Laser xâm lấn là một trong những công cụ chính xác và mạnh mẽ nhất hiện có trong việc trẻ hóa da mặt.
Trong quá trình quang nhiệt có chọn lọc, laser có thể nhắm mục tiêu các tế bào sắc tố cụ thể dựa trên bước sóng hấp thụ của chúng. Từ khi sóng laser CO2 liên tục được phát triển vào năm 1964, loại laser xâm lấn này ít kiểm soát các thông số năng lượng hơn, dẫn đến thường xuyên bị thương và sẹo.
Chế độ xung là một bước tiến đáng kể về tính an toàn và hiệu quả. Công nghệ này sử dụng cửa chớp điện tử để ngắt dòng năng lượng liên tục thành xung, từ đó hạn chế thiệt hai do nhiệt. Sự ra đời của laser Er: YAG vào giữa những năm 1990 cung cấp khả năng hấp thụ nước có chọn lọc hơn (12-18 x) so với laser CO2, ít tổn thương nhiệt hơn đối với các mô xung quanh.
Có lẽ tiến bộ hiện đại quan trọng nhất về tính an toàn và hiệu quả của laser là sự phát triển của laser phân đoạn vào năm 2003. Nhiệt phân phân đoạn tái tạo bề mặt các vùng điều trị vi mô (MTZ) trong một khu vực mục tiêu (thường là 20%); giữ các lớp biểu bì và lớp hạ bì nguyên vẹn để duy trì chức năng da đồng thời tăng tốc độ tái biểu mô.
Những điểm chính
- Các loại laser cắt phổ biến nhất được sử dụng trong thẩm mỹ khuông mặt là CO2 và Er: YAG. Cả hai đều nhắm mục tiêu nước như một chất mang màu. Er: YAG cụ thể hơn (12-18 x), tản nhiệt xung quang ít hơn và ít tổn thương mô xung quanh.
- Mục tiêu của laser xâm lấn là loại bỏ hoặc làm giảm lượng lollagen bị hư hỏng, đồng thời khuyến khích sự hình thành và tái tạo collagen mới thông qua sự kết hợp giữa hóa hơi mô và biến tính collagen thứ phát sau tổn thương nhiệt.
- Các loại tia laser phân đoạn xâm lấn dẫn đến các vùng tổn thương vi nhiệt, các vùng xung quanh đạt đến nhiệt độ 55-62 độ C. Điều này làm biến tính Collagen đang có, dẫn đến tân tạo, tạo đàn hồi và tái tạo.
- Có thể sử dụng laser xâm lấn cho bệnh nhân thuộc mọi loại da; tuy nhiên, để tránh giảm hoặc tăng sắc tố và sẹo vĩnh viễn, nên tránh hoặc tiếp cận điều trị hết sức thạn trọng ở những bệnh nhân có da > Fitzpatrick loại II.
Cân nhắc an toàn
Laser CO2 (10.600nm).
Laser CO2 có ngưỡng cắt cao hơn laser Erbi, có nghĩa là cần phải gia nhiệt nhiệt lớn hơn để đạt được hiệu quả. 9.10
Xâm lấn 5 J / cm2 đối với laser CO2 cới vùng đốt nóng còn lại 70-150 pm. 910.
Độ xâm lấn phụ thuộc vào số lần đi qua, độ liên tục, thời lượng xung và khoảng thời gian làm mát giữa các lần.
Khi thục hiện nhiều tia laser CO2 đi qua, lượng nước được hóa hơn sẽ ít hơn. Ddieuf này dẫn đến sự tích tụ nhiệt và tăng khả năng bị thương / sẹo do nhiệt.
Tiêu chí lâm sàng phụ thuộc vào đánh giá màu sắc của mô hơn là sự chảy máu da.
Laser CO2 phân đoạn cho phép tạo ra các vùng vi nhiệt (MTZ) của các mô bị tổn thương ở lớp hạ bì bên dưới trong khi vẫn giữa nguyên các phần tử biển bì. Điều này cho phép tái tạo biểu mô và tái tạo collagen ở da nhanh hơn. Do đó, có thể có được nhiều phương pháp điều trị với ít nguy cơ thay đổi sắc tố hơn. Mật độ bao phủ giao động từ 10 đến 60% trên mỗi lượt tùy thuộc vào khu vực được xử lý.
Laser Er:YAG (2950nm)
Laser Er: YAG có cùng nhóm mang màu với laser CO2 nhưng đặc hiệu hơn, dẫn đến sự khuếch tán nhiệt ít hơn và tăng tính năng an toàn về mặt lý thuyết.
Năng lượng 0,5 J / cm2 đối với laser Erbium, vùng tỏa nhiệt từ 5-10 pm.
Do ít sinh nhiệt hơn so với laser CO2, laser Erbium không có tác dụng tương tự đối với quá trình tái tạo / lắng đọng collagen và không có hiệu quả làm săn chắc da.
Laser Erbium có độ xâm nhập ít hơn so với laser CO2 và thường được sử dụng để điều trị các vùng nông hơn. Tuy nhiên, độ liên tục cao honwtrong nhiều lần đi, chúng co thể đạt được độ sâu tái tạo bề mặt rất sâu và gây ra sẹo.
Điểm dừng là chảy máu ở lớp nhú da và xuất hiện từng mảng cảu lớp hạ bì. Với loại laser xâm lấn đặc biệt này, thời lượng xung được tăng lên và có thể đạt được sự đông tụ đáng kể tương tự như những gì thường quan sát được với laser CO2.
Giải phẫu ứng dụng
Các vùng an toàn để tái tạo bề mặt bằng laser xâm lấn bao gồm các vùng có lớp hạ bì dày và tưới máu dồi dào, bao gồm trung tâm má, trán và mũi. Có thể áp dụng nhiều đường đi trong những khu vực này để đạt được kết quả tối ưu.
Vùng nguy hiểm bao gồm các vùng có lớp hạ bì mỏng hơn hoặc các vùn có thể đã bị phá hủy trong suốt quá trình phẫu thuật và bao gồm: cổ, ngực trên, mí mắt và các vùng xung quanh hốc mắt.
Kỹ thuật sử dụng laser xâm lấn
Ở những vùng có lớp hạ bì mỏng hoặc đã bị phá hủy, hướng xia tia laser để giảm mức độ xâm lấn. Có thể giảm năng lượng ở những khu vực này (30-50%) để tránh bỏng và sẹo.
Các đơn vị thẩm mỹ được xử lý và liên kết với nhau để tránh lộ rõ vùng chuyển tiếp.
Các khu vực điều trị được đánh giá liên tục cho đến khi mô chuyển sàn màu tráng/ vàng (CO2) hoặc xuất hiện điểm xuất huyết trên lân sàng.
Phương pháp điểm có thể được sử dụng để điều trị những nếp nhăn sâu hơn.
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
