Số lượng bệnh nhân nam giới được phẫu thuật hút mỡ vú ngày càng nhiều lên. 

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân nam quá nặng cân muốn hút mỡ bụng và eo cũng muốn được hút mỡ ở vú do vú phì đại. 

Gynecomastia (vú to ở nam) có thể được chia thành hai loại. Gynecomastia phát triển thực sự các nhu mô tuyến vú vú. Vú nữ giả là khi có một lượng lớn mỡ bên trong vú. 

Trong các trường hợp thực tế lâm sàng, hầu hết đàn ông hút mỡ vú có rất nhiều mỡ trong vú. Do đó, tôi chỉ gọi phẫu thuật này đơn giản là hút mỡ vú ở nam. 

Hút mỡ vú ở nam giới đã được biết là khó khăn, vì nhiều tổ chức xơ hóa hơn so với các khu vực khác. Trên thực tế, mỡ khá dễ dàng chỉ đơn giản là chỉ hút ra để làm phẳng vú. 

Trong trường hợp nhu mô tuyến vú phát triển, thì nhu mô không phát trên toàn bộ vú. Chỉ một lượng lớn nhu mô được phân bố xung quanh phức hợp núm vú quầng vú. Nếu mỡ được hút ra từ vú mà không loại bỏ được nhu mô vú đúng cách, thì phức hợp núm vú cực có thể nhô ra nhiều hơn sau khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật phải biết điều này. 

Hút mỡ cho gynecomastia thì phải hút cả mỡ và nhu mô tuyến vú. Không dễ để thực hiện hút hết nhu mô tuyến vú bằng các phương pháp hút mỡ thông thường. 

Nếu thiết bị siêu âm phân giải mỡ, ULTRA-Z, sử dụng cùng với thiết bị hút mỡ eva với độ rung và lực hút mạnh, có thể dễ dàng thực hiện hút mỡ ở khu vực này. 

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Các loại Gynecomastia 

Gynecomastia do quá nhiều mỡ

Gynecomastia là do mỡ dư thừa nhiều

Điều trị 

Thuốc: Thuốc nội tiết Tamoxifen 

Bệnh nhân phải dùng thuốc này trong một thời gian dài. Nó chỉ có tác dụng trên gynecomastia thực sự. Thuốc này có thể gây đỏ bừng mặt, rối loạn tiêu hóa và các biến chứng khác. 

Phẫu thuật cắt bỏ 

Cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú và tổ chức dưới da hoặc phẫu thuật cắt bỏ quanh quầng vú. 

Biến chứng của điều này có thể là tụ dịch, tụ máu, biến dạng núm vú, rối loạn cảm giác ở núm vú và chấn thương ở các mô quanh vết mổ. 

Thực hiện đồng thời phẫu thuật cắt bỏ nhu mô vú dưới da và hút mỡ 

Phương pháp này loại bỏ các nhu mô tuyến vú bằng phẫu thuật, tiến hành hút mỡ cùng một lúc. Vì thiết bị hút mỡ hiện đã phát triển, tôi không thích phương pháp này. 

Hút mỡ 

Đây là phương pháp đơn giản nhất, nhưng cho thấy mức độ hài lòng cao nhất của bệnh nhân. Tôi sẽ đề cập đến phương pháp này trong chương này. 

Có thể hầu như không có biến chứng, có thể tìm thấy biến chứng trong phương pháp cắt bỏ sau khi hút mỡ. 

Trong hầu hết các trường hợp bệnh nhân bị gynecomastia, có thể vú bị chảy xệ. Phương pháp hút mỡ vú có thể có tác dụng tốt hơn đối với vú chảy xệ so với phương pháp cắt bỏ sau phẫu thuật. 

Chụp ảnh 

Hình ảnh được chụp bằng cách xoay bệnh nhân góc 45° khi bệnh nhân đứng thoải mái.

Thiết kế trước phẫu thuật 

Thiết kế các vùng cần phẫu thuật khi thực hiện hút có tính đến hình dạng của vú, đường nách trước và vùng phía ngoài vú. 

Quy trình và thời gian phẫu thuật hút mỡ vú ở nam giới

1. Thiết kế: 5 phút 
2. Vô trùng và chuẩn bị phẫu thuật: 15 phút 
3. Tiêm dung dịch tumescent: 5 phút 
4. Sử dụng thiết bị siêu âm phân giải mỡ (ULTRA-Z): 10 phút 
5. Hút mỡ và nhu mô vú bằng cách sử dụng EVA: 20 phút 
6. Tổng thời gian phẫu thuật trung bình là 30 -> 40 phút 

Gây tê 

1. Tôi chủ yếu áp dụng gây mê cho bệnh nhân ngủ bằng propofol. 
2. Tôi bắt đầu gây mê bằng ketamine 0,4 mL + propofol 7 -> 8 mL. 
3. Sau đó, propofol được tiêm xen kẽ, cách nhau 4 phút. 
4. Khi sử dụng ketamine, vì thời gian phẫu thuật gynecomastia là ngắn, tổng cộng 1 -> 2 mL là đủ. 
5. Tôi không áp dụng gây mê cho bệnh nhân ngủ liên tục bằng bơm propofol. 
6. Lý do cho điều này là thời gian phẫu thuật thực tế là 30 – 40 phút, thời gian ngắn. Hiệu quả gây tê tại chỗ là tốt khi tiêm đủ dung dịch tumescent. 
7. Do đó, tốt để duy trì cho bệnh nhân ngủ bằng cách sử dụng thuốc tiêm propofol không liên tục. 

Vị trí rạch da 

1. Tôi thường rạch da ở nếp lằn dưới vú và đường nếp gấp nằm mặt trước của nách. 
2. Khi tạo đường rạch da ở nếp lằn dưới vú, thường thì sẹo này sẽ nằm lộ ra bên ngoài, vì vậy nên rạch đối xứng đều 2 bên phải và trái, thì sẽ không bảo là bệnh nhân đã phẫu thuật hút mỡ. 
3. Đường rạch da dài khoảng 3-4 mm. 
4. Dùng Nylon 5/0 khâu vết rạch da sau khi hút mỡ kết thúc 
5. Sau khi khâu xong, băng gạt thấm nước. 

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực