Bệnh nhân thường phàn nàn nếp nhăn mũi má nổi rõ khi họ già đi và tiêm filler vùng mũi má là một lựa chọn để điều trị.

Vị trí giải phẫu của động mạch mặt có liên quan mật thiết đến vị trí của nếp gấp mũi má.

Chúng tôi giới thiệu các kỹ thuật an toàn để tiêm filler vào vùng này giúp ngăn ngừa tổn thương cho bất kỳ mạch máu chính nào trên khuôn mặt.

Các điểm chính khi tiêm Filler vùng mũi má.

• Chỉ sử dụng filler axit hyaluronic có thể đảo ngược được FDA chấp thuận ở hầu hết các vùng trên khuôn mặt.
• Filler axit hyaluronic có thể phục hồi nếu có vấn đề về mạch máu vì chúng có thể đảo ngược nhờ hyaluronidase.
• ở 2/3 dưới của nếp gấp mũi má, tiêm vào lớp hạ bì hoặc mặt dưới da ngay trong nấp gấp mũi má.
• Tiêm trong da hoặc trong mặt phẳng trên màng xương gần nền mũi. Sử dụng các kỹ thuật tiêm sâu tăng dần khu vực xung quanh chóp răng.
• Luôn luôn hút thử kim nhẹ nhàng, tiêm áp lực thấp với chuyển động liên tục trong ống tiêm 1 mL.
• Không tiêm dọc theo bờ cánh mũi, rãnh cạnh mũi hoặc thành mũi vì mạch máu ở những vùng này nằm nông.

Cân nhắc an toàn khi tiêm filler vùng mũi má

Khi tiêm filler vùng mũi má, kiến thức về độ sâu và đường đi của động mạch mặt là điều tối quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến tổn thương nội mạch.

Ở 2/3 dưới của nếp gấp mũi má, đường đi của động mạch mặt nằm bên dưới cơ hoặc ở sâu hơn phía trên cơ.

Động mạch trở nên nông ở một phần ba trên của nếp gấp mũi má và có nguy cơ bị chấn thương cao nhất ở vị trí này.

Tiêm dưới da ở 1/3 trên của nếp gấp mũi đi lên, tiêm vào động mạch góc có thể dẫn đến thuyên tắc động mạch mắt.

Nếp mũi má là vị trí tiêm phổ biến thứ hai gây hoại tử mô và là vị trí phổ biến thứ ba dẫn đến mất thi lực.

Giải phẫu phía ngoài mũi

Cơ

Cơ vòng môi

• Bắt nguồn từ hàm trên và hàm dưới 
• Gắn với da xung quanh vùng quanh miệng.
• Chức năng là làm đầy môi.

Cơ nâng môi trên

• Bắt nguồn từ da và cơ của môi trên.
• Gắn vào phía trong bờ dưới ổ mắt.
• Nâng môi trên.

Cơ nâng môi trên và cánh mũi

• Bắt nguồn xương mũi.
• Gắn vào lỗ mũi và môi trên.
• Làm giãn lỗ mũi và nâng cao môi trên.

Cơ nâng góc miệng

• Bắt nguồn từ hàm trên.
• Gắn vào trụ ốc tai.

Mạch máu

Động mạch mặt

Phần động mạch từ má đến nền mũi là động mạch mặt và tiếp giáp với rãnh mũi má, ngoài góc miệng 1,5 cm.

Động mạch mặt có thể nằm phía trong (42,9%), phía ngoài (23,2%), hoặc bắt chéo (33,9%) rãnh mũi má.

Ở phần chuyển tiếp của 1/3 giữa và 1/3 dưới của rãnh mũi má, động mạch mặt có kích thước trung bình là 1,7 mm và 0.3 mm lần lượt tại các vị trí tương ứng.

Các nhánh của động mạch mặt chia nhánh động mạch hàm trên ở vị trí thông thường và tiếp tục ở phía trên.

Tại cánh mũi, động mạch mặt trở nên nông và phân nhánh vào động mạch dưới cánh mũi và động mạch mũi bên. Ra ngoài mũi nó được gọi là động mạch góc.

Động mạch mặt hai bên có thể phân nhánh thấp hơn ở mặt, đi đến vùng dưới ổ mắt và đi vào giữa để trở thành động mạch góc không có hoặc phát sinh từ động mạch mắt.

Giữa nền mũi và góc nghiêng, động mạch mặt hàm trên cơ (85,2%), hoàn toàn dưới da (16,7%), hoặc dưới cơ (14.8%)

Động mạch môi trên

Nhánh của động mạch mặt đi sau môi trên

Nằm giữa lớp cơ và lớp niêm mạc.

Động mạch mũi bên

Nhánh của động mạch mặt cấp máu cho mũi và sụn mũi.

Nối thông với nhánh lưng mũi của động mạch mắt.

Vùng mạch máu nguy hiểm và liên hệ lâm sàng

Động mạch mặt ở 1/3 trên của nếp gấp mũi má trở nên nông hơn, khiến nó dễ bị tổn thương khi tiêm nông.

Tiêm filler vùng mũi má ở phía trong nếp và bên ngoài góc miệng ở hia phần ba dưới của nếp gấp mũi. Tiêm nông trên đường đi của động mạch mặt và không làm đầy nếp gấp mũi má quá nhiều.

Ở một phần ba trên của nếp gấp mũi má bắt đầu khoảng một đốt ngón tay bên dưới mũi, động mạch mặt nằm ở nông hơn, vì vậy hãy tiêm rất sâu hoặc sử dụng filler bề mặt cho khu vực này.

Sử dụng kỹ thuật tiêm tuyến tính để điều trị toàn bộ nếp gấp mũi má và sử dụng kỹ thuật cross radial ở sâu hơn cho một phần ba trên.

ở một khuôn mặt đầy đặn, động mạch mặt nằm ở phía ngoài hơn ở một phần ba trên của nếp gấp mũi má. Nếu ở một khuôn mặt bé, động mạch mặt nằm ở phía trong hơn.

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.