Câu Chuyện
Sửa ngực sau 11 năm đặt túi: Xử lý tái tụt túi và bao xơ độ 3
Chị N. (35 tuổi) tìm đến ThS.BS Hồ Cao Vũ sau 11 năm đặt túi ngực và đã trải qua hai lần can thiệp do biến chứng. Ngực phải co cứng, biến dạng do bao xơ độ 3; ngực trái tái tụt túi dù từng được khâu chỉnh khoang. Ngày 10/10/2026, bác sĩ tháo và thay hai túi cũ, xử lý bao xơ, mở rộng phần khoang bị thiếu, chuyển khoang hoàn toàn dưới cơ và khâu tái tạo khoang đặt túi.
Kiểm tra cho thấy cả hai túi cũ còn nguyên vẹn. Nguyên nhân nằm ở tình trạng bao xơ co thắt bên phải và cấu trúc khoang đặt túi chưa được xử lý đầy đủ ở bên trái.
Vì vậy, ca chỉnh sửa không chỉ thay túi mà còn phải xử lý riêng từng khoang để đưa túi mới về đúng vị trí.
Khách hàng đặt đặt túi ngực 11 năm
- Khách hàng: Chị N. (35 tuổi)
- Thể trạng: Chiều cao 1m57, cân nặng 46kg (dáng nguời mảnh khảnh, bề dầy khung lồng ngực mỏng, lồng ngực dạng ức gà)
- Tình trạng sau 11 năm đặt túi: Ngực bên phải bị bao xơ co cứng độ 3 (đặt túi nhám Allergan), ngực bên trái bị tái tụt túi (tụt túi sau đặt túi trơn Mentor và đã phẫu thuật lần 2 khâu lại chân ngực )
- Bác sĩ thực hiện: BS. Hồ Cao Vũ
- Thời gian thực hiện: Ngày 10/10/2026
- Phương pháp vô cảm: Gây mê mask thanh quản
Ngực bên phải co thắt bao xơ (được chẩn đoán "dị ứng túi trơn"), ngực bên trái không bị
Khách hàng từng nâng ngực cách đây 11 năm qua đường nách (size túi ban đầu khoảng 285cc, dạng túi trơn) và đã trải qua 2 lần phẫu thuật do gặp biến chứng. Chị N. cho biết, ngay sau lần nâng ngực đầu tiên, ngực bên phải bị co cứng như đá. Bác sĩ chẩn đoán chị bị co thắt bao xơ do dị ứng túi ngực và đã bảo hành bằng cách phẫu thuật thay từ túi trơn sang túi nhám Allergan qua đường nách. Về phía ngực bên trái, chị bị tụt túi ngực và được phẫu thuật khâu chỉnh khoang tại vị trí tụt. Tuy nhiên, sau phẫu thuật chị bị đau kéo dài trong suốt 6 tháng và tình trạng tụt túi vẫn không hề cải thiện.
Ngực trái tái tụt túi, ngực phải lộ túi vị trí 6h-9h
Ngực trái tái tụt túi, ngực phải lộ túi vị trí 6h-9h và cứng, biến dạng một số vị trí trên bầu ngực. Qua thăm khám và kiểm tra BS. Hồ Cao Vũ ghi nhận:
Ngực bên trái (T):
Ngực bên trái (T): Túi cũ Mentor ĐNC còn nguyên vẹn. Tình trạng bị tái tụt túi ở vùng chân ngực, đồng thời bờ trên - ngoài bị thiếu khoang. Dù ở lần can thiệp thứ 2 đã khâu chỉnh khoang nhưng vẫn bị tái tụt túi, nguyên nhân chính là do chưa xử lý gốc rễ vấn đề khoang ngực bị thiếu bờ trên.
Ngực bên phía phải (P):
Ngực bên phía phải (P): Túi cũ là túi nhám Allergan size 290cc còn nguyên vẹn. Tình trạng hiện tại bị co thắt bao xơ độ 3 vùng bờ ngoài và chân ngực. Bờ dưới ngoài xuất hiện hiện tượng móp, bề mặt ngực gợn sóng/răng cưa và bị lộ viền, gấp túi ngực ở vị trí từ 6h đến 9h.
Xem video:
Tháo túi ngực Allergan bên phải, co thắt bao xơ độ 3 vùng bờ ngoài và chân ngực
Phẫu thuật tháo và thay túi ngực, xử lý ngực bao xơ và tụt túi
Xử lý co thắt bao xơ (Ngực phải):
Qua lớp cân mạc nông ghi nhận mô pocket viêm dày, co thắt bao xơ độ 3. Tiến hành cắt bán phần bao xơ, gửi làm giải phẫu bệnh. Lấy túi cũ ra ngoài: Túi nhám Allergan size 290cc (12 - 3.8) còn nguyên vẹn. Kiểm tra khoang ngực thấy thiếu khoang ở bờ trên, tụt túi ở bờ dưới ngoài. Tiến hành mở rộng khoang bằng dao siêu âm, chuyển khoang hoàn toàn dưới cơ ngực lớn (khoang cũ kỹ thuật đặt Dual Plane), khâu tạo hình khoang ngực ở vị trí 5h đến 9h. Cắt bao xơ để giảm áp lực trong khoang. Đặt vào túi ngực mới Mentor 295cc ĐNTBC XTRA (11.5 - 4.0).
Xử lý ngực tái tụt túi (Ngực trái):
Qua lớp cân mạc nông ghi nhận mô pocket mỏng. Lấy túi cũ ra ngoài: Túi Mentor ĐNC Classic size 300cc (11.1 - 4.5) còn nguyên vẹn. Kiểm tra khoang ngực thấy thiếu khoang ở bờ trên, tụt khoang ngực ở bờ ngoài và vùng chân ngực => Mở rộng khoang phía trên bằng dao siêu âm, chuyển khoang hoàn toàn dưới cơ ngực lớn, khâu tạo hình khoang ngực từ vị trí 3h đến 7h. Đặt vào túi ngực mới Mentor 295cc ĐNTBC XTRA (11.5 - 4.0).
Xem video:
Tháo túi ngực Mentor ngực trái. Chuyển khoang hoàn toàn dưới cơ ngực lớn
Chẩn đoán "dị ứng túi ngực một bên" có đúng hay không?
Chẩn đoán "dị ứng túi ngực một bên" là KHÔNG ĐÚNG (hoặc chưa chính xác) về mặt y khoa. Dị ứng là phản ứng mẫn cảm của hệ thống miễn dịch trên toàn bộ cơ thể khi tiếp xúc với dị nguyên. Nếu cơ thể khách hàng thực sự dị ứng với chất liệu túi ngực, phản ứng sẽ diễn ra ở cả hai bên chứ không thể chỉ xuất hiện duy nhất tại một bên ngực.
Hiện tượng co cứng một bên ngực: Khi một bên ngực (như ngực bên phải) bị co cứng như đá, đây là dấu hiệu điển hình của co thắt bao xơ chứ không phải dị ứng túi ngực như bác sĩ phẫu thuật trước đây đã thông báo cho khách hàng.
Cách chẩn đoán "dị ứng túi ngực một bên" thực chất chỉ là cách bác sĩ trước đây giải thích đơn giản hóa, hoặc tránh đề cập trực tiếp đến biến chứng co thắt bao xơ với bệnh nhân. Nguyên nhân thực sự xuất phát từ việc tạo khoang quá hẹp và thực hiện phẫu thuật bóc tách mù qua đường nách gây tụ máu- dịch, dẫn đến hình thành bao xơ. Sau 11 năm, lớp bao xơ vẫn dày đặc biệt tại vị trí mặt trước từ 6h đến 9h khiến túi ngực bị chèn ép liên tục trong khoang, dẫn đến tình trạng túi bị lão hóa và chất gel bị ngả vàng hơn so với túi ngực bên trái.
Về mặt y khoa, phương án xử lý chuẩn xác cho trường hợp này là bóc tách cắt bao xơ (bóc bán phần hoặc toàn phần bao xơ), giải phóng áp lực khoang, làm sạch và chuyển mặt phẳng đặt túi xuống dưới cơ ngực lớn.
Câu hỏi thường gặp
- Câu hỏi 1: Tại sao nâng ngực bị tụt túi lại cần phải khâu tái tạo khoang?
- Khi khoang đặt túi bị tạo hình thiếu ở cực trên, túi ngực không có đủ không gian để trải đều. Theo thời gian, lực ép từ vùng cực trên bị thiếu sẽ dồn áp lực liên tục lên cực ngoài và vùng chân ngực, dẫn đến biến chứng tụt túi ngực. Khâu tái tạo khoang ngực là phương pháp giúp điều chỉnh tại chỗ vị trí túi bị thòng và tụt. Tuy nhiên, để ngăn ngừa biến chứng tái tụt túi sau mổ, bác sĩ bắt buộc phải giải quyết triệt để nguyên nhân gốc rễ: giải phóng các vị trí khoang bị chèn ép (đặc biệt là cực trên), giúp phân bổ đều áp lực lên túi ngực.
- Câu hỏi 2: Bao xơ ngực độ 3 được xử lý như thế nào trong phẫu thuật lại?
- Đối với bao xơ độ 3 (mô pocket dày, xơ hóa gây móp và biến dạng ngực), bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ bao xơ (cắt bán phần/toàn phần bao xơ) nhằm giải phóng hoàn toàn áp lực trong khoang trước khi tạo dựng khoang đặt túi mới dưới cơ. Tại các vị trí bao xơ bị dày cứng, vôi hóa hoặc viêm đỏ, bác sĩ sẽ bóc tách cắt bỏ triệt để nhằm loại bỏ lực siết chèn ép lên túi ngực, giúp phục hồi phom dáng tự nhiên và an toàn.
- Câu hỏi 3: Thể trạng người gầy, ngực mỏng nên chọn dòng túi ngực nào?
- Người có lồng ngực mỏng, thể trạng mảnh khảnh nên hạn chế đặt túi quá lớn hoặc túi có độ nhô quá cao (như dòng Mentor Boost). Việc ưu tiên các dòng túi có độ nhô vừa phải, đường kính phù hợp với khung ngực (như dòng Mentor MemoryGel Xtra) sẽ giúp khuôn ngực mềm mại, tránh tình trạng lộ viền túi hoặc xuất hiện nếp gợn sóng trên bề mặt. Bên cạnh việc chọn túi, kỹ thuật phẫu tích chính xác và mặt phẳng đặt túi phù hợp của bác sĩ (như chuyển khoang hoàn toàn dưới cơ ngực lớn) sẽ đóng vai trò quyết định giúp che phủ túi ngực tốt hơn, mang lại dáng ngực tự nhiên và an toàn lâu dài.
