Thẩm Mỹ Nâng NgựcBÀI VIẾT17/12/2022
Hai phương pháp làm mắt 2 mí đẹp tự nhiên phổ biến hiện nay
Làm mắt 2 mí gồm kỹ thuật khâu vùi (nhấn mí hay bấm mí) hoặc tạo mắt 2 mí bằng phẫu thuật cắt mí qua đường rạch bên ngoài (cắt mí).
Trong khi các kỹ thuật nhấn mí hay bấm mí tạo sự liên kết giữa da và cơ nâng mi bằng cách luồn chỉ đơn giản thì phương pháp cắt mí lại cắt bỏ cả da và cơ nâng mi rồi liên kết chúng lại với nhau nhờ sự hình thành mô sẹo. Phương pháp cắt mí cũng cần đến kỹ thuật khâu vùi để liên kết da và cơ nâng mi. Do đó, dù có phẫu thuật rạch mổ hay không thì kỹ thuật thắt vòng chỉ là điều cần thiết ở cả hai phương pháp. Phương pháp bấm mí giúp hình thành nếp mí bằng cách thắt chỉ mà không cần rạch mổ hay bóc tách. Phương pháp này có nhiều cách thực hiện khác nhau và có thể được sử dụng cho mục đích đơn giản là tạo mắt 2 mí hoặc để khắc phục tình trạng sụp mí.
Đánh giá trước phẫu thuật cắt mí
Ngoại trừ các trường hợp bị sụp mí nghiêm trọng, chức năng cơ nâng mi bị suy yếu hoặc lớp mô mềm ở mí mắt quá dày ra thì phương pháp tạo mắt hai mí không phẫu thuật có thể áp dụng được cho hầu hết những ai có nhu cầu sửa mắt một mí thành hai mí. Tuy nhiên quy trình thực hiện sẽ được lựa chọn dựa trên yêu cầu cụ thể của từng trường hợp cũng như là tình trạng về cấu tạo và chức năng mí mắt của từng người.
Mắt bụp: Tạo sự liên kết ổn định ở vị trí cao hơn giữa lớp trước và lớp sau vốn tách biệt của mí mắt là mục đích chính của các phương pháp tạo mắt hai mí. Lớp mô mềm lỏng lẻo (cơ vòng mi, mỡ hốc mắt) ở giữa da (lớp đằng trước) và cơ nâng mi (lớp đằng sau) chính là điều gây cản trở cho sự hợp nhất của hai lớp này. Vì thế, lớp mô mềm quá dày ở mí mắt trên là một yếu tố gây khó khăn lớn cho việc tạo mắt hai mí, dù là bằng phương pháp phẫu thuật hay không phẫu thuật. Mặc dù lớp mỡ đằng sau vách hốc mắt có thể được cắt bỏ qua một đường rạch nhỏ (cắt mí qua đường rạch một phần) trước khi luồn chỉ nhưng với lớp mỡ đằng trước vách hốc mắt và cơ vòng mi thì lại bắt buộc phải tiến hành phương pháp cắt mí qua đường rạch toàn phần mới có thể loại bỏ được. Với những người có mí mắt trên bị bụp (sưng phồng) thì lớp mỡ ở đằng sau vách hốc mắt cần được loại bỏ tối đa và nếp mí cần được tạo ở vị trí thấp nhất có thể với phương pháp bấm mí bằng chỉ.
Suy yếu chức năng cơ nâng mi: Mặc dù phương pháp gấp cơ Muller có thể xử lý tình trạng sụp mi nhẹ nhưng lại không thể áp dụng cho các trường hợp bị sụp mí mức độ nặng với cân cơ nâng mi bị suy yếu, lỏng lẻo. Trong những trường hợp này thì sẽ cần tiến hành kéo cao cơ nâng mi. Việc tạo nếp mí mới sẽ làm gia tăng áp lực lên bộ phận đảm nhiệm sự chuyển động của mí mắt. Hơn nữa, phần bên trên của da mí mắt dày hơn và đòi hỏi lực lớn hơn để có thể gấp lại. Việc tạo nếp mí quá cao có thể gây cản trở sự mở to hết cỡ của khe mí mắt và gây khó chịu khi mở mắt, đặc biệt là trong những trường hợp bị sụp mí.
Mắt lồi: Sự chuyển động của mí mắt bị ảnh hưởng bởi cấu tạo của các cấu trúc xung quanh, lượng mỡ, độ sâu của hốc mắt, mức độ lồi ra của nhãn cầu và một số các yếu tố khác. Ở những người bị chứng lồi mắt thì khi mở mắt, nếp gấp da sẽ căng hơn so với những người bình thường hoặc người bị chứng lõm mắt do nhãn cầu đẩy mí mắt về phía trước. Ở người bị lồi mắt thì nếp gấp da và bờ mi ở bên dưới nằm tương đối cao, đặc biệt là phần ở giữa. Nếu chứng lồi mắt ở mức độ nặng thì nếp mí cần được tạo thấp xuống để tránh mí mắt quá to.
Khoảng cách từ nếp mí đến bờ mi: Các phương pháp tạo mắt hai mí không chỉ tạo ra nếp mí mới mà còn thay đổi cả hình dạng của vùng giữa nếp mí và bờ mi. Phần da này là một đặc điểm rất quan trọng của đôi mắt và là yếu tố quyết định hình dáng của mí mắt. Vì vùng này thay đổi theo góc nhìn và mức độ mở của mắt nên phương hướng chỉnh sửa cần được xác định khi mắt ở trạng thái thư giãn và nhìn thẳng. Vùng giữa mí mắt là vị trí mà da gập sâu nhất, có nghĩa là ở vị trí này, mí mắt co lên cao hơn so với phần trong và đuôi mắt. Vì thế, phần giữa của nếp mí cần được tạo ở vị trí thích hợp để tạo khoảng cách cân đối từ bờ mi đến nếp mí dọc theo chiều dài của mắt.
Nếp mí kín và hở: Tùy vào việc nếp gấp mí mắt có chạm đến tận bờ mi ở khóe mắt hay không mà đôi mắt có thể có nếp mí kín (nếp mí chạm khóe mắt) hoặc nếp mí hở (nếp mí không chạm khóe mắt). Ở mắt có nếp mí kín, nếp mí giao với nếp rẻ quạt. Khi cần sửa mắt một mí thành hai mí, để khóe mắt mở to hơn thì nếp mí cần được tạo riêng biệt và cao hơn so với phần đầu của nếp rẻ quạt. Xu hướng được ưa chuộng hiện nay là tạo mắt hai mí lai giữa nếp mí kín và hở, sao cho nếp mí còn cách khóe mắt một khoảng nhỏ chứ không chạm hẳn và nếp mí cao dần về phía đuôi. Thực chất đây vẫn là nếp mí hở nhưng vì chỉ cách khóe mắt một khoảng rất nhỏ và chiều cao tăng dần về phía đuôi nên khi nhìn từ xa thì sẽ giống như nếp mí kín.
Những trường hợp cần chỉnh sửa sau làm mắt 2 mí
Vì lớp đằng trước của mí mắt ngay bên trên vị trí hợp nhất được gấp lại một cách thụ động bởi sự co của lớp đằng sau nên ngay cả một vết sẹo rất nhỏ bên dưới da cũng có thể gây cản trở và khiến cho nếp mí không đều. Trong những trường hợp nghiêm trọng, vết sẹo cần được cắt bỏ (bằng phương pháp phẫu thuật) hoặc nếp mí cần được điều chỉnh cao hơn so với vị trí vết sẹo (bằng phương pháp không phẫu thuật) để giữ cho vùng da bên trên nếp mí luôn đồng đều. Tuy nhiên, không thể sử dụng phương pháp không phẫu thuật cho những trường hợp cần hạ thấp nếp mí, đặc biệt là những trường hợp đã từng phẫu thuật cắt mí trước đó.
Chất liệu chỉ
Vì phương pháp bấm mí hay nhấn mí không đòi hỏi phải bóc tách hay rạch mổ nên sự liên kết giữa da và cơ nâng mi được duy trì nhờ độ bền kéo của sợi chỉ chuyên dụng và các nút thắt. Vì thế nên việc lựa chọn chất liệu chỉ là điều rất quan trọng. Loại chỉ được sử dụng phổ biến nhất là chỉ nylon không tự tiêu (polyamide 7/0) sợi đơn. Mặc dù loại chỉ này có nhược điểm là ghi nhớ hình dạng (tức là có thể trở lại hình dạng ban đầu) và nút thắt dễ bị lỏng nhưng có ưu điểm là tỉ lệ nhiễm trùng thấp. Chi nylon không nhuộm được sử dụng phổ biến cho các ca tạo mắt hai mí không phẫu thuật vì loại chỉ này có độ bền kéo cao hơn so với loại chỉ nhuộm màu có chứa tạp chất. Tuy nhiên, loại chỉ này lại ít khi được sử dụng trong những trường hợp cần chỉnh sửa lại do kết quả không như mong muốn.
Lựa chọn kim
Việc lựa chọn kim phụ thuộc vào vị trí đã định trước của vòng chỉ trong mô mí mắt. Vòng chỉ có thể được tạo ra bằng cách xuyên qua toàn chiều dày của mí mắt hoặc bấm một phần da mí mắt vào sụn mi. Đối với phương pháp xuyên qua toàn chiều dày của mí mắt thì sử dụng kim tròn cong 3/8 dài 24mm với chỉ nylon trắng 7/0. Nhưng nếu dùng kỹ thuật bấm một phần thì chọn kim nhỏ hơn. Kim cắt tam giác có thể gây tổn thương mạch máu nên cần sử dụng kim cắt tam giác hoặc tròn.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0918413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1, tạo hình thành bụng”.
Xem thêm trong chủ đề này
Headline 05
Đừng làm tổn hại thêm cho bệnh nhân khi không làm được tốt hơn
