Mục Lục Bài Viết
Biến chứng nâng mũi gây ra do đặc điểm vốn có của miếng cấy ghép như chiều cao, phương pháp được sử dụng và độ dày da của bệnh nhân.
Nâng sóng bằng cách sử dụng miếng cấy ghép được báo cáo tần số tác dụng phụ khoảng 2,2 – 3,6% và tần số tương tự với Goretex, nhưng các số liệu chính xác phụ thuộc vào kinh nghiệm hoặc phương pháp của bác sĩ phẫu thuật.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Loại trừ nguyên nhân phổ biến nhất của tái phẫu thuật mũi, sự không hài lòng của bệnh nhân, tác dụng phụ liên quan đến miếng cấy ghép trong số các bệnh nhân tái phẫu thuật nâng mũi người châu Á là không cao. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật nên lưu ý rằng miệng cấy ghép không phải là vật liệu hoàn hảo. Nỗ lực tối đa hóa các kỹ thuật phẫu thuật nhằm giảm thiểu tác dụng phụ và tìm hiểu cách điều trị tác dụng phụ cần phải được thực hiện.
Tác dụng phụ liên quan đến miếng cấy ghép được gây ra bởi các đặc điểm vốn có của miếng cấy ghép, nhưng hầu hết là chiều cao của miếng cấy ghép, phương pháp được sử dụng và độ dày da của bệnh nhân. Tác dụng phụ phổ biến nhất là sử dụng miếng cấy ghép quá cao.
Biến dạng do co thắt sẹo bao xơ
Nguyên nhân
Sự hình thành bao xơ xung quanh miệng cấy ghép silicone được gây ra bởi các phản ứng miễn dịch của đại thực bào. Hình thức bao xơ là một phần tự nhiên của việc sử dụng miếng cấy ghép silicone, nhưng khi bao xơ quá dày, nó có thể gây ra sự co rút dẫn đến sự biến dạng mũi. Phẫu thuật lặp đi lặp lại, nhiễm trùng và khối máu tụ là những nguyên nhân phổ biến nhất của sự co rút, nhưng khả năng xảy ra cũng tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Biến dạng do hình thành bao xơ
Hình thành bao xơ hoặc sẹo co rút kéo đầu sụn alar và da đầu mũi lên trên, rút ngắn mũi và làm cho mũi hếch. Đồng thời, miếng cấy ghép được đẩy lên trên và điểm bắt đầu của miếng cấy ghép di chuyển về phía trán. Trong khi đó, phần da đầu mũi tạo áp lực lên đường giới hạn của miếng cấy ghép và bắt đầu mỏng dần. Nếu sự co rút hình thành gần đường giới hạn của miếng cấy ghép, nó sẽ kéo da gần miếng cấy ghép làm cho các đường giới hạn của miếng cấy ghép có thể nhìn thấy rõ hơn.
Điều trị
Hình thành bao xơ dẫn đến mũi hếch hoặc các đường giới hạn của miếng cấy ghép có thể nhìn thấy, có thể được giải quyết theo cách sau:
1) Điều trị biến dạng mũi hếch
Bước quan trọng nhất của phẫu thuật là tách toàn bộ bao xơ và sẹo co rút ra khỏi sụn alar và da, vì đây là những nguyên nhân chính khiến mũi hếch. Sau đó, miếng ghép mở rộng vách ngăn hoặc miếng ghép đảo ngược được thực hiện. Một lời giải thích chi tiết hơn về quy trình này được liệt kê trong Chương 10.
2) Điều trị vấn đề nhìn thấy đường nét của miếng cấy ghép gây ra bởi sự co rút
- Cắt bỏ bao xơ được thực hiện ở đường giới hạn trái và phải của bao xơ, và miếng cấy ghép silicone được thay thế bằng Goretex không có bao xơ hoặc biểu bì mỡ.
- Cắt bỏ bao xơ được thực hiện và miếng cấy ghép được thay thế bằng Goretex được bọc trong cân cơ thái dương hoặc biểu bì mỡ.
- Như đã giới thiệu trong phần điều chỉnh mũi hếch (chương 10), vạt bao xơ được mở ra để che phủ miếng cấy ghép mới.
- Chất béo hoặc chất làm đầy được tiêm gần đường giới hạn của miếng cấy ghép.
Biến chứng nâng mũi huyết khối tự phát muộn
Khối máu tụ tự phát muốn đề cập đến sự tích tụ máu đột ngột bên trong bao xơ sau vài tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng miếng cấy ghép silicone, thường đi kèm với sưng mũi và bầm tím. Chọc hút bằng kim cho thấy máu đỏ sẫm, giúp phân biệt với nhiễm trùng.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính vẫn chưa được xác định, nhưng nó được cho là do sự xói mòn của thành bên trong của bao xơ. Bột canxi lắng xuống bề mặt miếng cấy ghép có thể làm trầy xước bề mặt của thành bao xơ. Cánh cửa miếng cấy ghép silicone hình thành các bao xơ không đều có thể gây ma sát với các bề mặt không đều của miếng cấy ghép gây chảy máu nhỏ. Nếu miếng cấy ghép được khoan lỗ, các mô của bao xơ có thể phát triển bên trong các lỗ và sự di chuyển đột ngột của miếng cấy ghép có thể khiến các mô bao xơ bị vỡ và chảy máu. Tuy nhiên, khối máu tụ cũng có thể xảy ra đối với miếng cấy ghép trơn mà không có nguyên nhân nào được liệt kê ở trên.
Điều trị
Điều trị bao gồm sử dụng kim tiêm để lấy máu và sử dụng băng ép, trong khi việc sử dụng thuốc chống xuất huyết hoặc thuốc steroid có thể cần thiết. Hầu hết các trường hợp liên quan đến điều trị bảo tồn, nhưng nếu khối máu tụ xảy ra theo chu kỳ, miếng cấy ghép silicone được loại bỏ và thay thế bằng Goretex và các mô tự thân.
Chọc hút thảy máu có màu sẫm, phân biệt khối máu tụ với nhiễm trùng. Điều trị bao gồm chọc hút máu tụ và băng ép.
Sự vôi hóa
Khi miếng cấy ghép silicone vào cơ thể trong một thời gian dài, bề mặt silicone trải qua sự lắng canxi và lipid trong quá trình vôi hóa. Sự vôi hóa thường xảy ra ở bề mặt sóng của silicone, trong khi miếng cấy ghép có thể nhìn và sờ thấy trên da.
Nguyên nhân
Hầu hết vôi hóa trong miệng cấy ghép y khoa cao phân tử liên quan đến vôi hóa loạn dưỡng những lý do chính xác vẫn chưa được xác định, và chỉ có một vài giả thuyết được báo cáo. Nhiều nhà nghiên cứu cho biết vôi hóa miếng cấy ghép silicone là phổ biến nhất ở khu vực tiếp xúc với lớp màng xương và cân cơ. Các nguyên nhân thường được cho là do sự kích thích cơ học đối với màng niêm mạc tạo ra tế bào nguyên bào xương, cung cấp khoáng chất thông qua lưu thông máu của màng xương, và ma sát vật lý của các lớp cơ. Goretex được biết là có ít hiện tượng vôi hóa hơn so với miếng cấy ghép silicone.
Điều chỉnh
Miếng cấy ghép cần phải được loại bỏ và thay thế bằng miệng cấy ghép mới với sự tối thiểu vôi hóa như Goretex, biểu bì mỡ hoặc mô tự thân. Vôi hóa liên quan đến bao xơ đòi hỏi phải loại bỏ bao xơ.
Tạo hình thành bụng I Cắt mí I Treo cung mày I Nâng mũi I Nâng mông I Nâng ngực I Căng da mặt I Tháo túi ngực I Tái tạo vú
Tham khảo sách y học
Liên hệ tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình
* Số điện thoại: 0911413443/ 0967588668
* Facebook bác sĩ: Bác sĩ Hồ Cao Vũ/ Dr Hồ Cao Vũ
* Xem video thực tế tại: ĐÂY
* Hình ảnh thực tế ca phẫu thuật tại: https://tuvanthammytaohinh.vn/hinh-anh/
Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã có hơn 20 năm chuyên bệnh lí lành tính và ung thư vú tại bệnh viện Chợ Rẫy, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ và tạo hình sử dụng bằng dao Harmonic, dao Ligasure. Bs Vũ còn chuyên sửa các ca ngực hư, ngực lệch, ngực lộ túi, vỡ túi, bao xơ cấp độ 1 đến 4, tháo túi ngực… đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA tại Khoa phẫu thuật tạo hình Giáo sư David Chang là người hướng dẫn trực tiếp. Theo thông tin từ chính hãng Johnson & Johnson: “ThS. Bs. Hồ Cao Vũ là người đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay sử dụng Harmonic Scalpel trong phẫu thuật nâng ngực.
