Mục Lục Bài Viết
Có nên nâng ngực không?
Nâng ngực hiện nay đang rất phổ biến tại Việt Nam. Vậy có nên nâng ngực không? Nâng ngực có nhiều phương pháp như cấy mỡ, đặt túi ngực mỗi phương pháp có ưu và nhược điểm khác nhau, hãy lựa chọn phương pháp an toàn và phù hợp với bản thân.
Vị trí núm vú
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật khuyên nên đặt núm vú cách hõm ức 18 đến 23cm, sau phẫu thuật sẽ dẫn đến kết quả là một núm vú ở vị trí IMF. Núm vú có lẽ nên được đặt thấp hơn một chút ở vú phụ nữ trưởng thành, béo và cao hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi với mô tuyến ngực săn chắc.
Một trong những vấn đề khó nhất cần khắc phục nhất là núm vú quá cao. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật nên chống lại một xu hướng tự nhiên là đặt núm vú hơi lệch ngoài về phía đỉnh của hình nón vú mới được hình thành.
– Khi góc của lỗ khóa mô hình Wise mở rộng, các bờ da tại góc dưới của T trở nên ngày càng khó ước lượng. Góc rộng có thể phù hợp ở những bệnh nhân lớn tuổi với bộ ngực béo phần lớn có thể tương đối dễ dàng để đúc khuôn và định hình thành một hình nón. Họ không được chỉ định ở phụ nữ trẻ với bộ ngực chủ yếu là xơ. Góc rộng ở bệnh nhân trẻ tuổi sẽ dẫn đến lực căng khi khâu đóng với biến chứng thông thường chậm lành vết thương và sẽ làm rộng sẹo mổ.
– McKissock cảnh báo rằng một góc quá rộng tạo ra sự khâu đóng khá chặt vá sự hiện diện của ngực phẳng ở trung tâm. Ông khuyên nên thu hẹp lỗ khóa để tạo ra độ đầy đặn cực dưới sau phẫu thuật.
– Lượng cắt bỏ nhu mô không bị ảnh hưởng bởi góc của lỗ khóa mà bởi khoảng cách bao xa mà núm vú được di chuyển.
– Khái niệm sử dụng da để định hình vú đã lỗi thời. Sa trễ ở cực dưới trong thu gọn ngực cuống dưới là một chức năng trong hỗ trợ nhu mô, không làm căng khâu đóng da.
– Giống như 1 góc của đường dọc rộng, các chi dọc ngắn dẫn đến kéo căng ở vết sẹo và nguy cơ biến chứng lành vết thương cao hơn ở vùng T. Mặc dù Crepeau và Klein đã báo cáo ủng hộ một bờ trung gian 4,5cm, lưu ý rằng nó kéo dài đến 5,5cm trong 1 năm, giáo điều này nên được đặt câu hỏi. Cần phải từ bỏ quan điểm giữa chi dọc của một cuống dưới thu gọn ngực ngắn để giảm thiểu sự hạ xuống thấp nhu mô. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, các chi dọc từ 8-10cm có thể được yêu cầu để khâu đóng một cách an toàn và hạn chế các vấn đề lành vết thương hoặc gây hại cho thẩm mỹ.
– Một số tác giả đã mô tả việc để lại một tai chó nhỏ ở ngã ba khâu đóng góc của chữ T ngược, lý do rằng phần da thừa này sẽ đặt mô khỏe mạnh tại “Góc của thiếu máu cục bộ” và có xu hướng giảm lực kéo của các chi dưới ngắn bằng cách neo chặt vào thành ngực.
Sự đầy của nách
– Ngực phì đại thường rộng hơn bình thường, chủ yếu là về phía bên ngoài, các mô vú dường như kéo dài lên trên hướng vào nách mà không có đường IMF được xác định rõ. Cắt bỏ mô dưới da ở phía góc tư bên của vú và khâu neo da vào thành ngực cần được chỉ định để làm hẹp phần sàn của ngực thu gọn và hạn chế độ nhô.
– Phụ nữ phì đại ngực với lượng lớn đầy ở nách mở rộng xung quanh đến lưng hiển thị một vấn đề khó khăn. Hút mỡ có thể được thử, nhưng điều chỉnh đầy đủ thường là không thể; bệnh nhân nên được tư vấn trước phẫu thuật này.
Tạo viền ngực và tránh ngực hình hộp
– Hầu hết việc giảm thể tích ngực nên thực hiện ở các góc phần tư bên ngoài.
– Cắt bỏ thông thường ở phía ngoài, kết hợp với IMF mới mở rộng sang phía bên ngoài đến đường nách trước làm hẹp sàn ngực và cải thiện độ nhô.
– 1 sẹo dài hơn thì được chọn lựa hơn cho 1 sự đầy tai chó tại chỗ điểm cuối hoặc một ngực phẳng trung tâm, hình hộp.
– Phần chi bên ngoài của chữ T nên được mở rộng tại một góc 45 độ đến đường nách trước. Điều này sẽ rút ngắn bán kính phía bên ngoài và buộc thu gọn ngực phía trong.
– Khâu neo nhu mô tuyến chắc chắn phần góc dưới và cuống vào màng cơ của ngực lớn phái trên và bên trong, góp phần tạo hiệu quả hình tròn của ngực.
Hỗ trợ nhu mô tuyến
Lockwood biện hộ khẩu neo hệ thống màng nông với chỉ nylon không tan 2.0 hoặc 3.0 trong quá trình khâu đóng để tạo đường viền ngực lâu dài hơn. Khâu chỉ nylon vĩnh viễn sẽ làm tăng biến chứng vết thương tại chỗ, nhưng cũng có những sự lựa chọn khác về chỉ khâu cũng khá tốt.
Kỹ thuật tiêm tê ngực
Hardwicke et al đã tiến hành đánh giá hệ thống về tiêm tê epinephrine trong thu gọn vú và thấy giảm đau mất máu, giảm nhu cầu truyền máu và không thay đổi thời gian phẫu thuật hoặc tỷ lệ biến chứng.
Samdal et al ghi lại hiệu quả của epinephrine pha loãng để kiểm soát chảy máu trong phẫu thuật trong 12 bệnh nhân liên tiếp. Mất máu đã giảm hơn 50% khi so sánh với bền không tiêm. Tiêm epinephrine thì sẽ kết hợp với không có trường hợp liên quan đến sự thông thương mạch máu của vạt hoặc chảy máu sau phẫu thuật.
Việc cắt bỏ được thực hiện chủ yếu bằng dao diện và liên quan đến cầm máu tối thiểu. Các tác giả hỗ trợ các kỹ thuật tương tự để cải thiện cầm máu và phẫu thuật chính xác.
Kỹ thuật này đã được ghi nhận để mang lại khả năng cầm máu tuyệt vời, cắt bỏ có kiểm soát hơn, ít xơ hóa và sẹo bên trong và vú mềm hơn trong khoảng thời gian dài so với các phương pháp thông thường.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
