Phẫu thuật tăng tiết mồ hôi nách là một kỹ thuật đơn giản chỉ trong 40 phút.

Bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường và hài lòng ngay sau khi phẫu thuật.

Quy trình phẫu thuật tăng tiết mồ hôi nách 

Cạo lông nách trước khi phẫu thuật 

Trước khi phẫu thuật, cạo lông nách, để lại chiều dài 5 mm. Trong trường hợp phẫu thuật tăng tiết mồ hôi nách, khi lớp biểu bì được loại bỏ bằng cách nào curettage, nang lông cũng được loại bỏ cùng với lông nách. Điều này rất tốt để kiểm tra tiến trình của phẫu thuật tăng tiết mồ hôi. Nếu lông quá dài, lông bị loại bỏ có thể vẫn còn bên trong da; do đó, tốt hơn là giữ cho lông ngắn. 

Một trong những phương pháp kiểm tra tiến trình của phẫu thuật là nhổ lông bằng nhíp. Khi lông được nhổ dễ dàng, điều đó có nghĩa là phần lớn tuyến apocrine đã bị loại. 

Nếu bệnh nhân đã trải qua triệt lông vĩnh viễn hoặc đã loại bỏ lông bằng cách tẩy lông, phẫu thuật có thể tiếp tục mà không cần quan tâm đến lông nách. 

Quy trình phẫu thuật 

1. Vô trùng: sử dụng dung dịch potadine, vô trùng toàn bộ cánh tay, bao gồm hai lòng bàn tay và toàn bộ phần trên cơ thể, bao gồm cả lưng.
2. Truyền đường truyền tĩnh mạch cho an toàn: ưu tiên hàng đầu là bàn chân. 
3. Gây tê tác giả sử dụng dung dịch tumescent để gây tê cho bệnh nhân và do đó không sử dụng thuốc gây mê trong hầu hết các trường hợp. Nếu bệnh nhân muốn gây mê ngủ, tôi sử dụng ketamine 0,4 mL + propofol 6 -> 7 mL. 
4. Trước khi phẫu thuật, tất cả các công đoạn chuẩn bị đã được thực hiện. 
5. Đường mổ: một vết rạch (3 -> 4 mm) cho mỗi nách là đủ cho phẫu thuật. 
6. Tiêm dung dịch tumescent: tiêm khoảng 300 mL dung dịch tu mescent cho mỗi nách. Nước muối sinh lí 1 L + epinephrine 1.5A + 30 mL lidocaine 2% + bicarbonate 10 mL 
7. Chờ trong 20 phút sau khi tiêm là giúp cho việc cầm máu. 
8. Sử dụng ULTRA-Z

Đưa đầu dò phân giải mỡ ULTRA-Z. Đối với mỗi nách, sử dụng nó trong khoảng 3 phút. 

9. Hút ba giai đoạn sử dụng thiết bị rung EVA 

(a) Hút giai đoạn 1 

Tách lớp biểu bì ra khỏi lớp mỡ bằng ống hút 3 mm. Da nên được giữ nguyên vẹn bằng cách sử dụng ống hút và ống hút phải hướng vào bề mặt da. Bắt đầu hút theo hướng ngược lại. 

(b) Hút giai đoạn 2 

Tạo lực hút mạnh ở trong lớp biểu bì bằng cách sử dụng ống hút răng cưa sắc nhọn cùng với ống hút Fatemi. Bạn nên kéo da sang hai bên làm cho da căng trong khi hút để tạo điều kiện hút được lớp biểu bì. 

 (c) Hút giai đoạn 3 

Tạo chi tiết hút trong lớp biểu bì bằng cách sử dụng thêm ống hút Fatemi. 

Trong chất lỏng hút ra nằm trong chai, không nên tìm thấ ymỡ. Khi quá nhiều mỡ dưới da được hút dưới lớp biểu bì, nách có thể trông hõm sau khi phẫu thuật; do đó, cần cẩn thận với điều này. 

10. Curettage 

Đây là bước quan trọng nhất. Nếu thực hiện loại bỏ hết tuyến apocrine bởi các thủ tục nêu trên, có thể dễ dàng loại bỏ bằng cách sử dụng curettage. Loại bỏ đủ lớp biểu bì bằng cách sử dụng các động tác nạo khác nhau. Nếu bác sĩ phẫu thuật không quen với việc nạo, anh ta hoặc cô ta có thể làm rách da, hoặc có thể khó loại bỏ tuyến apocrine. Nếu nạo được sử dụng quá nhiều, nó có thể làm tăng khả năng tổn thương da và hoại tử da. Nó cũng có thể gây bầm tím sau khi phẫu thuật. 

Bạn nên thường xuyên kiểm tra độ sắc bén của curette, và không nên sử dụng curette bị cùn. 

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

11. Quyết định khi nào kết thúc phẫu thuật 

Một vết mổ nhỏ có thể tăng kích thước lên 5 -> 7 mm trong quá trình phẫu thuật. Thông qua vết rạch, nếu da được nhấc lên và Quay qua lại bên trong da nách có thể được nhìn thấy. 

Có thể kiểm tra trực tiếp tiến trình loại bỏ của lớp biểu bì màu hồng. 

(a) Vùng màu trắng là nơi đã loại bỏ đủ lớp biểu bì. 

(b) Vùng màu hồng thể hiện qua lỗ cho thấy đã loại bỏ không đủ. 

12. Điều trị sau phẫu thuật 

Khâu các vết mổ lại và áp dụng ép trong khoảng 2 phút. Nên chọn phương pháp băng ép như: băng ép, băng hình số tám và băng thun. 

Tác giả đề xuất một loại quần áo bó ép, hiệu quả và không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày, mặc dù đó là một chi phí bổ sung. 

Trong hầu hết các trường hợp, sử dụng để khâu vết thương bằng Nylon 5/0

13. Xử lý: hậu phẫu 

(a) Vì chấn thương da hoặc hoại tử da có thể xảy ra, nên yêu cầu bệnh nhân đến để theo dõi trong 2 ngày và nên điều trị bằng liệu pháp oxy bằng buồng oxy cao áp. 

(b) Một ngày sau khi phẫu thuật, tư vấn bệnh nhân, dùng tay ép vùng nách để làm cho da phẳng. Điều này có thể làm cứng da, nhưng nó sẽ ngăn ngừa tình trạng da không đều. 

(c) Không nên sử dụng liệu pháp máy RF sau phẫu thuật vì nhiệt độ cao ở 42 -> 44° C. Siêu âm hội tụ sẽ phục hồi tốt hơn. 

(d) Bệnh nhân nên băng ép trong 7 ngày. 24 giờ sau khi phẫu thuật kết thúc, bệnh nhân có thể bằng không liên tục. 

Biến chứng khi phẫu thuật tăng tiết mồ hôi nách

Tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị tăng tiết mồ hôi nách là tổn thương da, bao gồm hoại tử da. Khoảng 5% bệnh nhân của tôi bị tổn thương da. Hầu hết, nó đã cải thiện sau 2 tuần và tất cả các bệnh nhân đã hồi phục 100% sau các biến chứng. Không có trường hợp nào để lại di chứng. Tụ dịch huyết thanh xảy ra ở một người, nhưng được giải quyết sau hai lần hút bằng ống tiêm. Không có bất kỳ tác dụng phụ, bao gồm cả bất thường và độ dính của da. 

Tổn thương da, hoại tử 

Trong trường hợp tất cả các chấn thương da bao gồm hoạ tử da, tôi thích băng ép khô bằng cách sử dụng bằng Mediform hơn là dùng bằng ướt. Băng bằng Mediform cho thấy kết quả phục hồi tốt hơn nhiều. Trong 2 -> 3 tuần, hầu hết các vết thương ngoài da đều được giải quyết. Bệnh nhân yêu cầu đến theo dõi liên tục trong 3 ngày và thay bằng Mediform. 

Khu vực chấn thương không nên rửa bằng dung dịch potadine. Nên chỉ rửa bằng nước muối và Xepasone bình thường. 

Nếu có vảy da thì nên loại bỏ càng chậm càng tốt. 

Sử dụng buồng oxy không khí 1.3 để cung cấp oxy giúp da trơn tru hơn giúp phục hồi các tổn thương da. 

Tụ dịch huyết thanh 

Tụ dịch huyết thanh có thể xảy ra vào 5 -> 7 ngày sau khi phẫu thuật. Vấn đề lớn nhất của huyết thanh được tìm thấy ở các vùng khác của cơ thể đau. Tuy nhiên, tìm thấy huyết thanh ở vùng nách có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của da. Mong muốn ngay lập tức phải thực hiện bằng cách sử dụng ống tiêm 10 cm để hút ra. 

Huyết thanh có thể biến mất dần sau 2 -> 3tuần. Bạn nên kiểm tra thường xuyên và nên hút dịch huyết thanh sau 3 -> 7 ngày. Trong thời kỳ này, không cần phải dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau. 

Thuốc 

Tác giả kê toa thuốc kháng sinh nhóm cefa trong 6 ngày. Trong trường hợp thuốc giảm đau, tôi kê đơn trong 3 ngày và đảm bảo rằng bệnh nhân chỉ dùng thuốc giảm đau khi có đau. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với kháng sinh nhóm cefa, tôi kê toa một loại kháng sinh nhóm quinoline để thay thế.

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.