mũi không rõ ràng, to và mập do số lượng lớn mô mềm bất kể kích thước sụn nhỏ. Trong khi đó, đầu mũi rộng biểu thị đầu mũi to và có hình dạng hình vuông với góc phân kỳ lớn hơn 60 độ.
Làm thế nào để sửa đầu mũi tròn
Đầu mũi tròn là đầu mũi mập và to ở bên ngoài nhưng không giống như người da trắng có sụn alar lớn, sụn alar của người châu Á không phải lúc nào cũng lớn. Can thiệp phẫu thuật đầu mũi tròn của người châu Á nên được tiến hành phân loại thành hai loại tùy thuộc vào kích cỡ của sụn alar. Loại thứ nhất là sụn alar lớn và phát triển tốt như ở người da trắng và loại thứ hai là đầu mũi to và mập với sụn alar bình thường hoặc nhỏ nhưng có dư mô mềm và da dày.
(1) Loại Có sụn alar lớn và phát triển tốt
Vì sụn alar lớn và nhiều, kích thước của sụn nên được giảm bằng cách cắt phần đầu của sụn alar và làm hẹp khoảng cách giữa các vòm chia cách sụn alar có thể thực hiện bằng cách khâu xuyên vòm hoặc khâu gian vòm. Đôi khi khâu mở rộng sụn ngoài sẽ giúp ích nhưng nếu nó được thực hiện quá chặt, nó có thể gây ra tình trạng van trong bị thiếu hoặc đầu mũi bị chèn ép.
(2) Loại với sụn alar nhỏ và lượng lớn mô mềm .
Loại này thường chỉ định cho đầu mũi ngắn, tròn và thấp. Vì sụn alar nhỏ, không cần phải giảm sụn alar, và nếu chỉ khâu gian vòm hoặc khâu xuyên vòm sẽ không giúp giảm thể tích của đầu mũi.
Để can thiệp, nên nâng đầu mũi bằng cách củng cố sụn alar, cùng với việc giảm thể tích của mô mềm. Bằng cách làm như vậy, đầu mũi bè được cải thiện khi hình dạng của đầu mũi được thay đổi thành hình tam giác dài hơn ngoài hiệu ứng tạo ra trong việc giảm thể tích mô mềm.
Việc cắt bỏ mô mềm được thực hiện trên vạt da được nâng lên, và nó nên được thực hiện chủ yếu ở khu vực trung tâm từ đầu mũi đến một phần ba dưới của sóng. Đặc biệt, các mô mềm ở đường giữa phải được giảm một cách hiệu quả vì bằng cách đó, vạt da có thể được gấp lại tốt dựa trên phần trung tâm để đạt được hiệu quả tối đa.
Khi nói đến tạo hình đầu mũi, sụn alar nhỏ và có sức hỗ trợ yếu. Do đó, tạo hình trụ mũi hoặc dùng miếng ghép mở rộng vách ngăn nói chung là hữu ích. Trong trường hợp nâng đầu mũi bằng miệng cấy ghép sụn tại chỗ sau khi khâu liên vòm, đầu mũi có thể rủ xuống theo thời gian và mang lại kết quả gần tối ưu về mặt cải thiện của hình dạng tròn và ngắn vì sự hỗ trợ yếu của sụn alar.
Cách sửa đầu mũi rộng
Đầu mũi rộng có thể được sửa chữa bằng chỉ khâu gian vòm và khâu xuyên vòm. Nếu các biện pháp can thiệp này không đủ, khâu đôi mở rộng phần đệm của sụn ngoài làm tăng hiệu quả giảm thể tích ở đầu mũi bằng cách cải thiện độ lồi của sụn ngoài.
Sửa mũi dài
Nói chung, mũi dài đi kèm với đầu mũi rủ xuống và trở nên chảy xệ hơn khi cười. Các đặc điểm giải phẫu của mũi dài như sau.
- Sụn ngoài dài
- Vách ngăn màng dài
- Vị trí vùng đuôi vách ngăn thấp (sụn vách ngăn dài)
- Cơ hạ vách mũi mạnh
Để điều chỉnh, xoay phần đầu của sụn alar nên được tiến hành trong khi điều chỉnh các đặc điểm giải phẫu đã đề cập ở trước. Đối với sự xoay phần đầu của mũi, khâu gian vòm sụn alar hoặc khâu kéo vào trong sụn ngoài được áp dụng, và các yếu tố ức chế sự xoay phần đầu như sau.
- Phần đầu của sụn ngoài lớn và nó bị can thiệp bởi sụn trên bên ngoài trong quá trình xoay phần đầu
- Sụn ngoài dài
- Vách ngăn đuôi dài
- Vách ngăn màng dài
Do đó, giải quyết các vấn đề được đề cập ở trên thông qua can thiệp phẫu thuật là rất quan trọng để sửa mũi dài.
Cắt bỏ một phần phần đầu của sụn ngoài: Để giải quyết sự cản trở của sụn ngoài đối với sụn trên bên ngoài trong trường hợp xoay phần đầu, một phần của phần đầu trong sụn ngoài được cắt bỏ. Việc cắt bỏ phần đầu sau khi bóc tách vùng cuộn, gây ra sẹo co kéo, do đó, nó đóng vai trò quan trọng trong việc sửa mũi dài.
Mặc dù không được sử dụng phổ biến trong các can thiệp phẫu thuật cho người Hàn Quốc so với người da trắng, nhưng cắt bỏ một phần phần đầu của sụn ngoài được sử dụng để tạo xoay phần đầu nhẹ ở đầu mũi để giảm thể tích của đầu mũi hoặc giảm bớt các phẫu thuật khác ở đầu mũi, chẳng hạn như khâu giữa các sụn. Sụn ngoài nhỏ được giữ lại sau khi cắt bỏ tạo ra sự vênh của sụn ngoài hoặc đầu mũi bị chèn ép hoặc sập van trong. Do đó, nên bảo tồn ít nhất 6 mm chiều rộng. Tuy nhiên, với người Hàn Quốc, rất khó kiểm soát sự xoay chỉ bằng phương pháp này vì kích thước sụn nhỏ và yếu cũng như dạ dày. Vì vậy, để đạt được sự xoay mạnh, các phương pháp khâu hoặc ghép thanh chống trụ mũi phải được đi kèm.
- Trong trường hợp sụn ngoài dài, cắt bỏ phân đoạn có thể được thực hiện ở khu vực xa.
- Cắt bỏ một phần đuôi vách ngăn đuôi: Khi đuôi vách ngăn được mở rộng về hướng đuôi, sụn trong bị cản trở bởi đuôi vách ngăn khi tạo sự xoay đầu của sụn alar. Do đó, vấn đề này có thể được giải quyết thông qua việc cắt bỏ một phần đuôi vách ngăn.
- Cắt bỏ một phần của vách ngăn màng: Cắt bỏ một phần vách ngăn màng không phổ biến, nhưng nó có thể là cần thiết cho việc sửa chữa mũi quá dài.
Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là tất cả các loại phẫu thuật được đề cập ở trên phải được tiến hành. Theo tình trạng của một bệnh nhân, một số can thiệp phẫu thuật được sử dụng. Thông qua các kỹ thuật và phương pháp khâu nói trên ở sụn alar, chiều dài của mũi có thể giảm. Tuy nhiên, điều trị phẫu thuật bổ sung là cần thiết để duy trì lâu dài và vững chắc.
- Miếng ghép trụ mũi: Đây là kỹ thuật quan trọng nhất. Trong trường hợp sụn trong của sụn alar yếu, nó có thể ngăn ngừa chảy xệ và rủ đầu mũi xảy ra lại sau khi sửa mũi dài theo thời gian.
- Khâu vách ngăn – các sụn trong.
- Khâu sụn ngoài với sụn trên bên ngoài.
- Cắt cơ hạ vách mũi
Việc sửa mũi dài đi kèm với sưng trong khi phẫu thuật, nên đầu mũi dường như ở vị trí ở phần đầu hơn. Chiều dài của mũi trở nên dài hơn sau phẫu thuật và cần được điều chỉnh.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
