Xử trí nếp quạt mắt mí trên trong thường là các bác sĩ làm tự phát tùy từng trường hợp lâm sàng mà điều cần thiết là cần tạo hình góc mắt trong.

Ý tưởng này gần như là bệnh mà bệnh nhân tìm kiếm thông tin trên Internet, và nhìn thấy các trang thông tin trên các trang web khác nhau mà đưa ra chuyên môn trong khi sửa lại. Johnson đã viết bài báo đầu tiên về nếp quạt mắt, và đã có y văn sớm mô tả việc xử trí nếp quạt mắt qua các bệnh lý thực sự.

GIẢI THÍCH THUẬT NGỮ NẾP QUẠT MẮT

Tôi nhấn mạnh rằng thuật ngữ nếp quạt mắt là để ám chỉ đến bệnh lí thực thể liên quan đến hội chứng hẹp khe mi và các rối loạn bẩm sinh khác, thường với sụp mi, 2 mắt xa nhau và nếp da thừa bẩm sinh. Như vậy, các y văn (bao gồm Mustarde) ban đầu được viết để sửa chữa các bệnh lí này là để điều chỉnh bệnh 2 mắt xa nhau (thông qua dây nối góc mắt), xử lí sụp mi bẩm sinh và giảm/loại bỏ nếp quạt mắt.

Phát hiện quạt mắt đến phần sụn mi mà hay gặp những người châu Á có mắt một mí (không có nếp mí) có vị trí tương tự nhau. Trước hết, có rất nhiều người châu Á bình thường có một nếp quạt mắt nhẹ (có lẽ có ít nhất 3 tỷ người châu Á trên trái đất); thứ hai, các nếp quạt mắt mà chúng ta thấy ở những người châu Á bình thường này thì nhỏ hơn so với những người trong hội chứng hẹp khe mi bẩm sinh hiếm gặp; và thứ ba, không thực sự che khuất hết phần củng mạc.

Vì vậy, chúng tôi đã do dự: liệu chúng ta có gọi ai đó là ‘tiền tiểu đường là người mắc bệnh tiểu đường không? Là người có nếp quạt mắt được coi là có góc mắt trong bất thường, hoặc chỉ đơn thuần là một người có nếp mí da góc trong nhiều nặng hơn giống với hội chứng hẹp khe mi, nhưng không phủ qua hết kết mạc, và không có sụp mi hoặc 2 mắt xa nhau, hoặc nếp da thừa bẩm sinh của mí dưới? 

XỬ TRÍ NẾP QUẠT MẮT MÍ TRÊN

Chúng tôi dùng kỹ thuật can thiệp lớn để xử trí nếp quạt mắt bẩm sinh giống như xử lí những nếp quạt mắt bình thường (thường gặp ở người châu Á) nhưng chúng tôi đã giữ lại kỹ thuật tạo hình góc mắt trong như một lựa chọn bổ sung cho phẫu thuật tạo hình. Vì vậy, thao tác qua da ở góc mắt trong thông qua các con số phức tạp, vạt da chuyển đổi và nhiều biến thể của Mustarde đang được công bố, theo sau và được thực hiện, với nếp quạt mắt nhiều rất đơn giản (mí quạt mắt này có thể được loại bỏ như là một phần của phẫu thuật tạo mí người Châu Á, với một số kỹ thuật đơn giản áp dụng cho phần góc mắt trong khi mổ). 

Tôi cảm thấy đây là một hướng đi sai vì nhiều lý do. Có sự mở rộng phức tạp không cần thiết vào vùng góc mắt trong, nơi không có nhiều bệnh lý. Da góc mắt trong gần cầu mũi thì làm cho gương mặt trông hấp dẫn hơn. Thông thường kết quả phẫu thuật tạo hình góc trong (được thực hiện trên người châu Á có mắt 1 mí) làm cho phần củng mạc góc trong lộ rõ hơn, và dự kiến lành vết thương sẽ lâu hơn (có thể biến chứng) thông qua thao tác trên vùng giải phẫu như thực hành bởi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Ít nhất nó để lại sẹo.

Đó là lý do tại sao trong lần xuất bản đầu tiên của cuốn sách này (Châu Á Phẫu thuật tạo mí -Asurgical Atlas, Butterworth Heinemann; 1995) Tôi cho rằng nếp quạt mắt nổi trội trên người mắt 1 mí có thể đơn giản qua bước trong phẫu thuật tạo mí người châu Á, với hình dạng nếp mí được thiết kế để hợp nhất vào nếp quạt mắt, và nếp mí giảm dần ở mũi tự nhiên tương tự như những gì chúng ta thấy ở người châu Á sinh ra với một hình dạng mí giảm dần ở mũi.

Điều này là rất rõ ràng đối với những phẫu thuật viên đã phẫu thuật tạo mí cho bệnh nhân châu Á. Củng mạc dễ nhìn thấy, hoặc chỉ che một nửa, chúng không có 2 mắt xa nhau, và kích thước của chúng là khoảng cách giữa góc mắt, cũng như tỷ lệ với chiều rộng của khuôn mặt, nằm trong tỷ lệ lý tưởng sau khi phẫu thuật tạo mí người Châu Á đơn giản. 

Cho đến bây giờ, tôi cảm thấy thuật ngữ nếp mí góc trong đã bị áp dụng sai, thương mại hóa đi và tạo hình góc trong là không cần thiết. Có sự kết hợp giữa những người đang mua sắm đồ phẫu thuật cũng như áp lực các bác sĩ phẫu thuật theo xu hướng này. Tôi thường thấy những bệnh nhân người Mỹ gốc Hàn ít hài lòng khi tư vấn sửa lại, những người không biết những gì họ đã trải qua ở nước ngoài, và cho tôi xem hóa đơn có ít nhất ba khoản phí: cắt mí đôi, sửa lại sụp mi và tạo hình góc mắt trong. 

Có lẽ đây là xu hướng không có lợi cho các bác sĩ và bệnh nhân (Việc lạm dụng chỉnh sụp mi ở những bệnh nhân châu Á không sụp mi chỉ đơn giản là có mí mắt nổi bật trên bờ mi trên là vấn đề khác có ý nghĩa tương tự). 

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.