Sự bất thường của núm vú của phụ nữ Châu Á

Sự bất thường của núm vú bao gồm nhiều loại dị tật khác nhau. Phì đại núm vú và tụt núm vú, hai trong số các dị dạng thường thấy, hay gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Cả hai đều có thể gây ra tâm lý đau khổ và khó chịu về thể chất, chẳng hạn như kích thích núm vú, nứt nẻ và loét. Trong bài viết này sẽ mô tả núm vú lý tưởng ở nữ châu Á, hai biến dạng núm vú phổ biến nhất và kỹ thuật phẫu thuật để chỉnh sửa.

Núm vú lý tưởng

Kích thước núm vú lý tưởng ở phụ nữ châu Á là chiều cao khoảng 10mm và đường kính từ 8 đến 10mm. Núm vú có chiều cao và đường kính vượt quá kích thước bình thường hơn 50% được coi là phì đại, đủ điều kiện để chỉnh sửa phẫu thuật. Tuy nhiên, khi xác định xem bệnh nhân có núm vú phì đại hay không, bác sĩ phẫu thuật nên xem xét tỷ lệ của núm vú với kích thước của toàn bộ vú và quầng vú. Một núm vú có thể chia thành 3 phần: đỉnh hình vòm (khoảng 3mm), giữa hình trụ (khoảng 5mm) và nền núm dốc cong (khoảng 2mm). Hầu như tất cả phụ nữ coi núm vú của họ là 1 yếu tố quan trọng của toàn bộ ngực. Không còn nghi ngờ gì nữa, biến dạng núm vú có thể làm hỏng hình ảnh của bộ ngực đẹp về mặt thẩm mỹ.

Phì đại núm vú

Phì đại núm vú (đầu vú quá dài). Còn được gọi là núm vú lớn, là một tình trạng thường xuyên xảy ra ở phụ nữ châu Á hơn phụ nữ phương Tây. Bệnh nhân thường cố gắng che dấu khuyết điểm này bằng cách tránh mặc quần áo chật hoặc mỏng. Do không có định nghĩa chính xác về tình trạng này, dịch tễ học vẫn còn chưa rõ. Tuy nhiên, trong số tất cả phụ nữ, cho con bú và các yếu tố di truyền được coi là nguyên nhân có thể gây ra. Mặc dù thường xuyên xảy ra, phì đại núm vú đã nhận được sự chú ý ít hơn nhiều so với chứng vú to bất thường. Trong những năm qua, các bác sĩ phẫu thuật trên toàn thế giới đã đề xuất nhiều kỹ thuật để điều chỉnh phì đại núm vú và mỗi kỹ thuật đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Mỗi phẫu thuật chỉnh sửa thành công nên tránh mất khả năng tiết sữa và đạt được kết quả thẩm mỹ thuận lợi.

Phì đại núm vú thường có thể được phân thành ba loại sau:

1. Loại I: Đường kính núm vú vượt quá 10 mm
2. Loại II: Chiều cao núm vú vượt quá 10 mm
3. Loại III: Cả đường kính núm vú và chiều cao vượt quá 10 mm

Kỹ thuật phẫu thuật: Phì đại núm vú

Trong những năm qua, các bác sĩ phẫu thuật trên thế giới đã giới thiệu nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau để chỉnh sửa phì đại núm vú. Các kỹ thuật có thể được phân loại thành hai loại: Bảo tồn vòm núm vú và loại bỏ vòm núm vú.

Bảo tồn Vòm núm vú

 Vòng của núm vú rất quan trọng cho cả chức năng và bề ngoài thẩm mỹ. Bảo tồn vòm núm vú có ưu điểm là duy trì hình dạng tự nhiên, cảm giác của núm vú và ống dẫn sữa ở giữa. Tuy nhiên, việc duy trì vòm núm vú là một khó khăn về mặt kỹ thuật, bởi vì rất khó để bảo tồn lưu thông tuyến sữa và chức năng cương dương của núm vú thường bị tổn thương. Phương pháp này thường được sử dụng cho Phì đại núm vú loại I và loại II. Một số phương pháp phổ biến được thảo luận trong phần sau.

Phương pháp cắt vòng tròn

Phương pháp cắt vòng tròn được Jin và Lee giới thiệu lần đầu tiên và phù hợp với bệnh phì đại núm vú loại II. Mục tiêu của kỹ thuật này là điều chỉnh núm vú nhô ra quá nhiều. Kích thước sau phẫu thuật của núm vú cũng có thể quyết định theo nhu cầu của bệnh nhân. Thực hiện đường mổ Zigzag ở phía dưới và trên quanh núm vú. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần da thừa một cách tỉ mỉ bằng vạt da rất mỏng. cố định núm vú mới được vào nền của nó bằng cách khâu 4-0 hoặc 5-0 trên bốn góc (trên, dưới, trong, ngoài), phần lột ra  được khâu lại. Phần còn lại của vết mổ khâu bằng chỉ PDS 6-0 hoặc 5-0.

Phương pháp vòng tròn mở rộng

Phương pháp cắt cắt vòng tròn mở rộng cũng được Jin và Lee giới thiệu và chủ yếu được sử dụng cho bệnh phì đại núm vú loại III. Bác sĩ phẫu thuật xác định đường kính mong muốn của núm vú mới và sau đó chia chiều rộng dư thừa làm 2 phần. Đánh dấu hai phần nhỏ (từ 2-5 mm) ở trên các bề mặt dưới và trên đối diện nhau.

Tiếp theo, hai đường rạch ngang (từ 2-3 mm) được đánh dấu cả hai bên trên đỉnh của mỗi bờ ngay dưới vòm núm vú. Hai vết mổ này chỉ lấy bỏ phần da rất mỏng bên ngoài cho phép 2 bờ của vết rạch sẽ đóng từng khuyết da lại với nhau và thu hẹp núm vú mới. Hai bờ được cắt ra như những mảnh da rất mỏng ở bên ngoài.

Hai vết rạch được thực hiện ở cả hai phía của phần trên và phần dưới. Bác sĩ phẫu thuật nên thực hiện bóc tách dưới da tối thiểu khoảng 2-3 mm hai bên để nâng hai vạt tiến đến gần nhau bằng khâu chữ U. Hai hình tam giác nhỏ, có chiều rộng từ 2-5 mm, được đánh dấu và cắt bỏ ở bờ dưới và bờ trên của nền vết mổ để thu hẹp các khuyết da hình tròn ở quầng vú.

Cuối cùng, khâu vết mổ ở các khu vực tiếp cúc. Bệnh nhân được biểu thị 2 tuần sau khai chỉnh sửa núm vú và nâng vú. Không cần chăm sóc thêm sau khi cắt chỉ.

Loại bỏ vòm của núm vú

Các phương pháp loại bỏ vòm của núm vú được thiết kế chủ yếu để điều chỉnh phì đại núm vú loại I. Mặc dù vòm núm vú rất cần thiết cho các chức năng và bề ngoài thẩm mỹ, các kỹ thuật loại bỏ vòm này ít khó khăn hơn và có thể bảo tồn tốt hơn chức năng cương dương của núm vú. Tuy nhiên, cảm giác núm vú và ống dẫn sữa ở giữa thường bị tổn thương, điều này có thể dẫn đến mất hoàn toàn khả năng tiết sữa. Một số kỹ thuật loại bỏ vòm núm vú được giới thiệu trong phần sau.

Phương pháp 2 vạt tam giác

Phương pháp 2 vạt tam giác, được giới thiệu bởi Wang , 3, 4, chủ yếu phù hợp cho bệnh phì đại núm vú loại II. Thực hiện 2 vết mổ hình chữ V đối diện nhau ở hai bên núm vú. Loại bỏ khu vực hình nêm. Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phần ở giữa của núm vú, tùy theo nhu cầu. Khâu 2 vạt tam giác bằng chỉ khâu PDS 5-0 hoặc 6-0. Một ví dụ trường hợp đại diện được trình bày trong hình 58-6. Bệnh nhân hiển thị 6 tháng sau khi phẫu thuật. Không cần chăm sóc đặt biệt thêm sau khi cắt chỉ.

Phương pháp 3 vạt

Phương pháp 3 vạt, được giới thiệu bởi Basile và Chang, chủ yếu được sử dụng để điều chỉnh phì đại núm vú loại III. Ba vạt tam giác đối xứng và cách đều nhau được thiết kế theo kiểu chữ Y. Lõi của núm vú được cắt bỏ khi thực hiện giảm đường kính núm vú. Cắt bỏ đầu núm vú trong các vạt tam giác xiên để giảm chiều cao dư thừa. Bác sĩ phẫu thuật nên khâu vết mổ vạt hướng về phía trung tâm với chỉ khâu tiêu 5-0 để làm giảm đường kính của núm vú. Nếu núm vú chỉ cần giảm chiều cao, không cần phải cắt bỏ lõi núm vú khi tạo ra vạt tam giác đối xứng.

Vẽ trước phẫu thuật và kết quả sau phẫu thuật của cùng một vú 2 tuần sau khi giảm núm vú và nâng vú. Không cần chăm sóc hậu phẫu đặc biệt. Các núm vú giữ lại hình dạng và khối lượng thiết kế và bệnh nhân hài lòng với kết quả. Một số bệnh nhân lưu ý mất một phần cảm giác trên đầu núm vú; khả năng này được thảo luận với bệnh nhân trong quá trình tư vấn trước phẫu thuật.

Núm vú tụt

Một núm vú tụt, núm vú được rút vào trong vú trên mặt phẳng thấp hơn mặt phẳng quầng vú thay vì nhô ra phía trước, điều này gây ra giống như biến dạng miệng núi lửa.

Trong trường hợp nhẹ, núm vú có thể nhô ra tạm thời khi kéo ra hoặc kích thích, nhưng trong trường hợp nặng, có chỉ có thể chỉnh sửa bằng phẫu thuật.

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình 
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: https://bit.ly/37M37se
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật vòng 1.