Để tạo mắt hai mí không phẫu thuật (bấm mí bằng chỉ), nên xác định vị trí nếp mí cần tạo khi khách hàng ở tư thế đứng hoặc ngồi thẳng.
Vì hình dạng của mắt và nếp mí có thể thay đổi khi nằm xuống. Hơn nữa, khi khách hàng đứng thẳng, bác sĩ cũng sẽ dễ dự đoán kết quả hơn.
Quy trình tạo mắt hai mí không phẫu thuật
Nếp mí có thể bắt đầu ở ba vị trí khác nhau. Thứ nhất, nếp mí có thể bắt đầu ở bên dưới nếp rẻ quạt, đây được gọi là nếp mí kín. Nếp mí này trông tự nhiên nhưng mắt có thể bị nhỏ hơn so với các dạng nếp mí khác. Dạng thứ hai là nếp mí bắt đầu bên trên nếp rẻ quạt, gọi là nếp mí hở. Với loại nếp mí này thì mắt trông to hơn nhưng lại không được tự nhiên bằng nếp mí kín. Còn dạng thứ ba là lai giữa nếp mí kín và nếp mí hở, có nghĩa là điểm bắt đầu của nếp mí nằm thấp hơn so với nếp mí hở nhưng vẫn chưa chạm đến nếp rẻ quạt như nếp mí kín. Dạng nếp mí này cho vẻ ngoài tự nhiên và mắt to hơn.
Trước khi tiến hành bấm mí, nếp mí mới cần được đánh dấu bằng bút chuyên dụng nét mảnh dọc theo đường cong tự nhiên trên mí mắt. Nhìn chung, chiều cao của nếp mí thường là từ 4 – 10mm, nhưng lý tưởng nhất là từ 6 – 8mm tính từ lông mi. Chiều rộng của sụn mi ở người Châu Á thường nằm trong khoảng 6 – 8mm, vì thế nên sau khi chỉ khâu xuyên qua da có thể được cố định ở trên sụn mi.
Khi nhắm mắt, phần giữa của nếp mí phải cao hơn phần đầu và phần đuôi để tránh khi mở mắt, nếp mí nằm thành một đường thẳng. Nếu khách hàng có da mí mắt mỏng và chức năng cơ nâng mi vẫn còn tốt thì có thể tạo nếp mí ở vị trí cao hơn. Mặc khác, nếu khách hàng có da mí mắt dày và cơ nâng mi đã bị suy yếu thì nên tạo nếp mí ở vị trí thấp một chút vì việc tạo nếp mí cao trong những trường hợp này thường khiến cho mắt trông không tự nhiên. Bác sĩ sẽ đánh dấu thêm 5 đường dọc trên đường nằm ngang, chia đường ngang ra làm 4 phần. Nếp mí cần bắt đầu ở đỉnh của nếp rẻ quạt hoặc ngay sát bên cạnh, còn phần đuôi của nếp mí kết thúc ở bên trên điểm cuối cùng của khe mi mắt.
Quy trình tạo mắt hai mí không phẫu thuật thường được thực hiện dưới phương pháp gây tê tại chỗ sử dụng sử dụng lidocaine 2% trộn với epinephrine 1/100.000 kết hợp tiền mê. Để gây tê da, bác sĩ dùng kim 26G tiêm nông vào dưới da vì nếu tiêm sâu thì sẽ gây chảy máu và sưng, gây khó khăn cho việc dự đoán kết quả cuối cùng. Lớp kết mạc cũng được gây tê bằng cách tiêm lidocaine. Còn đối với giác mạc thì dùng dung dịch proparacaine hydrochloride 0,5% để gây tê. Trong quá trình thực hiện cần sử dụng miếng bảo vệ giác mạc bằng nhựa để bảo vệ cho nhãn cầu. Các bước tạo mắt hai mí không phẫu thuật được trình bày trong hình 12.8. Các điểm đã đánh dấu trước đó được bấm lỗ bằng kim 26G. Các điểm đánh dấu này là vị trí vào và ra của chỉ nylon. Bên cạnh cách bấm lỗ, bác sĩ còn có thể chọn cách tạo các đường rạch nhỏ bằng lưỡi dao mổ số 11.
Những lưu ý khi tạo mắt hai mí không phẫu thuật
Nếu bọng mỡ hốc mắt quá lớn khiến cho mí mắt trên bị phồng/bụp thì cần tiến hành cắt bỏ mỡ qua đường rạch nhỏ ở phần đuôi của nếp mí. Trong khi giữ vách hốc mắt bằng kẹp phẫu tích có mấu, bác sĩ tạo một đường rạch nhỏ trên vách hốc mắt bằng kéo sắc và mỡ hốc mắt được lấy ra bằng kẹp phẫu tích không mấu.
Mỡ hốc mắt sau khi được kéo ra ngoài sẽ được đốt điện và cắt bỏ. Quá trình này cần được thực hiện một cách cẩn thận vì có nhiều mạch máu nhỏ bên trong vách hốc mắt.
Bác sĩ sử dụng chỉ sợi đơn không tự tiêu 7/0 cùng với kim 24mm 3/8c. Kim tròn được sử dụng vì kim đầu vát có thể cắt đứt chỉ. Chỉ được luồn qua da đến rìa của sụn mi trên và lại xuyên qua lớp sụn đến da ở cùng một vị trí. Sau đó, da mí được cố định trên sụn mi.
Trong quá trình luồn chỉ, mí mắt trên được lật lên bằng kẹp phẫu tích không mấu hoặc các loại kẹp phẫu tích khác dùng cho sụn. Để xuyên qua sụn ở khoảng cách ngắn nhất thì cần đâm kim theo chiều thẳng đứng. Nếu không, mô mềm bên dưới da có thể bị khâu vào sụn và gây ra vết lõm không mong muốn. Lưu ý phải làm sao để khoảng cách từ bờ mi đến vị trí lỗ luồn chỉ ở cả mặt ngoài của mí mắt (da) và mặt trong (kết mạc) phải bằng nhau. Nếu khoảng cách này ở trên da lớn hơn khoảng cách ở lớp kết mạc thì nếp mí sẽ bị sâu hơn bình thường và lông mi sẽ bị lật lên trên.
Ngược lại, nếu khoảng cách ở trên da ngắn hơn so với khoảng cách ở lớp kết mạc thì vùng da bên dưới nếp mí sẽ bị xệ. Sau khi được xuyên qua sụn mí và đi ra ngoài lỗ trên da, chỉ sẽ tiếp tục được luồn bên dưới da đến lỗ tiếp theo và quy trình được lặp lại. Tuy nhiên, thứ tự của quy trình tạo mắt hai mí không phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo từng bác sĩ. Các lỗ trên da được đánh số từ 1 đến 5, tính từ khóe mắt đến đuôi mắt và có thể thực hiện theo thứ tự 5-3-1-2-4-5 hoặc 4-5-3-1-2-4 nếu cần loại bỏ mỡ hốc mắt. Đuôi của sợi chỉ được thắt lại ở vị trí đuôi mắt và nút thắt được giấu ở bên dưới da. Nút thắt có thể được đặt ở bất kỳ vị trí nào nhưng cần tránh ở chính giữa vì đây là vị trí rất dễ bị lộ. Đường rạch da được đóng lại bằng chỉ nylon 7/0 hoặc thậm chí không cần đóng lại vì đường rạch rất nhỏ.
Cuối cùng, khách hàng nhắm mắt để bác sĩ kiểm tra hình dạng của nếp mí và sự cân đối giữa hai bên mắt. Vùng quanh mắt được chườm đá trong vòng 2 ngày để giảm sưng. Chỉ thường được tháo bỏ sau 3 – 5 ngày.
Gấp cơ Muller qua đường rạch kết mạc
Trong những trường hợp bị sụp mí nhẹ ở một hoặc cả hai bên mắt thì có thể tiến hành phương pháp gấp cơ Muller qua đường rạch kết mạc trong quá trình bấm mí. Trước khi bấm mí, vị trí tạo nếp mí cần được đánh dấu dọc theo nếp gấp tự nhiên trên da. Vị trí của các mũi khâu gấp cơ Muller được đánh dấu dưới dạng đường kẻ dọc đứng. Quá trình này thường được thực hiện dưới phương pháp gây tê tại chỗ bằng dung dịch hỗn hợp lidocaine 2% và epinephrine 1/100.000 cùng với tiền mê. Các đường rạch nhỏ được tạo bằng kim hoặc lưỡi dao số 11 ở những vị trí kim đi qua da. Sau khi lật mí mắt trên, bác sĩ tạo một mũi khâu kéo ở rìa trên của sụn mi với chỉ nylon 5/0.
Trong quy trình gấp cơ Muller, chỉ nylon 7/0 được luồn qua da đến rìa trên sụn mi. Chỉ được xuyên qua lớp sụn đến một điểm trên kết mạc nằm gần túi cùng kết mạc và quay lại, xuyên qua kết mạc đến sụn ở cùng một vị trí và gấp cơ Muller. Đoạn chỉ đi xuyên qua sụn đến da và được buộc nút để thắt chặt. Quá trình tương tự được lặp lại ở bên kia và sau đó, đoạn chỉ kéo được tháo bỏ. Tiếp theo, quy trình tạo nếp mí được thực hiện như bình thường. Nút thắt của chỉ cần được giấu bên dưới da để không bị lộ ra ngoài.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
