Những phát hiện về tạo nếp mí mắt áp dụng cho những người trưởng thành đã phẫu thuật và không thay đổi đáng kể so với trước.
Sẽ không chính xác trong những trường hợp mà vẫn còn thừa da ở vùng trước vách ngăn hoặc ở những bệnh nhân có dính cơ vòng mi và vách ngăn thì cũng có thể xảy ra (tình huống, mặc dù mất vùng trượt, vẫn có thể trượt và véo da liên quan đến cơ vòng mi và không dính da khi nhìn lên).
Có thể một bệnh nhân với các lớp trước và sau hợp nhất có thể biểu hiện một kết quả âm tính giả trong bất kỳ một hoặc hai test ở trên, nhưng không chắc cả ba đều bình thường.
Dấu hiệu cần sửa khi tạo nếp mí
Sự kết hợp giữa dấu hiệu trượt, dấu hiệu kẹp và dấu hiệu kéo da khi nhìn lên và là những công cụ bổ sung mà người ta có thể sử dụng để giúp đánh giá lâm sàng của những bệnh nhân có vấn đề cần sửa lại.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Trong bài viết trước đây của tôi cắt hình thang ở mặt phẳng trước cân cơ nâng mi, tôi nhận thấy rằng khi cắt mặt phẳng vát để bỏ da và cơ vòng mi không quá vài mm vách ngăn ổ mắt dọc theo bờ trên vết mổ.
Khi khâu da, cạnh dưới của vách ngăn sẽ lật xuống dưới dọc theo bờ trên sụn mi để tạo mặt phẳng trượt. Trong quá trình sửa lại mí, điều quan trọng là xác định lại các vùng và khôi phục vùng trượt. Đồng thời, cắt bỏ bất kỳ mô sẹo nào trong vùng này, gồm: loại bỏ chỉ khâu vùi và chỉnh lại các nguyên nhân gây cản trở sự trượt (dịch chuyển) của lớp sau.
Các lớp da/cơ vòng mi có thể đã được đặt không đúng vào nâng mi trong quá trình phẫu thuật trước đó vì thiếu sự nới lỏng thích hợp của phẫu thuật treo trên cơ trán.
Việc tái lập vùng trượt, và nhìn xuống và vị trí thích hợp của da và trán – lông mày cho phép sụn mi được ‘tự do’ kéo lên trên bằng cơ chế nâng mi tự do, sự co lại trong đó tạo ra nếp mí tại bờ trên sụn mi. Điều này có thể được rõ ràng là bệnh nhân nằm trên bàn phẫu thuật thậm chí không thấy có bất kỳ vết khâu nào.
Các phương pháp tạo nếp mí khác nhau, bao gồm cả việc làm chặt vùng sụn mi -cân cơ nâng mi hoặc bằng phương pháp rạch ngoài, tất cả đều kỹ thuật là làm cho vectơ sụn mi hướng ngược lại với lớp trước để tạo thành nếp mí, với điều kiện vùng trượt được bảo tồn hoặc không bị lẫn lộn.
Biến chứng khi tạo nếp mí
Các biến chứng hay gặp mà khó thực hiện là xóa bỏ vùng trượt. Kỹ thuật đơn giản khi khâu cố định da cân cơ nâng mi qua đường kết mạc, chảy máu bất ngờ và đột ngột đã được báo cáo và có thể gây ra khi làm tổn thương các mạch thông nối như: cung mạch bờ mi, cung mạch ngoại vi, cung mạch ổ mắt sâu, và cũng có thể liên quan đến động mạch vách ngăn-cân cơ nâng mi đã mô tả gần đây được tìm thấy trong một tỷ lệ nhỏ nhất định.
Chảy máu có thể xảy ra trong mặt phẳng sau cân cơ nâng mi nếu các mạch quặt ngược từ sụn mi hoặc cân cơ nâng mi, hoặc trong vùng trước cân cơ nâng mi (vùng trượt). Độ dính có thể tan dần do cục máu đông tan dần và dẫn đến sự không đều trong khi tạo nếp mí. Theo thời gian, từng phần, từng đoạn, hoặc nếp mí có thể biến mất hoàn toàn.
Tóm lại, nếp mí mắt là sự lõm vào giải phẫu của da mí dọc theo bờ trên sụn mi. Nó có nguồn gốc từ sự tương tác phức tạp của các lực vectơ bao gồm: cơ nâng mi tốt (lớp sau), sự hiện diện của da/cơ vòng mi ở vùng trước vách ngăn sẽ tạo nên nếp gấp (lớp trước), sự hiện diện của một lớp thứ ba được gọi là lớp trượt với các túi mỡ bình thường, và không hình thành sẹo tại mặt trước và sau của lớp này.
Cơ sở lý thuyết cho việc bảo tồn lớp thứ ba này – vùng trượt – và vai trò của nó trong quá trình tạo nếp mí trên, như được mô tả trong chương này nên cung cấp thêm sự hiểu biết trong việc phẫu thuật tạo mí và khi phẫu thuật sửa lại mí phức tạp.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực
