Phẫu thuật tạo hình cắt mí mắt cho người Châu Á đã trở thành một trong những quy trình phổ biến trong lĩnh vực thẩm mỹ. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu trong bài viết này.
Thiết kế nếp mí
Theo tôi, phẫu thuật cắt mí mắt giảm dần ở mũi thì dễ hơn nếp mí song song. Hầu hết người châu Á, khi sinh ra thì có nhiều dạng nếp quạt mắt nhưng không có nếp mí. Do đó, không cần thiết phải cắt bỏ toàn bộ nếp quạt mắt để thiết kế một nếp mí giảm dần ở mũi, nhưng đủ để làm giảm nếp quạt mắt nơi bắt đầu của nếp mí.
Đối với người muốn có nếp mí song song, cần phải thực hiện triệt để loại bỏ nếp quạt mắt: bao gồm da và các mô dưới da là chưa đủ, hoặc hình thành nếp mí ở góc trong thì không rõ. Phải đính tạo mí ở cuối góc trong để tạo nếp mí song song là cần thiết.
Tạo hình nếp quạt mắt
Thuật ngữ tạo hình nếp quạt góc trong thường được đề cập về phẫu thuật cắt mí mắt châu Á và nói lên mối quan tâm của phẫu thuật viên về tạo nếp mí đơn thuần sẽ không đủ. Nguồn gốc của thuật ngữ này có liên quan đến nếp quạt mắt bất thường được thấy ở bệnh nhân hẹp khe mi hoặc những người có hội chứng Down. Giải pháp phẫu thuật thường liên quan đến tạo hình V-Y hoặc tạo hình chữ W với nhiều bước ở bệnh nhân có bệnh bất thường bẩm sinh nếu không được điều trị và do đó các vết sẹo phẫu thuật có thể là ít hơn.
Nếu tạo hình nếp quạt mắt thực sự như được mô tả trong y văn trước kia cho những bệnh bất thường hay được thực hiện ở một người châu Á bình thường khác, nguy cơ có thể nhìn thấy sẹo lớn hơn so với cơ hội thẩm mỹ thu được, vì thường nếp mí nhỏ có thể được xử lý dễ dàng thông qua việc cắt bỏ da của nếp mí và tạo hình góc mắt trong ở người châu Á.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật, bao gồm cả tác giả hiện tại, đều nhận thức được điều này và chỉ đơn giản là thực hiện việc giảm nếp mí, không gợi lên “tạo hình nếp quạt mắt” cho những bước nhỏ này. Một số ít thực sự thực hiện hoặc thực hiện toàn bộ phẫu thuật có nguy cơ thấy sẹo rất rõ. Những người thực hiện cắt tỉa nhỏ nhưng dù sao gọi thủ thuật “tạo hình góc mắt trong” đang sử dụng thuật ngữ này theo nghĩa rất rộng và có thể duy trì thông tin sai lệch giữa các bệnh nhân và các bác sĩ phẫu thuật.
Độ sâu nếp mí
Để kiểm soát độ sâu của nếp mí phẫu thuật thì liên quan đến việc đính da vào bờ trên sụn mi, cơ nâng mi, cơ vòng mi, hoặc chỉ mô dưới da; và có thể sử dụng bất kỳ chỉ khâu không tiêu để cố định vĩnh viễn, hoặc cắt bỏ sau phẫu thuật, một đề xuất hợp lý để kiểm soát tạo nếp mí thay đổi từ sâu đến nông.
Kiểm soát phẫu thuật cắt mí mắt, phương pháp rạch
- Vị trí để tạo nếp mí. Rạch da bắt đầu ở góc mắt trong, có thể chỉ có các mô xơ hoặc sợi cân hơn là cân cơ nâng mi. Có thể không có bất kỳ sợi cơ nào để khâu vào. Trong trường hợp này này, khâu qua tổ chức sợi tới sụn mi trong, vị trí tùy thuộc vào hình dáng nếp mí mong muốn. Tương tự như vậy ở phía ngoài, có các sợi của cơ nâng mi không phân biệt được, nó hòa lẫn với vỏ xơ. Một lần nữa, khâu vào tổ chức sợi ở bờ trên sụn mi.
- Chảy máu dọc theo cơ nâng mi. Chúng tôi đã đề cập đến sự hiện diện cung động mạch trên sụn mi một biến thể của động mạch tuyến lệ, cũng như động mạch cân-vách ngăn ngoài, tất cả đều có thể gây ra chảy máu bất ngờ nếu xiên kim qua cân cơ nâng mi ở gần bờ trên sụn mi (cho dù đơn giản là khâu nhẹ trên bề mặt trước hoặc khâu buộc toàn bộ độ dày của cân cơ nâng mi). Khi xảy ra chảy máu, phải thận trọng cố gắng kiểm soát các mao mạch hoặc khối máu tụ trước khi làm bước tiếp theo.
- Phần còn lại của cơ vòng mi dọc theo bờ dưới của vết rạch gây cản trở để hình thành nếp mí. Điều này có thể ít cắt bỏ vuông góc hơn (vector thứ hai) vạt da-cơ vòng mi, để lại phía sau cơ vòng mi vẫn phủ lên bờ trên sụn mi tại bờ rạch dưới. Nó nên được cắt tỉa. Nhìn thấy cơ vòng mi nơi nó hòa lẫn với tổ chức mỡ xơ-sợi. Cắt bỏ bớt một ít ở mép vết mổ trên và mép vết mổ dưới.
- Lớp mỡ. Lớp mỡ trước cơ nâng mi có thể lấn xuống dọc theo bờ trên sụn mi cũng như phần dưới mặt phẳng trước cân cơ nâng mi. Ở đây, lớp mỡ được cắt tỉa qua đường rạch da hay dùng đầu đốt lưỡng cực để đốt teo lớp mỡ, hoặc ghép bố trí lại ở phần trên nếp mí cho đều. Điều quan trọng không nên lấy bỏ hoàn toàn túi mỡ.
- Nếu đính tạo nếp mí quá cao, sẽ được đề cập trong Chương 21 về hiệu ứng Faden.
- Thay đổi đường vẽ. Đường vẽ có thể lên cao hơn dẫn đến đường rạch da cao hơn, vì thế nên liên tục đo bằng thước trong khi mổ.
- Khi bệnh nhân cơ tiềm ẩn sụp mí chưa phát hiện ra (mí mắt sụp xuống); trước khi phẫu thuật không phát hiện được cơ nâng mi bám lệch dọc bờ trên sụn mi. Các nếp mí sẽ không có nếp gấp đều dọc theo bờ trên sụn mi.
Trước tiên, sụp mí phải xác định chính xác. Những người có cơ nâng mi không được tốt thì nên cho họ biết trước là vấn đề tạo nếp mí động sẽ khó khăn bằng phẫu thuật rạch da. Tuy nhiên, phương pháp rạch vẫn là lựa chọn tốt hơn trong việc tạo nếp mí ở những người có cơ nâng mi không tốt.
- Những người có nếp mí cao (khi mở mắt), muốn làm nhỏ lại thì đơn giản hơn.
- Những người có mắt nhỏ thì họ không thích nếp mí cao hơn bình thường. Vấn đề quan trọng là xem họ có bị sụp mi, hay cơ nâng mi yếu hay không. Khi mổ tạo mí, nên dùng Vicyl (tiêu chậm vài tuần) khâu bờ dưới của cơ vòng mi vào cơ nâng mi.
- Những người có cơ vòng mi khỏe sẽ dễ bị chảy máu và sưng nề dọc theo cơ vòng mi. Những bệnh nhân như vậy cần phải kiểm tra thường xuyên khi kết quả sưng làm méo lệch nếp mí và dẫn đến vị trí nếp mí không tốt, cũng như tạo ra quá trình phục hồi. Máu tụ có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ nâng mi trong giai đoạn sau mổ nếu tụ máu nhiều.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
