Phụ nữ có vùng bụng da dư, chảy xệ, chùng nhão, nhăn nheo, mỡ thừa nhiều, vết rạn sau sinh…sử dụng các phương pháp tập thể thao, ăn kiêng, giảm cân bằng công nghệ không cải thiện được vóc dáng, có thể thực hiện phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình thành bụng. Phẫu thuật tạo hình thành bụng loại bỏ hoàn toàn phần da dư và mỡ thừa, tạo hình eo thon giúp vùng bụng gọn hơn ngay sau mổ.
Câu hỏi đặt ra “phẫu thuật tạo hình thành bụng có nguy hiểm không?”.
Thạc sĩ Bác sĩ Hồ Cao Vũ cho biết đây là kỹ thuật mổ xâm lấn, gây mê toàn thân trong thời gian từ 2 đến 4 tiếng tùy theo độ khó nên cần bác sĩ có chuyên môn, nắm rõ cấu trúc của vùng bụng cũng như có kinh nghiệm đánh giá những bệnh lý có thể xảy ra trong và sau mổ đảm bảo sự an toàn cho bệnh nhân để đạt được tính thẩm mỹ mà khách hàng mong muốn.
Có hai loại phẫu thuật tạo hình thành bụng:
* Thứ nhất: Phẫu thuật tạo hình thành bụng có dời rốn (loại bỏ da dư, mỡ thừa và làm săn chắc các cơ bên dưới trên toàn bộ vùng bụng, sau đó dời rốn về vị trí phù hợp). Để thực hiện phẫu thuật trước tiên bác sĩ hút mỡ thừa bằng máy. Sau đó dùng dao Harmonic loại bỏ phần da dư, mỡ thừa ở thành bụng trên và bụng dưới, cả phía sau nếu phần eo nếu dư nhiều mỡ. Cuối cùng, kéo phần da bụng bên dưới và phía trên khâu lại với nhau. Rốn sẽ được đặt vào vị trí mới phù hợp trên lớp da vừa được kéo xuống.
* Thứ hai: Phẫu thuật tạo hình thành bụng không dời rốn (loại bỏ da thừa dưới rốn và chỉ làm săn chắc cơ bụng dưới). Tùy theo từng loại phẫu thuật có dời rốn hay không dời rốn mà thời gian thực hiện thường có thể kéo dài 2 đên 3 giờ hoặc 3 đến 4 giờ và bệnh nhân được gây mê toàn thân.
Quy trình phẫu thuật tạo hình thành bụng gồm có các bước:
Bước 1: Hút mỡ bằng máy.
Bước 2: Bác sĩ sẽ rạch một đường ngang, cong (cắt) theo nếp lằn da trên xương mu, đường rạch này chạy từ hông này sang hông kia.
Bước 3: Da và lớp mỡ được bóc tách khỏi lớp cân cơ thành bụng bằng dao Harmonic.
Bước 4: Khâu và thắt chặt các cơ bụng bị chùng hoặc tách rời.
Bước 5: Loại bỏ mỡ thừa, cắt da thừa.
Bước 6: Rốn được định vị lại ở vị trí phù hợp (với những ca tạo hình thành bụng có dời rốn).
Bước 7: Các vết thương được khâu lại bằng chỉ khâu, băng dính hoặc kẹp.
Một ca phẫu thuật tạo hình thành bụng thành công cần đạt được hai mục đích là an toàn và thẩm mỹ.
Yếu tố an toàn trong phẫu thuật tạo hình thành bụng
Theo Thạc sĩ Bác sĩ Hồ Cao Vũ (chuyên bệnh lý lành tính tại bệnh viện Chợ Rẫy), phẫu thuật tạo hình thành bụng là phẫu thuật xâm lấn cho nên an toàn là yếu tố được đặt lên hàng đầu. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ cần thăm khám tổng thể, kiểm tra bệnh nhân có các bệnh nội khoa nào hay không, tầm soát các bệnh lý, khiếm khuyết tại thành bụng. Bởi vì nếu bệnh nhân mắc phải bệnh lý thoát vị thành bụng tự nhiên, có vết mổ cũ do từng mổ bụng hoặc có một vết thương nào đó trên thành bụng cũng có khả năng thoát vị qua vết mổ hay vết thương này. “Do đó, bác sĩ phải rất cẩn thận vì khi hút mỡ vì có thể dẫn đến xuyên qua tạng ở nơi thoát vị. Có nhiều trường hợp hút mỡ xong thủng tạng do trước mổ bác sĩ không xác định rõ trạng thoát vị. Tình trạng này thường gặp ở các spa, trung tâm thẩm mỹ vì người thực hiện phẫu thuật không nắm rõ các tình trạng bệnh lý nội khoa và tình trạng thoát vị thành bụng dẫn đến biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong. Vì thế, trước khi tạo hình thành bụng, bác sĩ phải khảo sát thật kỹ bệnh lý tại ổ bụng, thành bụng có bất thường hay không” – Bác sĩ Hồ Cao Vũ cho hay.
Trong tái tạo thành bụng có bóp cân (cân và cơ thường bị giãn nỡ ở bụng do sinh đẻ, mang thai đôi, thai ba…) đặc biệt đối với phẫu thuật thành bụng có dời rốn có bóp cân từ xương mu lên đến mũi ức. Khi bóp cân, người thực hiện phải chú ý vừa đủ không bóp quá nhiều, bởi bóp ít gây xấu về mặt thẩm mỹ, bóp quá nhiều thì áp lực ổ bụng sẽ tăng khiến bệnh nhân không thở nổi, đặc biệt với các trường hợp phẫu thuật ngực và bụng cùng một lúc. Bác sĩ Hồ Cao Vũ cho biết, nhiều ca làm ngực và bụng xong phải thở máy trong nhiều tháng, có trường hợp tử vong. Điều này đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải rất cẩn thận và có chuyên môn về cả bệnh lý và thẩm mỹ, đồng thời ca phẫu thuật tạo hình thành bụng nên được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, được Bộ Y tế cấp phép, trang bị đầy đủ các thiết bị gây mê hồi sức. Bác sĩ cho biết phẫu thuật nâng ngực thông thường và tạo hình thành bụng không dời rốn có thể chung trong một ca mổ, còn những phẫu thuật thành bụng có dời rốn thì sẽ cân nhắc thực hiện riêng nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Yếu tố thẩm mỹ trong phẫu thuật tạo hình thành bụng.
Các cơ thành bụng trước phía ngoài gồm 3 cơ ở phía bên xếp lần lượt thành 3 lớp từ nông tới sâu, cụ thể là cơ chéo bụng ngoài, cơ chéo bụng trong, cơ ngang bụng; hai cơ ở phía trước, ở giữa bụng là cơ thẳng bụng và cơ tháp phía dưới. Hai phần phải và trái của thành bụng trước gặp nhau ở đường giữa gọi là đường trắng đi từ mũi ức đến xương mu. Các cơ thành bụng sau gồm cơ vuông thắt lưng và cơ thắt lưng chậu. Trong phẫu thuật tạo hình thành bụng, việc thẩm mỹ từ ngoài vào trong thành bụng rất quan trọng để đảm bảo tính thẩm mỹ.
Đầu tiên là lớp da: Phẫu thuật tạo hình thành bụng đa phần cắt da dư nhiều sau sinh, da cắt phải vừa đủ, nếu cắt nhiều dẫn đến trong tư thế đứng da sẽ bị chùn, trong tư thế nằm da bị căng dẫn đến thiếu máu nuôi, hoại tử, mất thẩm mỹ và sẹo xấu. Trường hợp da nhiều vết rạn không nên cố cắt hết sẽ gây nên tình trạng thiếu máu nuôi.
Thứ 2 là lớp mỡ dưới da: Trong tạo hình thành bụng nếu lớp mỡ quá dày bác sĩ sẽ hút mỡ và chừa lại lớp mỡ dưới da từ 1-1,5 cm (tùy theo thể trạng người gầy hay ốm) tuyệt đối không được hút triệt để hết mỡ. Bác sĩ phẫu thuật phải chừa lại lớp mỡ dưới da vừa đủ vì các lý do sau:
– Chính lớp mỡ sẽ nuôi da sống, giúp cho da mịn màng hơn. Khi lớp mỡ quá nông sẽ tạo nên xơ, đặc biệt nếu hút mỡ quá mạnh sẽ gây nên tình trạng xơ cứng, lồi lõm. Lớp mỡ hút phải hút đều và không được hút triệt để.
– Tình trạng thiếu máu nuôi: Trong thành bụng mạch máu nuôi từ trong ra ngoài, nên trong phẫu thuật bác sĩ phải chừa những mạch máu để nuôi thành bụng, đặc biệt là phẫu thuật tạo hình thành bụng có dời rốn, bóc tách lên đến xương ức lúc đó thành bụng bị tách rời dẫn đến tình trạng thiếu máu nên phải chú ý đến vấn đề máu nuôi ở bụng rất nhiều trường hợp hoại tử ngay vết mổ.
– Mạc cân nông: Trong phẫu thuật thành bụng có dời rốn phải giữ lại để tạo phần eo.
– Lớp cân cơ thành bụng trước rất quan trọng. Khi hít bụng phình to lên, thở bụng hóp lại chứng tỏ cân cơ bị giãn. Bác sĩ phải xác định bụng dày lên do mỡ, do cơ hay do lớp cân cơ bị giãn. Những trường hợp cân cơ bị giãn xảy ra chủ yếu ở phụ nữ sau sinh đặc biệt sinh đôi, sinh 3, tăng cân quá nhiều thì bác sĩ cần đánh giá kỹ để bóp cân cơ tạo được vòng eo đẹp.
Vai trò của dao Harmonic trong phẫu thuật tạo hình thành bụng.
Phẫu thuật tạo hình thành bụng có đau không? Phụ thuộc vào phương pháp và bác sĩ thực hiện. Trong phẫu thuật tạo hình thành bụng sau sinh có một lớp rất quan trọng là “lớp mạc” trước cân cơ, trong lớp mạc có mạch bạch huyết rất nhiều nên khi tách lớp mỡ ra khỏi lớp cân cơ thành bụng bác sĩ phải chừa lại lớp cân cơ đó và đi vào lớp mạc trước cân cơ để bảo tồn mạch bạch huyết. Sau khi hút mỡ bằng máy hút và dụng cụ Thạc sĩ Bác sĩ Hồ Cao Vũ sẽ rạch da bên ngoài bằng dao thường. Sau đó bóc tách lớp mỡ ra khỏi lớp cân cơ bằng dao Harmonic. Dao đốt thường không có khả năng hàn mạch bạch huyết cũng như cầm máu không tốt bằng dao Harmonic, đồng thời có khả năng gây bỏng mô nên gây tiết dịch và đau sau phẫu thuật nhiều hơn .Nên sử dụng dao Harmonic không làm tổn thương lớp mạc giữa mỡ và lớp cân cơ thành bụng giúp quá trình lành thương nhanh hơn, cầm máu tốt không gây tổn thương mô bảo vệ được lớp mạc. Nếu xảy ra tình trạng tụ dịch sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như Seroma thành bụng, trường hợp không dẫn hết dịch ra ngoài dễ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng, từ dịch nhiễm trùng dẫn đến áp xe (áp xe là quá trình hoại tử, tạo mủ sau khi nhiễm trùng không được kiểm soát). Chính vì thế sử dụng dao Harmonic nhiều ưu điểm bảo tồn được lớp mạc, giảm đau sau phẫu thuật tạo hình thành bụng, lành thương nhanh, xuất viện trong 24 giờ.
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình:
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ:
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1”.
