Phẫu thuật tái tạo vú phù hợp với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phần vú. Các phương pháp tạo hình kết hợp đặt túi ngực và ghép mỡ tự thân trong tạo hình vú sau phẫu thuật, điều trị ung thư vú.
Các phương pháp tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư vú
Phương pháp 1: Tạo hình lại bằng cách sử dụng túi ngực (nước biển hoặc Gel).
Phương pháp 2: Sử dụng mô tự thân (nghĩa là mô từ nơi khác trong cơ thể). Trong quá trình tái tạo mô tự thân, một phần mô có chứa da, mỡ, mạch máu và đôi khi là cơ được lấy từ nơi khác trong cơ thể được sử dụng để xây dựng lại vú. Những vị trí có thể lấy mô tự thân sử dụng để tái tạo vú thường đến từ bụng hoặc lưng, tuy nhiên có thể được lấy từ đùi hoặc mông.
Vạt IGAP: Mô đến từ mông và chỉ chứa da, mạch máu và mỡ.
Vạt PAP: Mô, không có cơ, xuất phát từ phần trên bên trong đùi.
Vạt SGAP: Mô đến từ mông như trong một vạt IGAP, nhưng bao gồm một nhóm mạch máu khác và chỉ chứa da, mạch máu và mỡ.
Vạt TUG: Mô, bao gồm cả cơ, xuất phát từ phần trên bên trong đùi.
Trong một số trường hợp, cấy ghép và mô tự thân được sử dụng cùng nhau.
Thời gian thực hiện phẫu thuật tái tạo vú
Phẫu thuật để tái tạo lại vú có thể được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ vú (được gọi là tái tạo ngay lập tức) hoặc có thể được thực hiện sau khi vết mổ cắt bỏ vú đã lành và liệu pháp điều trị ung thư vú đã hoàn thành (được gọi là tái tạo chậm) . Quá trình tái tạo bị trì hoãn có thể xảy ra vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến thời gian tái tạo vú?
Một yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian tái tạo vú là liệu phụ nữ có cần xạ trị hay không. Xạ trị đôi khi có thể gây ra các vấn đề về chữa lành vết thương hoặc nhiễm trùng ở vú được tái tạo, vì vậy một số phụ nữ có thể muốn trì hoãn quá trình tái tạo cho đến sau khi xạ trị xong.
Tái tạo vú bằng mô tự thân thường được dành sau khi xạ trị, lúc đó mô vú và mô thành ngực bị tổn thương do bức xạ có thể được thay thế bằng mô lành từ nơi khác trong cơ thể.
Phụ nữ bị ung thư vú dạng viêm thường yêu cầu cắt bỏ da trên diện rộng hơn. Điều này có thể làm cho việc tái tạo ngay lập tức trở nên khó khăn hơn, vì vậy có thể khuyến nghị trì hoãn việc tái tạo lại cho đến khi hoàn thành liệu pháp bổ trợ.
Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp tái tạo ngực?
Chúng bao gồm kích thước và hình dạng của vú, tuổi tác và sức khỏe của người phụ nữ, tiền sử phẫu thuật trước đây, các yếu tố nguy cơ phẫu thuật (ví dụ: tiền sử hút thuốc và béo phì), sự sẵn có của mô tự thân và vị trí của khối u ở vú. Những phụ nữ đã từng phẫu thuật vùng bụng có thể không phải là ứng cử viên cho việc tái tạo vạt trên bụng. Mỗi kiểu tái tạo đều có những ưu điểm khác nhau chị em có thể tham khảo.
Phẫu thuật tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư vú với phương pháp đặt túi ngực
Phẫu thuật và phục hồi
– Phải còn đủ da và cơ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú để che phủ mô cấy
– Quy trình phẫu thuật ngắn hơn so với tái tạo bằng mô tự thân; mất máu ít
– Thời gian phục hồi có thể ngắn hơn so với phương pháp tái tạo tự thân
Các biến chứng có thể xảy ra
– Sự nhiễm trùng
– Sự tích tụ của chất lỏng trong suốt gây ra một khối hoặc một khối u (huyết thanh) trong vú được tái tạo.
– Tụ máu (tụ máu) trong vú tái tạo
– Các cục máu đông
– Đùn mô cấy (mô cấy xuyên qua da)
– Vỡ mô cấy (mô cấy bị vỡ ra và nước biển hoặc gel rò rỉ vào mô xung quanh)
– Hình thành mô sẹo cứng xung quanh mô cấy (được gọi là co cứng)
– Béo phì, tiểu đường và hút thuốc có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng
– Có thể gia tăng nguy cơ phát triển một dạng ung thư hệ thống miễn dịch rất hiếm gặp được gọi là ung thư hạch bạch huyết tế.
Cấy ghép gel có thể cảm thấy tự nhiên hơn cấy ghép muối khi chạm vào. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo phụ nữ cấy ghép gel nên kiểm tra MRI định kỳ để phát hiện khả năng vỡ “thầm lặng” của túi ngực.
Phẫu thuật tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư vú với phương pháp tái tạo bằng mô tự thân
Phẫu thuật và phục hồi
– Quy trình phẫu thuật lâu hơn so với đặt túi ngực
– Thời gian phục hồi ban đầu có thể lâu hơn so với đặt túi ngực
– Tái tạo vạt tự do là một phẫu thuật lâu hơn, đòi hỏi kỹ thuật cao hơn so với tái tạo vạt có cuống, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm về vi phẫu để gắn lại mạch máu.
Các biến chứng có thể xảy ra
– Hoại tử (chết) của mô được chuyển
– Cục máu đông có thể xảy ra thường xuyên hơn với một số nguồn vạt
– Đau và yếu tại nơi lấy mô của người hiến tặng
– Béo phì, tiểu đường và hút thuốc có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng
Tất cả phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú vì ung thư vú đều bị tê vú và mất cảm giác ở các mức độ khác nhau do các dây thần kinh cung cấp cảm giác cho vú bị cắt khi cắt mô vú trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, có thể lấy lại một số cảm giác khi các dây thần kinh bị cắt đứt phát triển và tái tạo, và các bác sĩ phẫu thuật ngực tiếp tục tạo ra những tiến bộ kỹ thuật có thể cứu vãn hoặc sửa chữa tổn thương cho dây thần kinh.
Bất kỳ loại tái tạo vú nào cũng có thể thất bại nếu quá trình chữa lành không diễn ra đúng cách. Trong những trường hợp này, mô cấy hoặc vạt sẽ phải được loại bỏ. Nếu việc tái tạo mô cấy không thành công, một phụ nữ thường có thể tái tạo lại lần thứ hai bằng cách sử dụng một phương pháp thay thế.
Chăm sóc tiếp theo và phục hồi là cần thiết sau khi tái tạo vú?
Bất kỳ hình thức tái tạo vú nào có những tác dụng phụ mà một phụ nữ có thể gặp phải. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi chặt chẽ một số biến chứng có thể xảy ra vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi phẫu thuật.
Những phụ nữ được tái tạo mô tự thân hoặc dựa trên mô cấy ghép có thể thực hiện liệu pháp vật lý trị liệu để cải thiện hoặc duy trì phạm vi chuyển động của vai hoặc giúp họ phục hồi sau tình trạng yếu tại nơi lấy mô hiến tặng, chẳng hạn như yếu bụng . Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp một phụ nữ sử dụng các bài tập để lấy lại sức mạnh, điều chỉnh các giới hạn thể chất mới và tìm ra cách an toàn nhất để thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Ưu điểm của phẫu thuật tạo hình vú bằng dao Harmonic
Phẫu thuật nâng ngực bằng dao Harmonic cho bệnh nhân đã điều trị ung thư vú có ưu điểm không đau sau mổ, không chảy máu- tiết dịch, không bao xơ, lành thương và phục hồi nhanh. Dao mổ siêu âm Harmonic hoạt động theo cơ chế “đốt-hàn-cắt” với nhiệt lượng thấp ít tổn thương mô có khả năng cầm máu ngay lập tức giúp khoang đặt túi không bị chảy máu- dịch bạch huyết nên sau mổ không đau, giảm nguy cơ bao xơ. Sự ra đời của phương pháp phẫu thuật nâng ngực bằng dao Harmonic giúp phụ nữ tạo hình vú không đau, an toàn, thẩm mỹ.
Tham khảo: TẠI ĐÂY
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ:
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
