Tạo hình đầu mũi cần tuân thủ quy tắc nào

Khi tạo hình đầu mũi, kỹ thuật được sử dụng là khâu đầu mũi, khâu sụn trong, khâu vòm, khâu sụn trong vách ngăn hoặc mở rộng các sụn ngoài.

Kỹ thuật khâu đầu mũi 

So với người da trắng, người châu Á có da dày ở đầu mũi và sụn alar nhỏ. Do đó, thực tế rất khó để có được sự thay đổi hình dạng của đầu mũi chỉ bằng kỹ thuật khâu sụn alar. Theo đó, miếng ghép sụn được áp dụng rộng rãi, so với kỹ thuật khâu đầu mũi trong tạo hình đầu mũi đối với người châu Á. Tuy nhiên, sử dụng kỹ thuật khâu đầu mũi đúng cách cũng có thể cho phép đạt được sự thay đổi hình dạng của đầu mũi như mong muốn. Mặc dù chỉ riêng kỹ thuật khâu đầu mũi là không hiệu quả, nhưng nó có thể củng cố cấu trúc của miếng ghép sụn. Ngoài ra, sử dụng kết hợp với miếng ghép sụn có thể giúp tạo ra một sự thay đổi hiệu quả về hình dạng. Hiệu quả thu được từ kỹ thuật khâu đầu mũi bao gồm sự nhô ra, xoay và giảm thể tích của đầu mũi. Cách tiếp cận bên ngoài so với cách tiếp cận bên trong là lợi thế để thực hiện một kỹ thuật khâu đầu mũi hiệu quả. 

Khâu sụn trong 

Phương pháp: Phẫu thuật có thể được thực hiện tại điểm giữa giữa sụn trong của sụn alar hai bên. Phần lớn dùng chỉ # 5-0 Nylon hoặc PDS đề khâu, và đầu kim tròn được khuyến khích để tránh tổn thương cho sụn. 

Hiệu quả 

1. Sửa chữa sự bất đối xứng của sụn trong của sụn alar 
2. Sửa chữa sự bất đối xứng vị trí của sụn alar. 
3. Thu hẹp chiều rộng của trụ mũi, nếu nó rộng 
4. Tăng cường lực hỗ trợ đầu mũi. 

Giới hạn: Lực hỗ trợ đầu mũi quá yếu nếu chỉ bằng kỹ thuật khâu sụn trong. Do đó, nỗ lực nâng đầu mũi bằng kỹ thuật khâu đầu mũi này là không đủ. Điều này khuyến khích để tăng cường lực bằng cách thực hiện thanh chống trụ mũi, miếng ghép mở rộng vách ngăn hoặc miếng ghép trên sụn, vv 

Khâu xuyên vòm 

Phương pháp: Đây là một phương pháp thay đổi hình dạng của phần vòm bằng cách thực hiện khẩu phần đệm với trục ngang trên phần vòm của sụn alar. Đối với kỹ thuật khâu đầu mũi chỉ # 5-0 Nylon hoặc PDS chủ yếu được sử dụng, và điều quan trọng là phải giữ được tính đối xứng mọi lúc. Nếu có sự bất đối xứng ở cả hai vòm, bác sĩ phẫu thuật có thể bổ sung bằng cách thay thế chỉ khâu xuyên vòm có kích thước khác nhau. Trong trường hợp này, có thể có sự thay đổi hình dạng của đầu mũi tùy thuộc vào vị trí hoặc sức căng của chỉ khâu.

Vì chỉ khâu được đặt ở khoảng cách xa hơn ra khỏi đình vòm, các sụn bên ngoài hẹp hơn dẫn đến tăng hiệu quả của đầu mũi nhô ra và giảm thể tích của đầu mũi. Tuy nhiên, thu hẹp quá mức có thể dẫn đến sự vênh của sụn bên ngoài, và sự xuất hiện của đầu mũi bị bỏ lại hoặc alar bị sụp. Kỹ thuật khâu đầu mũi được đề cập ở trên bằng cách bóc tách da tiền đình bên dưới vòm và sụn giữa của sụn alar có thể làm giảm thể tích hơn nữa hoặc giảm độ nhỏ của đầu mũi. 

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Hiệu ứng 

1. Giảm chiều rộng của đầu mũi gây ra bằng cách giảm khoảng cách giữa các vòm, và do đó điều chỉnh đầu mũi bè. 
2. Hơi kéo dài đầu mũi. 
3. Xoay đầu mũi về phía đầu hoặc phía đuôi tùy thuộc vào vị trí khấu, 
4. Những ảnh hưởng này, tuy nhiên, rất hạn chế đối với người châu Á có sụn alar nhỏ. 

Chú ý 

1. Khi chỉ khâu xuyên vòm được thực hiện quá mức cho người châu Á có sụn alar nhỏ, nó có thể dẫn đến đầu mũi bị bỏ lại hoặc ala sụp đổ. 
2. Khi xoay phần đầu của sụn ngoài xảy ra ở bệnh nhân có nút alar do khâu xuyên vòm, hãy chú ý hơn đến khả năng co rút alar có thể xấu đi. 

Khâu gian vòm 

Phương pháp: Đây là kỹ thuật khâu thắt chặt cả hai phần vòm của sụn alar.

Hiệu quả 

1. Giảm độ rộng của đầu mũi bằng cách giảm góc phân kỳ vòm 
2. Tăng nhẹ chiều dài của đầu mũi 
3. Sửa vòm không đối xứng, nếu có 

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Khâu sụn trong – vách ngăn tạo hình đầu mũi

Phương pháp: Nó được thực hiện theo cách khâu phần đuôi của vách ngăn mũi và sụn trong của sụn alar. Đỉnh mũi có thể nhô ra hoặc hạ xuống tùy thuộc vào vị trí khâu của sụn trong và đuôi vách ngăn, nhưng phương pháp này cho phép trụ mũi chỉ đơn giản là kéo về phía sau. Hiệu quả như vậy rất hữu ích trong việc sửa mũi dài hoặc treo trụ mũi. Phương pháp này có thể được sử dụng cùng với miếng ghép thanh chống trụ mũi. 

Hiệu quả 

1. Kéo dài đầu mũi 
2. xoay đầu của đầu mũi (giảm chiều dài của mũi) 
3. Hạ thấp đầu mũi 
4. sửa chữa việc treo trụ mũi.

Chú ý 

1. Khi đầu mũi được kéo dài ra dẫn đến sự gia tăng khoảng cách gian vòm, nó cần được bổ sung bằng khâu gian vòm, vv. 
2. Kỹ thuật này chỉ có thể được thực hiện khi đuôi vách ngăn thẳng. Nếu có bất kỳ sai lệch ở đuôi vách ngăn, bác sĩ phẫu thuật nên sử dụng chỉ khâu để sửa nó.
3. Thật khó để sử dụng kểu khâu này khi sụn alar quá yếu và nhỏ thường gặp ở mũi của người châu Á. Nếu sụn trong bị kéo quá nhiều, có thể xảy ra hiện tượng co rút trụ mũi. Khi chỉ sử dụng kiểu khâu này, có còn giúp cho các quy trình khác chứ không chỉ để kéo dài đầu mũi. Kỹ thuật này thích hợp để sử dụng cho mục đích hỗ trợ kỹ thuật khác thay vì cố gắng kéo dài đầu mũi chỉ bằng sử dụng kỹ thuật khâu này.
4. Trong trường hợp sử dụng kiểu khâu này cho mực đích kéo dài đầu mũi, bác sĩ phẫu thuật phải cẩn thận vì xoay phần đầu có thể xảy ra ở đầu mũi. Do đó, phải chú ý để  ngăn ngừa mũi ngắn. Khi xảy ra xoay phần đầu không mong muốn, bác sĩ phẫu thuật phải xoay bổ sung đầu mũi hướng về phía đuôi.
5. Độ căng của chỉ khâu phụ thuộc vào từng trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật không cần phải khâu sụn trong và đuôi vách ngăn cùng với nhau để chúng chạm vào nhau. Phải cẩn thận chỉ căng quá mức có thể gây ra co rút trụ mũi.

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Khâu mở rộng các sụn ngoài

Phương pháp: Phương pháp này được giới thiệu bởi Tebbetts, được thực hiện theo cách sửa chữa hình dạng phình ra của sụn ngoài ở cả hai bên của sụn alar và thu hẹp khoảng cách giữa sụn ngoài hai bên. Phương pháp này cho phép kéo phần 1/3 giữa của sụn ngoài cùng với phần đệm nằm ngang. Phải cẩn thận chỉ khâu quá mạnh có thể dẫn đến sự vênh của sụn ngoài. 

Hiệu quả 

1. Sửa chữa lồi của sụn ngoài 
2. Giảm khoảng cách gian vòm 
3. Giảm thể tích đầu mũi 
4. Kéo dài đầu mũi 
5. Khâu kiểu này đẩy vòm hướng về phía phần đuôi, nhưng nó có thể gây ra hiện tượng đảo ngược (xoay phần đầu) tùy thuộc vào lực hoặc vị trí.

Chú ý 

1. Vòm có thể được xoay theo chiều đuôi nhưng giới hạn đuôi của sụn ngoài có thể được xoay hướng về phần đầu, và do đó chỉ khâu có thể làm xấu đi sự co kéo của alar. Trong trường hợp này, chỉ khâu này không nên được sử dụng. 
2. Để có được sự quay vừa đủ ở phần đuôi của đầu mũi, cần thiết giải phóng hoàn toàn sụn alar tại khu vực cuộn hoặc dây chằng hình lê. Mặt khác, vị trí của đầu mũi có thể di chuyển theo hướng ngược lại (xoay phần đầu). 

Mất các sụn ngoài (sự chuyển vào trong của sụn ngoài) 

Phương pháp: Phương pháp này được giới thiệu bởi Kridel và cộng sự, được thực hiện theo cách khâu vùng ngoài của vòm, nghĩa là, tập hợp phần gần của các sụn ngoài cùng nhau. Phương pháp này có hiệu quả trong kéo dài đầu mũi bằng cách thay đổi sụn ngoài thành sụn trong. Kỹ thuật này có thể được tiến hành độc lập hoặc cùng với thanh chống trụ mũi hoặc miếng ghép mở rộng vách ngăn. 

Hiệu quả: Kéo dài đầu mũi; Điều chỉnh đầu mũi bè; Thay đổi hình dạng của lỗ mũi thành hình tam giác kéo dài.

Chú ý: Kỹ thuật này rất hiệu quả trong việc kéo dài đầu mũi trong trường hợp bệnh nhân có sụn alar lớn và khỏe như ở người da trắng. Nhưng đối với người châu Á có sụn alar nhỏ và yếu, kỹ thuật này không đủ và do đó, miếng ghép trên đỉnh đầu mũi hoặc miếng ghép dạng lá chắn nên được sử dụng đồng thời.

Đặc biệt, những bệnh nhân có sụn trọng yếu có thể giảm chiều cao đầu mũi vì sụn trong yếu bị xoắn sau khi mất các sụn ngoài, cần được bổ sung thông qua miếng ghép thanh chống trụ mũi.

Ngoài ra, mũi ngắn và hếch có thể biến thành hình dạng không mong muốn vì sụn alar có thể được xoay đi về hướng về phần đầu hơn với kỹ thuật này. Do đó, ngoài điều này, các kỹ thuật khác nên áp dụng để xử lý vấn đề gây ra do sự xoay phần đầu của vòm.

Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú

Tham khảo sách y học

Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình

* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/

Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.