Phẫu thuật thẩm mỹ mí người châu á có những thách thức gì

Khi lập kế hoạch phẫu thuật thẩm mỹ mí, bác sĩ phải chuyển từ một quá trình suy nghĩ không gian hai chiều của nếp mí thành không gian ba chiều.

Tôi thích nghĩ về sự tiến triển từ đầu này của vết rạch đến đầu kia khi đi qua các mô khác nhau. Thách thức trong tạo nếp mí là xây dựng một cấu trúc có tính chức năng và liên tục, tức là nếp mí đi qua các khu vực có các đặc điểm mô khác nhau. 

Cơ nâng mi và cân cơ nâng mi nằm trên nửa ở giữa sụn mi thì hoạt động tốt hơn rất nhiều so với 2 bên góc mắt. Hoạt động tối đa của cơ nâng mi nằm ở giữa mí mắt, và là lý do tại sao rạch da 1 phần giữa mí mắt có thể lấy bỏ túi mỡ. Mặc dù ở 4 trong của mí mắt chủ yếu là cân cơ nâng mi, nó chuyển động dọc tương đối hạn chế. Một nếp mí tạo ra bằng phẫu thuật cần phải dựa vào sự cố định thụ động của da với cân cơ nâng mi, hoặc sự cố định cơ vòng mi đối vào cân cơ nâng mi.

Tương tự như vậy, 1/3 ngoài của cân cơ nâng mi hoạt động theo chiều dọc rất ít, và chủ yếu tạo thành 1 khối bên ngoài với phần trước sụn mi và cơ vong mi trước vách ngăn để tạo góc mắt ngoài. Ở đây, nếp mí hình thành phụ thuộc vào sự cố định da-cơ vòng mi. 

Có sự lựa chọn phẫu thuật liên quan đến các phương pháp rạch da một phần để tạo nếp mí đòi hỏi phải qua đường rạch da giữa mí. [*Một phần hay giới hạn, hoặc không đầy đủ chiều dài nếp mí 

1. Trong đường hầm dưới da ở trong, có thể dùng máy đốt lưỡng cực để kẹp làm cho các mô trên sụn ở giữa sụn cho đến bờ trên sụn mi, tạo ra một nền rắn chắc. 
2. Trong đường hầm dưới da ở trong có thể dùng dao sóng cao tầng để cắt bỏ các mô mềm dưới da (đầu kim Empire) cho chính xác, hoặc dao điện đơn cực (đầu kim Colorado). Đầu lưỡng cực để kiểm soát cầm máu. 
3. Cắt bỏ các mô mềm dưới da cũng có thể được thực hiện bên trong một đường hầm ở ngoài, qua một vết rạch da ở giữa. Ngay cả ở 4 ngoài, có thể áp dụng khâu cơ vòng mi và cân cơ nâng mi, lưu ý cơ vòng mi thừa và mạch máu (do sự hiện diện không thường xuyên của động mạch vách ngăn ngoài, nối tiếp các nhánh từ cung bờ mi đến cung ngoại vi và chảy máu dưới cân cơ nâng mi thường chảy máu trước sụn mi). 

THÁCH THỨC CỦA PHẪU THUẬT THẨM MỸ MÍ NGƯỜI CHÂU Á 

Kim và Lee đã dùng laser Nd-YAG để xử lý góc mắt trong và ngoài khi phẫu thuật tạo mí người châu Á. 

Cuối cùng, tùy từng bác sĩ sẽ hài lòng với kết quả đó, khi thực hiện tăng cường nếp mí khi phẫu thuật 1 phần (một phần, hay nhiều vết mổ nhỏ) hoặc mở hoàn toàn nếp mí qua bờ trên sụn mi và liệu người ta tin rằng kết quả mí sẽ tốt hơn thông qua các điểm liên kết các vết rạch da, hoặc một phần vết rạch, so với phẫu thuật mổ toàn bộ mí và đính vào cơ nâng mi như tác giả. 

Điểm quan trọng nhất trong nhiều kỹ thuật là hiểu rõ các phương pháp rạch da bên ngoài là một nỗ lực để tạo ra các kết nối giữa đầu bán tận của cân cơ nâng mi (hoặc bờ trên sụn mi) với da mí mắt, hoặc các mô dưới da bên dưới, hoặc đến mặt phẳng sụn với da. Tổng hợp tại điểm sụn mi-cân cơ nâng mi sẽ tạo thành nếp mí-nếp gấp. 

Kỹ thuật buộc là cố gắng khâu ép mô bằng cách sử dụng các các chỉ khâu vùi vĩnh viễn ở phần xa của cân cơ nâng mi và cơ Müller (phần trên của sụn mi) và các mô mềm trước sụn, cho dù chúng là mô dưới da hoặc cơ vòng mi hoặc bằng cách loại bỏ không gian chết giữa da trước sụn và sụn. Trong phương pháp khâu vùi này, thường có một hiệu ứng gây rút ngắn cân cơ nâng mi. 

Mỗi phần dọc của mí mắt bao gồm các tổ chức khác nhau có kích thước và mật độ khác nhau. Ví dụ, chiều cao sụn mi ở góc trong và ngoài thì ngắn hơn; túi mỡ ở giữa thì lớn hơn; cân cơ nâng mi đính ở sừng sụn góc trong và ngoài thì ít hoạt động hơn; nếp mí ở trong có thể gây cản trở trong việc tạo nếp mí; tuyến lệ có thể ảnh hưởng đến vị trí nếp mí ở ngoài; lớp da ở ngoài thì dày hơn và ít lõm vào hơn để tạo nếp mí; và sự hiện diện của túi mỡ có thể gây mất nếp mí. Trong mỗi phần của mí trên, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự hình thành tối ưu của một nếp mí động phải được sửa chữa. Kết quả sẽ là một nếp mí có chiều cao, hình dạng, tính liên tục và độ bền tối ưu nhất. 

NHÌN VỀ TƯƠNG LAI CỦA PHẪU THUẬT THẨM MỸ MÍ NGƯỜI CHÂU Á

Sự phát triển của phẫu thuật thẩm mỹ mí đã khá ổn định từ năm 1896 đến nay. Các y văn Nhật Bản đã làm sáng tỏ kỹ khâu buộc tạo mí và kỹ thuật rạch da ngoài như được sử dụng ngày nay. Tương lai có vẻ tươi sáng cho sự tinh tế tiếp tục kỹ thuật tạo mí người châu Á. 

Tôi dự đoán các chất liệu có sẵn sẽ khâu tốt hơn, có lẽ làm bằng polyme hoàn toàn không phản ứng và mô tương thích. Nếu những vật liệu mới này có thể tồn tại trong 6-12 tháng trước khi hòa tan, nó sẽ làm giảm đi những kết quả không tốt và cho phép sáng tạo hơn về kỹ thuật. Các polyme tương thích sinh học có thể được thiết kế để cấy vào bên trong mí mắt. Ví dụ, cấy một màng mỏng vào mặt phẳng trước sụn (thúc đẩy sự phát triển mong muốn) có thể dẫn đến sự kết dính giữa cơ vòng mi trước sụn và da trên nó và tạo ra một nền tảng cứng hoàn toàn mà không gây sẹo. Tương tự, các polyme hoặc tương tác sinh học tương thích có thể được thiết kế thành các kẹp nhỏ hoặc đinh ghim, sao cho chúng có thể được chèn dọc theo bờ trên sụn mi như mở rộng các sợi bán tận của cân cơ nâng mi.

Laser sáng tạo sử dụng các yếu tố khác với laser argon, laser YAG (yttrium – Alunium – garnet), hoặc laser KTP-YAG (kali titanyl-phosphate YAG) có thể có sẵn trong tương lai và có thể được sử dụng để tạo ra các kết dính với cân cơ nâng mi có kiểm soát, tương tự như bám dính sinh lý và cài vào nhau, mà ta nhìn thấy trong nếp mí tự nhiên. Tôi thấy phân tích sâu hơn về động học của nếp mí mắt (như tác giả đã làm trong 15 năm qua). Tôi thấy các phương pháp nghiên cứu sử dụng thời gian thực đã có sẵn các công cụ 

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.