Nâng ngực bị cao sau phẫu thuật là biến chứng khá phổ biến, khiến ngực căng cứng, mất tự nhiên và lệch vị trí túi. Nguyên nhân có thể đến từ cơ địa, khoang đặt túi, kỹ thuật phẫu thuật hoặc chăm sóc hậu phẫu chưa đúng. Việc nhận biết sớm dấu hiệu rất quan trọng để tránh ảnh hưởng lâu dài. Bài viết sau Thẩm Mỹ Tạo Hình sẽ phân tích nguyên nhân và hướng khắc phục hiệu quả nhất.
Nâng ngực bị cao là gì?
Nâng ngực bị cao là tình trạng túi ngực nằm cao hơn vị trí lý tưởng trên thành ngực, khiến dáng ngực trở nên kém tự nhiên. Phần bầu ngực trên trở nên quá đầy, trong khi phần dưới ngực bị hụt, khiến chân ngực không rõ, mất cân đối giữa hai bên.
Đây là một trong những biến chứng phổ biến sau phẫu thuật nâng ngực, thường gặp trong 6 tháng đầu nếu khoang đặt túi hoặc độ nhô không được lựa chọn đúng cách. Theo nghiên cứu đăng trên Plastic and Reconstructive Surgery Journal (2021), vị trí túi cao hoặc lệch là nguyên nhân thứ hai dẫn đến các ca phẫu thuật sửa lại ngực (revision surgery).
Dấu hiệu nhận biết tình trạng nâng ngực bị cao
Việc nhận biết sớm túi ngực bị đặt cao hoặc bị đẩy cao sau phẫu thuật giúp bác sĩ can thiệp kịp thời, ngăn ngừa bao xơ nặng, biến dạng ngực và nguy cơ phải phẫu thuật lại. Những dấu hiệu sau đây thường gặp nhất:
Chân ngực bị kéo lên hoặc biến mất
Rãnh chân ngực là điểm cố định quan trọng để định vị túi implant. Khi túi bị đặt sai khoang hoặc bị đẩy lên trên, rãnh này sẽ xuất hiện hiện tượng: Mờ hoặc mất đường chân ngực tự nhiên, rãnh bị nâng lên cao, không cân xứng hai bên và khoảng cách từ núm vú đến chân ngực ngắn bất thường.
Phần trên ngực phồng cao, dáng ngực căng cứng
Đây là dấu hiệu đặc trưng của túi nằm quá cao, khiến nửa trên bầu ngực phình to bất thường. Dáng ngực lúc này nhìn quá vun so với cơ thể, không còn độ lài tự nhiên của bầu ngực.
Khoảng cách từ xương đòn đến núm vú ngắn
Khoảng cách này phản ánh vị trí thực của túi ngực, khi túi bị đẩy lên quá cao: Núm vú bị kéo lên trên hoặc bị “lọt xuống dưới” so với bầu ngực, tạo cảm giác bị đặt sai vị trí, mất sự cân đối giữa phần trên và dưới.
Sờ vào thấy túi ngực nằm cao và căng, đặc biệt ở cực trên
Khi chạm vào, bạn có thể cảm nhận được phần trên cứng hơn phần dưới, túi tập trung trọng lực lên phía trên, không lăn trượt tự nhiên. Ở một số trường hợp, cực dưới trống mô do khoang bị bó hoặc chưa được mở đúng kỹ thuật.
Dấu hiệu bao xơ co thắt (capsular contracture)
Bao xơ có thể khiến túi bị kéo cao và xoay lệch. Biểu hiện thường thấy là việc bị đau âm ỉ hoặc đau khi chạm. Ngực lúc này sẽ cứng, mất độ mềm tự nhiên. Trên siêu âm hoặc khám lâm sàng có thể thấy khoang bị bó chặt, thiếu mô đệm.
Ngực lệch rõ rệt giữa hai bên
Đặc biệt khi: Một bên cao, một bên thấp, bờ ngoài bị khuyết, răng cưa, hoặc phần ngoài của ngực bị lõm lại. Túi lệch vào nửa trong nhiều hơn nửa ngoài, tạo cảm giác ngực tụ vào trong nhưng lại cao bất thường.
Nguyên nhân khiến nâng ngực bị cao
Do kỹ thuật phẫu thuật ban đầu
- Thiết kế khoang túi không chuẩn xác: Khi khoang đặt túi quá nông hoặc không được mở đủ phần dưới ngoài, túi không có chỗ để “rơi xuống” vị trí lý tưởng, dẫn đến bị đẩy lên cao. Nghiên cứu của López et al., 2018 (PubMed ID: 25075366) chỉ ra rằng sai lệch vị trí chân ngực là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến implant malposition (túi lệch vị trí).
- Đặt túi sai độ nhô: Túi có độ nhô cao tạo cảm giác ngực đầy ở phần trên, nhưng nếu dùng cho người có thân hình mảnh, khối cơ lớn hoặc vai ngang sẽ khiến ngực bị “thô” và túi dễ bị trồi lên. Theo khuyến nghị từ Breast Implant Selection Study, 2022, việc chọn độ nhô trung bình cao giúp giữ tỷ lệ tự nhiên hơn cho người có khung xương nhỏ.
- Khoang bờ ngoài hoặc bờ dưới mở chưa đủ: Khi bờ ngoài bị bó, túi sẽ bị đẩy vào trong, còn phần dưới ngắn hơn khiến túi bị dồn lên phía trên. Điều này lý giải tại sao một số ca có hiện tượng ngực trái cao hơn, khuyết góc dưới ngoài như mô tả trong trường hợp thực tế.
- Bao xơ co thắt (capsular contracture): Khi mô sẹo quanh túi ngực co lại, nó ép túi ngực vào trong và hướng lên trên. Một nghiên cứu tổng hợp trên PubMed (PMC8186996) khẳng định bao xơ là yếu tố quan trọng dẫn đến túi bị đẩy lên hoặc lệch vị trí sau phẫu thuật.
Do đặc điểm mô ngực và cơ thể người bệnh
- Da ngực mỏng, mô tuyến ít: Không đủ mô che phủ khiến túi dễ bị đẩy lên hoặc biến dạng theo khối cơ.
- Khung vai ngang, cơ ngực lớn: Khi sử dụng túi nhô cao, phần trên trở nên “cứng”, tạo cảm giác ngực cao bất thường.
- Khoảng cách từ xương đòn đến núm ngắn: Túi dễ chạm phần cơ trên, bị đẩy ngược lên thay vì rơi đúng khoang dưới.
- Da vùng ngực căng, ít đàn hồi: Làm hạn chế không gian giãn của khoang, khiến túi không ổn định.
Do chăm sóc hậu phẫu không đúng
Không mang áo định hình hoặc băng ép đúng kỹ thuật khiến túi dễ di chuyển lên trên. Tập luyện tay, vai quá sớm (đặc biệt là nâng tay cao, chống đẩy, tập tạ) trong 1–2 tháng đầu sau mổ có thể làm túi bị kéo lệch lên do cơ co mạnh. Tích tụ dịch hoặc máu tụ trong khoang túi cũng làm túi bị trôi khỏi vị trí lý tưởng. Nghiên cứu của Spear et al., 1996 (PubMed ID: 8773690) chỉ ra rằng dịch khu trú (sequestered fluid) quanh túi là một yếu tố góp phần làm dịch chuyển vị trí implant.
Hệ quả khi túi ngực nằm quá cao
- Mất cân đối giữa hai bên ngực – một bên cao, một bên thấp.
- Ngực nhìn giả, thiếu tự nhiên, đặc biệt khi mặc đồ bó sát hoặc bikini.
- Có thể gây đau tức nhẹ vùng cơ ngực, do túi bị chèn ép.
- Khó khăn khi mặc đồ: áo cúp ngực không ôm sát, dễ hở phần dưới.
- Tác động tâm lý: người bệnh mất tự tin, có cảm giác phẫu thuật “hỏng”.
Nếu để lâu, mô sẹo sẽ xơ cứng hơn, khiến việc sửa lại phức tạp và cần mở rộng khoang, cắt bao xơ hoặc chỉnh chân ngực – đây là quy trình phẫu thuật lại
Giải pháp khắc phục tình trạng nâng ngực bị cao
Đánh giá và lập kế hoạch trước khi sửa
Bác sĩ cần thăm khám chi tiết mô tuyến, cơ ngực, độ đàn hồi da và đo thông số khoảng cách xương đòn – núm vú – chân ngực. Việc xác định đúng nguyên nhân giúp đưa ra hướng xử lý phù hợp:
- Nếu bao xơ co thắt, cần bóc bao xơ.
- Nếu chân ngực đặt sai vị trí, cần khâu chỉnh lại chân ngực
- Nếu túi quá nhô hoặc quá to, nên đổi sang túi nhỏ hơn hoặc độ nhô trung bình cao để tạo dáng tự nhiên hơn.
Kỹ thuật phẫu thuật chỉnh sửa
- Tháo túi cũ và kiểm tra khoang ngực: Bác sĩ sẽ loại bỏ mô sẹo, bóc bao xơ, mở rộng khoang ở bờ ngoài và dưới ngoài để túi có không gian hạ xuống đúng vị trí.
- Giải phóng bờ trên nếu bị bó: Giúp túi di chuyển tự nhiên, giảm hiện tượng túi bị “ép” lên cao.
- Khâu cố định lại chân ngực: Với trường hợp chân ngực thấp hơn, bác sĩ sẽ may lại nếp gấp IMF để hai bên cân đối.
- Chọn túi mới phù hợp:
- Độ nhô trung bình cao.
- Kích cỡ vừa với khung xương, tránh quá lớn gây tràn bờ nách hoặc thông khe.
- Có thể ưu tiên túi vỏ nhám hoặc vỏ nano, giúp bám mô tốt và hạn chế di chuyển.
Nghiên cứu Endoscopically Assisted Correction of Malpositioned Implants (PubMed ID: 37640813) cho thấy việc giải phóng khoang và khâu cố định lại vị trí túi giúp giảm 85% nguy cơ tái lệch vị trí sau sửa.
Các bác sĩ thẩm mỹ khuyến nghị, người có mô ngực mỏng, thân hình mảnh nên chọn túi độ nhô vừa phải, tránh túi quá to để giảm nguy cơ tràn khe hoặc túi bị đẩy lên cao.
Khi nào cần phẫu thuật sửa lại túi ngực bị cao?
Bạn nên cân nhắc phẫu thuật lại khi có một hoặc nhiều dấu hiệu sau:
- Túi ngực lệch rõ ràng, ngực cao hơn hoặc chân ngực biến mất.
- Massage hoặc băng ép không giúp túi trở lại vị trí sau 3–6 tháng.
- Ngực có cảm giác cứng, đau hoặc biến dạng thấy rõ.
Theo Classification of Breast Implant Malposition (PubMed ID: 38621023), malposition độ III trở lên (vị trí túi lệch >1cm) là chỉ định cần can thiệp phẫu thuật lại.
Kết luận
Tình trạng nâng ngực bị cao là một biến chứng thường gặp nhưng hoàn toàn có thể khắc phục được nếu xác định đúng nguyên nhân và có kế hoạch chỉnh sửa phù hợp. Phần lớn các trường hợp liên quan đến bao xơ, khoang bị bó hoặc túi không tương thích với cơ thể. Giải pháp tối ưu là tháo túi, bóc bao xơ, chỉnh khoang và chọn túi mới có độ nhô trung bình cao để khôi phục dáng ngực tự nhiên, cân đối.
Hy vọng Tư Vấn Thẩm Mỹ Tạo Hình đã đưa đến bạn những thông tin hữu ích. Nếu bạn thấy thông tin hữu ích, hãy tiếp tục theo dõi chuyên mục Thẩm Mỹ Nâng Ngực để cập nhật thêm thông tin, lưu ý và giải đáp thắc mắc trong thẩm mỹ.
—
Thông tin tư vấn – Đặt lịch hẹn cùng bác sĩ Hồ Cao Vũ:
Hotline: 0911 413 443
Facebook cá nhân: Bác sĩ Hồ Cao Vũ
Địa chỉ phòng khám: 2 Nội khu Toàn Mỹ 2, Khu đô thị Phú Mỹ Hưng, Tân Phong, Quận 7, Hồ Chí Minh
Tham khảo hình ảnh thực tế ca mổ: Xem tại đây – Chuyên mục Hình ảnh
