Việc giảm thiểu vết thương theo chiều dọc trong phẫu thuật nâng ngực là một trong những phương pháp hiện đại nhằm giảm vết sẹo và tối ưu hóa kết quả thẩm mỹ. Cách tiếp cận này nhằm tối thiểu hóa tổn thương và vết thương hậu phẫu thông qua việc đặt cắt mổ theo đường dọc thay vì ngang, giúp mang lại sự tự tin và hài lòng cho bệnh nhân. Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp giảm thiểu theo chiều dọc trong phẫu thuật thẩm mỹ nâng ngực và những lợi ích mà nó mang lại.
Giới thiệu giải pháp giảm thiểu theo chiều dọc phẫu thuật nâng ngực
Ở một mức độ nhất định, tất cả các kỹ thuật phẫu thuật nâng ngực đều phát triển theo thời gian do những nỗ lực cải thiện kết quả và ngăn ngừa biến chứng. Điều tương tự cũng có thể nói về sự phát triển của tạo hình tuyến vú theo chiều dọc. Các mục tiêu ban đầu của việc thu nhỏ vú xoay quanh việc tìm kiếm một kỹ thuật đáng tin cậy để chuyển đổi phức hợp núm vú – quầng vú. Những năm 1960 chứng kiến sự ra đời của cuống da trên của Arie và Pitanguy, cũng như hai cuống ngang của Strombeck và cuống da ngoài của Skoog. Phương pháp hai cuống dọc McKinsock phổ biến vào những năm 1970. Trong suốt những năm 1980 và 1990, phương pháp phẫu thuật dưới da đã trở thành kỹ thuật được các bác sĩ phẫu thuật ở Bắc Mỹ lựa chọn do tính dễ dàng và đáng tin cậy của nó. Đồng thời với sự phát triển của các cuống đáng tin cậy để chuyển vạt núm vú – quầng vú là việc thực hiện các đánh dấu đa dạng Wise, dẫn đến một vết sẹo hình chữ T ngược. Sự xuất hiện khó coi của sẹo tuyến vú ngang ở một số bệnh nhân đã thúc đẩy bước tiếp theo trong sự phát triển của kỹ thuật thu nhỏ vú, đó là tạo hình tuyến vú bằng sẹo dọc.
Năm 1970, Lassus đã mô tả kỹ thuật thu nhỏ vú có sẹo dọc với một cuống trên. Vấn đề với kỹ thuật ban đầu là các vết sẹo dọc thường nằm dưới nếp gấp dưới vú. Vấn đề này đã được Marchac và de Olarte giải quyết thông qua việc bổ sung một vết sẹo ngắn nếp gấp ngang dưới vú. Lejour sau đó đã phổ biến phương pháp thu nhỏ ngực theo chiều dọc vào những năm 1990. Nó kết hợp khâu tuyến vào cân ngực, để bảo tồn hình dạng vú, với việc cắt da rộng rãi, đặc biệt là ít hơn với việc phẫu thuật sẹo dọc, để duy trì vết sẹo trên nếp gấp dưới vú. Nó cũng sử dụng phương pháp hút mở rộng rãi để tạo đường nét cho bộ ngực. Kỹ thuật này đã được nhiều bác sĩ phẫu thuật áp dụng để giảm nhỏ nhưng không được đón nhận và giảm nhiều do tỷ lệ tăng các vấn đề chữa lành sẹo dọc. Trong vài năm gần đây, nhiều sửa đổi đã được đề xuất với nỗ lực giảm thiểu các biến chứng và làm cho kỹ thuật này được áp dụng nhiều hơn cho các trường hợp thu nhỏ vú lớn hơn. Về cơ bản những sửa đổi này bao gồm loại bỏ chỉ khâu tuyến vào thành ngực, ít đường khâu bên trong tuyến hơn, giảm thiểu sự bóc tách da và tránh hút mỡ hoặc hạn chế nó ở vùng vú bên ngoài và vùng nách.
Không có phẫu thuật nâng ngực nào là không gặp sự cố hay biến chứng và thu nhỏ ngực cũng không ngoại lệ. Nhìn tổng thể về phẫu thuật thẩm mỹ, phẫu thuật thu nhỏ ngực ở Mỹ chỉ đứng sau phẫu thuật nâng mũi về số lượng các khiếu nại sơ suất được nộp trong 10 năm qua. Hầu hết các vấn đề đều phổ biến đối với tất cả các kỹ thuật thu nhỏ vú và liên quan đến khả năng tồn tại của núm vú – quầng vú, cảm giác núm vú – quầng vú, vết thương chậm lành, sẹo, hình dạng và độ nhô của vú, vị trí núm vú bị lệch, tụ máu, huyết thanh và nhiễm trùng. Biến chứng nghiêm trọng nhất là hoại tử núm vú – quầng vú/vú, trong khi vấn đề phổ biến nhất là hình dạng vú không hoàn hảo.
Tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ sửa đổi liên quan đến phẫu thuật ngực có vết rạch giới hạn liên quan đến quá trình học tập, chỉ số khối cơ thể (BMI), kích thước vú và quản lý da. Theo kinh nghiệm và ý kiến của chúng tôi, cũng như của những người khác, rằng tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng liên quan nhiều đến BMI của bệnh nhân và kích thước vú hơn là loại phẫu thuật được thực hiện. Trong chương này, chúng ta thảo luận về các vấn đề liên quan đến tạo hình tuyến vú có sẹo dọc và các giải pháp dự đoán trước có thể.
Biến chứng phẫu thuật nâng ngực
Các vấn đề trước mắt
Khả năng tồn tại của núm vú quầng vú
Không có cuống nào là không có rủi ro với bất kể kỹ thuật được sử dụng. Tất cả chúng ta đã thấy các vấn đề về núm vú – quầng vú với tất cả các loại móng. Mặc dù phần cuống cao được sử dụng với sự giảm theo chiều dọc là đáng tin cậy, nhưng phần mở rộng của lớp da có thể không phải lúc nào cũng đáng tin cậy. Kích thước hoặc khối lượng của việc cắt bỏ vú không quan trọng bằng khả năng tồn tại của núm vú vì khoảng cách lên trên mà núm vú phải di chuyển.
Để giảm thiểu các biến chứng với khả năng tồn tại của núm vú – quầng vú, cần xem xét một số biện pháp có thể áp dụng trước. Bác sĩ phẫu thuật phải luôn tích cực nhận biết và bảo quản các mạch máu phần cuống trên để tránh làm tổn thương nguồn cung cấp động mạch của phức hợp núm vú – quầng vú. Vì vậy, hiểu biết kỹ lưỡng về giải phần động mạch của vú là điều cần thiết để tránh mất tổ chức.
Một lưu ý khác là cuống càng dài thì càng phải mỏng để tạo điều kiện cho quầng vú mới. Điều quan trọng cũng cần lưu ý là phần cuống càng dài thì càng phải rộng ra để duy trì mạch máu. Nếu gặp khó khăn trong việc tạo hình quầng vú, có thể sử dụng phương pháp hút mỡ thận trọng để thực hiện điều này. Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, nên xem xét một cuống kép (tức là hai cuống dọc).
Sự đổi màu xanh của quầng vú sau khi đặt là dấu hiệu của suy giảm tĩnh mạch và thường là do sự căng của quầng vú hoặc sự gấp khúc của cuống. Sự thay đổi màu sắc này là dấu hiệu của hoại tử cuống và cần được giải quyết ngay lập tức. Nếu có dấu hiệu chèn ép tĩnh mạch, các chỉ khâu nên được loại bỏ và điều chỉnh nguyên nhân gây căng hoặc xoắn.
Infection, Hematoma, Seroma
Nhiễm trùng rất hiếm và thường xảy ra trong bối cảnh mô hoại tử, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Do đó, việc áp dụng các kỹ thuật để tránh hoại tử mô cũng sẽ làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng. Máu tụ là không phổ biến và nguy cơ có thể giảm bớt bằng cách cầm máu tỉ mỉ. Các khối máu tụ nhỏ có thể được hút qua vết thương mà không cần mổ lại; tuy nhiên, những khối máu tụ lớn hơn đòi hỏi phải mổ lại bằng cách hút, cầm máu và dẫn lưu.
Tần suất hình thành huyết thanh có thể được giảm xuống thông qua các kỹ thuật bóc tách thích hợp. Một số bác sĩ phẫu thuật nâng ngực tin rằng việc sử dụng dao đốt làm tăng sự hình thành huyết thanh và do đó khuyến cáo nên phẫu thuật sắc nét với việc sử dụng dao đốt một cách thận trọng chỉ cho những người chảy máu. Tụ huyết thanh có thể dễ dàng điều trị bằng cách hút kim tiêm cách nhau 1 tuần và thường được giải quyết bằng một hoặc hai lần điều trị.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
