Nâng ngực bằng mỡ tự thân (hay còn gọi là phẫu thuật nâng ngực bằng phương pháp tăng kích thước bằng mỡ tự cơ thể) đang thu hút sự chú ý của nhiều người, không chỉ bởi tính an toàn mà còn vì kỹ thuật này mang lại kết quả tự nhiên hơn. Tuy nhiên, một trong những yếu tố quan trọng mà nhiều người quan tâm khi đề cập đến phương pháp này chính là vấn đề giá cả. Mức giá cho quá trình nâng ngực bằng mỡ tự thân có thể biến đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm vùng định hình, quy mô phẫu thuật, và địa điểm thực hiện.
Phẫu thuật nâng ngực bằng mỡ tự thân giá bao nhiêu
Chi phí nâng ngực bằng mỡ tự thân phụ thuộc vào lượng mỡ lấy ra có đủ bơm vào ngực trong 1 lần phẫu thuật hay không, khi bơm mỡ vào vùng mông và ngực cần lượng mỡ lớn, chính vì thế nhiều trường hợp phải bơm lần 2, lần 3 để đạt được thể tích mong muốn.
Ngoài ra, chi phí nâng ngực bằng mỡ tự thân cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như phương pháp phẫu thuật được sử dụng, bác sĩ thực hiện quá trình nâng ngực, và số lần phẫu thuật cần thiết. Mỗi bác sĩ có thể áp dụng chi phí khác nhau dựa trên trình độ chuyên môn, kinh nghiệm, và cơ sở vật chất của họ.
Do đó, việc xác định chi phí cụ thể cho quá trình nâng ngực bằng mỡ tự thân thường cần một cuộc tư vấn cá nhân hoặc hỏi rõ từ bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Điều này giúp bệnh nhân hiểu rõ về mức độ phức tạp của quá trình, thời gian và tài chính cần thiết cho việc nâng ngực bằng phương pháp này.
Thu nhỏ tuyến vú theo chiều dọc trên da bàn chân
Loại thu vú nhỏ “theo chiều dọc” là một thuật ngữ ban đầu được sử dụng cho bất kỳ kỹ thuật sẹo ngắn nào bao gồm cả sẹo xung quanh quầng vú cũng như theo chiều dọc nhưng tránh được vết sẹo dài và thường khó coi. Các khái niệm và nguyên tắc hiện đã được nâng cao và chúng tôi nhận ra rằng nó không chỉ là một vết sẹo ngắn hơn.
Tôi đã sử dụng một chiếc bàn chân cao hơn như mô tả ban đầu nhưng sau đó gặp khó khăn khi cắm những chiếc bàn chân dài hơn. Tôi đã chuyển sang một móng bên, dễ lắp vào và làm cho thủ tục dễ dàng hơn nhiều. Tôi gặp vấn đề với cuống bên vì một số mô vú dự thừa hình thành nền của cuống trên, điều này có nghĩa là một số bệnh nhân đã bị đầy hơi sau phẫu thuật. Tôi đã nghĩ rằng cuống bên sẽ có cảm giác tốt hơn cuống giữa bởi vì tất cả chúng ta đều được dạy rằng nội tâm chính đến từ nhánh bên của dây thần kinh liên sườn thứ tư.
Tôi chuyển sang cuống giữa vì dễ dàng chèn và kết quả tốt hơn vì tôi có thể loại bỏ nhiều mô vú bên nếu cần. Tôi đã rất ngạc nhiên bởi cảm giác tốt như thế nào ở cuống giữa. Một phân tích trên các bệnh nhân của tôi đã chỉ ra rằng 85% bệnh nhân ở cuống giữa đã trở lại cảm giác bình thường, nhưng chỉ 67% ở cuống trên và chỉ 75% ở cuống trên đạt được kết quả tốt.
Tôi thỉnh thoảng bị hoại tử núm vú khiến tôi phải phân tích lại nguồn cung cấp máu. Bây giờ tôi sử dụng một cuống bội thực vì nó thực sự chứa hai động mạch trục – nhánh đi xuống tuyệt vời của hệ thống tuyến vú bên trong từ khoảng trống thứ hai và động mạch đến cuống trung gian thuần túy từ khoảng trống thứ ba. Dẫn lưu tĩnh mạch tốt được bao gồm bởi vì phần lớn tĩnh mạch vú dẫn lưu bên ngoài và một số dẫn lưu bên ngoài. Phần cuống thực sự có một đế kéo dài qua đường kinh tuyến của vú, sau đó khiến cho việc cắm vào trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, một khi bác sĩ phẫu thuật hiểu rằng các động mạch chủ nằm sâu khoảng 1cm so với bề mặt da và tĩnh mạch nằm ngay dưới lớp hạ bì, thì rõ ràng là bất kỳ mô vú hạn chế sâu nào để có thể được loại bỏ nguồn cung cấp máu ở sâu ngoại vi, nhưng nó đến xung quanh nhu mô vú trong mô dưới da – không qua vú ngoại trừ động mạch sâu và tĩnh mạch ở khoảng trống thứ tư (cung cấp cho cuống dưới và trung tâm).
Chỉ định
Phẫu thuật thu nhỏ ngực làm giảm thể tích thừa của vú và định hình lại những gì còn lại. Mục đích là đạt được kết quả lâu dài với hình dáng đẹp và vị trí tốt của phức hợp núm vú và quầng vú. tất cả điều này cần được thực hiện theo cách an toàn nhất có thể với ít biến chứng tiềm ẩn nhất.
Bệnh nhân cần hiểu những hạn chế của phẫu thuật thu nhỏ vú và vai trò của bác sĩ phẫu thuật là quản lý những mong đợi của họ ngay từ đầu. Bệnh nhân cần hiểu rằng dấu dấu chân thực của vú trên thành ngực hầu như không thay đổi. Mặc dù nếp gấp của tuyến vú có thể bị thay đổi, nhưng không thể nâng cao đường viền trên của vú nếu không có thêm mô cấy hoặc chất béo. Một bệnh nhân thấp bé sẽ vẫn có ngực thấp.
Ngực sẽ không được nâng cao hoàn toàn đến giới hạn của dấu chân ngực và bộ ngực hấp dẫn nhất vẫn sẽ có một số phần nhô ra. Trong một số trường hợp phần nhô ra được giảm thiểu nhưng với chi phí là nếp gấp của bệnh xá thấp hơn và điều này có nhiều khả năng xảy ra khi trọng lượng của vú vẫn ở cực dưới.
Rất khó để bác sĩ phẫu thuật dự đoán hoặc hứa hẹn một kích thước chính xác của bộ ngực, một phần là do định nghĩa về kích thước quá mơ hồ. Việc định cỡ Brassiere rất khó và thay đổi từ kiểu dáng sang kiểu dáng và nhà sản xuất này sang nhà sản xuất khác. Các nhà sản xuất cũng đã thay đổi kích thước trong nhiều năm cho cả quần áo và áo khoác ngoài để tiếp thị sản phẩm của họ cho khách hàng. Nhiều bệnh nhân sẽ yêu cầu cốc “C”, nhưng cốc 36B có cùng thể tích với 34C. “C” không phải là kích thước thực nhưng nó sẽ lớn hơn tương ứng khi độ dài dải tần tăng lên. Nói chung, mỗi cúp áo ngực tăng khoảng 150cc – 180cc với mỗi chữ cái tăng lên.
Một số bệnh nhân thất vọng vì họ không thể có được bộ ngực nhỏ như ý muốn, nhưng họ cần hiểu rằng mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là giảm thể tích mà còn để duy trì tốt. Những bệnh nhân béo phì sẽ không đạt được kết quả thẩm mỹ như mong muốn. Họ cũng cần hiểu rằng da và mỡ thừa dọc theo thành ngực bên không phải là một phần của vú.
Bệnh nhân nên biết về cơn đau và sự phục hồi có liên quan. Họ cần phải đánh giá cao rằng có những đánh đổi mong đợi cũng như các biến chứng tiềm ẩn.
Giải phẫu ngoại khoa
Vú bao gồm cả mô ống và mô tuyến cũng như chất báo. Bệnh nhân trẻ gầy thường có ít chất béo nhất. Phụ nữ sau mãn kinh sẽ có nhiều chất béo ở vú hơn so với khi còn trẻ. Giảm cân ở một bệnh nhân trẻ khỏe mạnh không có khả năng tạo ra sự thay đổi đáng kể về kích thước ngực, nhưng giảm cân có thể không được chỉ định là bước đầu tiên ở bệnh nhân thừa cân. Bệnh nhân béo phì cũng có xu hướng có tỷ lệ biến chứng cao hơn.
Vú là một cấu trúc dưới da gắn liền với da ở núm vú. Vú không dính liền với thành ngực nhưng có những liên kết lỏng lẻo giữa vú với bầu ngực và cân thành ngực. “Các dây chằng” của Cooper không phải là dây chằng thực mà là các dây chằng cứng được giới hạn trong vú và không kéo dài ra ngoài đến thành ngực. Vú trượt qua thành ngực nhưng được giữa cố định bởi các cấu trúc da mặt ở nếp gấp của bệnh xá và trên xương ức. Vú treo trên IMF khi bệnh nhân đứng và khi bệnh nhân nằm nghiêng, vú cao hơn gấp trên xương ức và vú dưới trượt xuống về phía thành ngực sau. Khi người phụ nữ đứng trên đầu, ngực cũng trượt theo trọng lực. Các vùng dính chặt ở nếp gấp cơ ức đòn chũm và trên xương ức không phải là cấu trúc của vú mà là sự ngưng tụ của cân mạc giống như nếp gấp mông và trên xương cùng. Chúng góp phần tạo nên hình dáng cơ thể bằng cách ngăn da của chúng ta trượt xuống dưới tác động của trọng lực.
Về mặt phôi thai, vú là một cấu trúc ngoại bì ở khoảng ở khoảng trống thứ tư và do đó, có ý nghĩa rằng nguồn cung cấp máu sâu chiếm ưu thế đi thẳng vào vú từ khoảng trống thứ tư. Phần lớn nguồn cung cấp máu đến từ hệ thống bên trong tuyến vú với sự đóng góp từ nhánh nông của động mạch ngực bên. Các động mạch sâu và tĩnh mạch chủ đi vào vú từ phía trên xương sườn thứ năm, chủ yếu ở một điểm ngay giữa kinh tuyến vú. Các nhánh khác cũng có thể được nhìn thấy và chúng được bao bọc trong một lớp màng mỏng ở trên và dưới được gọi là vách ngăn vú.
Tôi đã xem Elisabeth Wuringer sử dụng “vách ngăn” vú để duy trì nguồn cung cấp máu dựa trên động mạch và tĩnh mạch từ bề mặt sâu của vú ở khoảng trống thứ tư. Đây là nguồn cung cấp máu cho cuống trung tâm và nguồn cung cấp máu chính cho cuống dưới. Có một màng mỏng cả túi và đuôi đối với các mạch bao bọc các mạch này và một số nhánh kéo dài ra bên trên xương sườn thứ năm.
Phần còn lại của các động mạch và tĩnh mạch tự nhiên đi lên và xung quanh nhu mô vú trong mô dưới da. Chúng nằm sâu ở ngoại vi của vú khi chúng phát sinh từ hệ thống bên trong tuyến vú, nhưng chúng nằm sát da khi chúng tiếp cận núm vú và quầng vú. nhánh nông của động mạch ngực bên cũng làm như vậy. Các tĩnh mạch đi riêng biệt với các động mạch và có một bề mặt nằm ngay dưới lớp hạ bì. Các tĩnh mạch thường có thể được nhìn thấy thông qua làn da nhợt nhạt, chủ yếu là ở phía trên và ở một mức độ nào đó bên trên và bên dưới. Điều quan trọng là phải hiểu giải phẫu mạch máu khi tạo cuống. Nguồn cung cấp máu ở ngoại vi sâu hơn và gần da hơn ở quầng vú. khi bác sĩ phẫu thuật tạo cuống rốn, họ sẽ lưu ý rằng phần lớn máu chảy ra trong vài cm đầu tiên sau khi bóc tách. Khu vực ngay dưới núm vú và quầng vú cần được bảo tồn để chụp cả đám rối động mạch và tĩnh mạch xung quanh quầng vú, nhưng theo quan điểm mạch máu thì cuống không cần phải dày hết cỡ. Tuy nhiên, nó phải có đầy đủ ở ngoại vi nếu nó bị phá hủy.
Sự phát triển bên trong của núm vú từ lâu đã được cho là chủ yếu từ dây thần kinh liên sườn thứ tư bên, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có một nhánh sâu và một nhánh bề ngoài và nhánh sâu, nằm trên lớp màng đệm, vẫn có thể được nhiều chân trụ hơn. Rõ ràng là các nhánh da ở giữa cũng quan trọng như nhau. Có ý nghĩa rằng phần bên trong chính là từ khoảng trống thứ tư vì vú là cấu trúc khoảng không thứ tư về mặt phôi thai.
Chân giữa: một cuống giữa thuần túy thường được thiết kế với khoảng 4cm của phần đế hướng lên trong lỗ mở cực và khoảng 4cm xuống dọc theo chi dọc. Nguồn cung cấp máu thường từ khoảng trống thứ ba từ động mạch vú trong. Bàn đạp giữa không cần phải gấp lại vì nó dễ dàng xoay vào vị trí. Đường viền dưới của cuống giữ trở thành trụ giữa.
Bốt thượng bì: một cuống bội thực kết hợp cả cuống trên và cuống giữa và do đó chứa hai động mạch trục. Phần đế vẫn kéo dài khoảng 4cm xuống chỉ dọc của mô hình cắt da, nhưng mặt trên của phần đế kéo dài đến mặt bên của kinh tuyến vú. điều này có thể làm cho việc cắm cọc trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là nếu phần cuống cứng. Bởi vì nguồn cung cấp máu là hời hợt, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt cuống một cách an toàn ở khía cạnh sâu để cho phép cấy ghép dễ dàng hơn. Phần cuống siêu trung gian thực sự cũng cho phép đường viền dưới của cuống lá trở thành trụ giữa tạo ra đường cong thanh lịch cho cực dưới của vú.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1, tạo hình thành bụng”.
